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文档简介

一例重症吸入性肺炎

患者的病例分析

一例重症吸入性肺炎

患者的病例分析

病例简介病例简介病情介绍3天前无明显诱因发热，最高38.5℃，2天前开始出现喘息，呼吸困难，不能自主咳痰，于外院抗感染治疗无效，出现呼吸困难加重，入我院呼吸科ICU治疗男，76岁身高172cm体重65kg2015年7月1日入院，在院22天

发热3天，喘息、呼吸困难2天2002年、2009年、2013年三次多发脑梗死后遗留四肢不能活动，失语，之后长期卧床、鼻饲饮食，间断因吸入性肺炎住院治疗；病情介绍3天前无明显诱因发热，最高38.5℃，2天前开始出现病情介绍WBC14.4×109/L，GR%79.3%，CRP94.3mg/L。提示感染。血气：PH7.16，PO249mmHg，PCO234mmHg。提示I型呼吸衰竭。肺CT：双肺多发斑点样高密度影。提示双肺肺炎，吸入性肺炎可能性大。查体：鼻饲管置管接胃肠减压可见暗红色液体引出1、双肺肺炎2、I型呼吸衰竭3、应激性溃疡病情介绍WBC14.4×109/L，GR%79.3%，C药学监护药学监护

初始药物治疗

初始药物治疗

吸入性肺炎高龄、卧床、鼻饲，既往多次吸入性肺炎入院、肺CT、……高龄、卧床、鼻饲，既往多次吸入性肺炎入院、肺CT、……老年吸入性肺炎常见感染致病菌吸入性肺炎高龄、卧床、鼻饲，既往多次吸入性肺炎入院、肺CT、一例重症吸入性肺炎患者的病例分析课件呼吸机相关性肺炎（VAP）呼吸机辅助通气96h、肺CT浸润、发热……呼吸机相关性肺炎（VAP）呼吸机辅助通气96h、肺CT浸润、一例重症吸入性肺炎患者的病例分析课件ICU、广谱抗感染治疗、呼吸机辅助通气、痰培养、G试验……药学监护：不良反应：视觉障碍等神经毒性、肝毒性等护士：滴速控制在每小时3mg/kg(2h)ICU、广谱抗感染治疗、呼吸机辅助通气、痰培养、G试验……药

ADR：肝损伤

ADR：肝损伤

ADR：肝损伤

血药浓度升高有关1.年龄2.代谢CYP2C19伏立康唑奥美拉唑血药浓度升高发生肝功损伤

ADR：肝损伤

血药浓度升高有关1.年龄2.代谢C经上述治疗，症状体征逐渐恢复正常，第18日停用亚胺培南西司他丁、万古霉素，将伏立康唑改为片剂序贯治疗，第22日康复出院。一例重症吸入性肺炎患者的病例分析课件小结对于重症肺炎患者应多给予关注，根据病情变化配

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