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文档简介

老年肾功能衰竭怎么治疗?疾病概述老年肾功能衰竭为各种肾脏损害的结局,慢性肾衰属于中医学的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“溺毒”等范畴,其病机扑朔迷离,证候错综复杂。其基本病机本为本虚标实之证。虚互本的定以主虚要表夹由等或重。年科一临症状、、集期记现深现蚂称合。二并症多高血压是肾功能衰竭的常见的并发症之一,如果血压得不到及时有效的控制又可加重肾功能的损害,形成恶性循环。心血管其他并发症包括心包炎、心肌病、心力衰竭等。约。患和重肾病物也红的成谢般是素合所。年功衰可出水质衡谢,现钠血、代失肾养良低,可。老年肾功能衰竭氮质血症时,代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,部X线片有典型的尿毒症。病因特点老年人肾功能衰竭的原因与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰病脏加衰年起血压的明显:消引。老年人容易发生泌尿系统、呼吸系统及胆道等部位的感染,并且感染的临床症状多不典型衰有是能因。老年肾动肾毒性药物更为敏感,血管造影时造影剂对肾脏的毒性及滥用肾毒性药物如糖抗非血换制能。泌尿系梗阻也是老年人肾功能衰竭的重要原因,前列腺增生或泌尿系肿瘤导致的泌尿梗样狭可功衰。(3%糖(25、(13(7%、多肾6%。临床诊断要点:有慢性肾脏病史出现上述临床症状,肾功能检查,诊断肾功能衰竭并不困难。但是,临床上约有40。老年人由于肌肉组织的减少,血肌酐在肾功能异常时升高可不明显,一旦血浆肌酐超过d(L)以上,则提示有明确的肾功能受损,老年肾功能全的最早表为肾缩功能下,常表为多尿及尿增多,比重降低,2h于10ml尿比重在16以在10。:老一合案衰。1食低蛋白饮食可以防止尿素氮的升高,同时还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为高蛋的分质发生营不良为0.g(理的基本需要,又不至于发生营养不良。蛋白质摄入量宜根据肾小球滤过率(GFR)作适当R用06/gR于入d蛋白质。求6%,鸡肉物花。2、饮食和,。3、摄入1,一般不须限制饮食中的钾。在氮质血症期,就应开始予低磷饮食,每不过60g。4、必需氨基酸疗法果R需一酸0.10/·。5用别地糖抑量和隔期。)症疗1疗钙磷素D5μg/在—内0.5g/收予1%酸2用碳氢纳l糖%或50素12U。2、代谢性酸中毒疗酸L纠。3、治疗肾功能衰竭并发贫血时,必须采取积极的治疗方案。缺铁性贫血的诊断要根据血清铁铁来,雄0—1g体、每3L应。4、疗肾性高血压多数为容量依赖性,首先要减少血容量。尿毒症性心包炎应采用血透、出包时切心满。5疗经素D有。6疗应及疗。)植透析仍然是治疗尿毒症的主要手段,血液透析、腹膜透析及近来采用的血液滤过的方疗不

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