胸腔闭式引流护理常规_第1页
胸腔闭式引流护理常规_第2页
胸腔闭式引流护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腔闭式引流护理常规一、护理常规心理护理：向患者介绍胸腔闭式引流的相关知识、目的及重要性，以取得配合。选择合适的体位：以斜坡（床头抬高45°-60°，床位抬高10°）卧位为宜，患者血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，减轻切口张力的作用。鼓励患者咳嗽：今早排出体内痰液和陈旧性血块，使肺复张。对无力咳嗽的患者，按压胸骨上窝处，刺激气管，以引起咳嗽反射有利于咳痰。术后予雾化吸入，叩背等协助排痰。评估疼痛程度，按医嘱应用止痛剂。胸管护理：（1）做好标识（2） 注意避免引流管反折、扭曲，以保证引流管通畅。（3） 保持引流管通畅，观察水柱上下波动。在吸气时，若水柱明显升高，波动范围过大，则提示有气道阻塞，肺表面或支气管残段有漏气或肺膨胀不全、肺不张等，应立即通知医师及时处理。（4） 胸管与水封瓶之间的引流系统，应完全密封，固定牢固，切勿漏气。水封瓶玻璃管应置于液平面以下2-4cm保持直立位。如水封瓶被打破或更换时，必须确切钳夹引流管，以免造成气胸。（5） 水封瓶位置：不可高于胸部，在患者胸部水平下60-100cm处，勿使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。（6） 预防感染：坚持无菌操作，换屏予安尔碘消毒。（7） 准确记录胸腔液量和质的变化：正常情况下，胸液应自血性逐渐变为血清样。若引流量超过100ml/h，切颜色鲜红，持续观察2〜3h未见减少，并伴有脉搏加快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔内有活动性出血，应及时报告医生，作出对症处理；如引流量大，每日1500ml〜2000ml，色较淡，应考虑胸导管损伤引起的乳糜胸，留胸液做乳糜试验可确诊。、 （8）拔管指征：①术后48h听诊，术侧肺呼吸音清晰，引流量少，24h胸液＜100〜300ml，胸片证实术侧肺膨胀良好，无明显积液。全肺切除术后，如胸腔引流不多，呈血清样，24h〜48h即可拔管。术中污染严重者，胸腔引流时间可适当延长，直至肺膨胀良好，胸液量少而清澈，无发热等感染征象，方可拔管。胸内虽有积液、积气，但胸管已阻塞，失去引流作用者可拔管。59气胸患者引流胸腔肺完全膨胀，呼吸音清晰可拔管。（9）拔管后注意事项：①不能马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起气胸。②观察有无呼吸困难、气胸、皮下气肿，检查引流口敷料情况。如拔管后仍有胸液从引流口漏出，给予

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论