老年人慢性病护理指南

老年人慢性病护理指南老年人《性病护理指南前言：老年病是指老年期患病率明显增高或老年人特有的疾病。我国老年人前四位常见疾病依次是：高血压、冠心病、脑血管和恶性肿瘤。老年人患病率高、种类多、病情复杂，未能早期诊断、治疗及护理，易发生并发症，失去生活能力，影响生活质量和健康期望寿命，应及时发现问题，及时处理。老年人患病特点3.1病史采集困难且参考价值小3.1.1老人视力、听力下降、记忆力减退，语言表达能力降低，思维迟缓，病史采集困难。3.1.2老人对疾病的敏感性降低，不能准确表述疾病的状况，病史的参考价值较小。3.2起病隐匿,症状体征不典型3.2.1因老人感受性降低，疾病已经较为严重，无明显自觉症状，临床表现不典型。3.2.2老人发生心肌梗死时常无疼痛感，仅出现低热、食欲减退等表现。3.2.3甲状腺功能亢进以低热、腹泻或阵发性房颤的症状出现。3.3多种疾病同时存在因全身各系统存在不同程度老化，防御功能和代偿功能降低，易患多种疾病。3.4病程长,恢复慢，并发症多免疫力低下，抗病与组织修复能力差，导致病程长、恢复3.4.1免疫力低下，抗病与组织修复能力差，导致病程长、恢复各器官功能代偿能力降低，且长期卧床，因而易出现组织压疮、骨质疏松等多种并发症。慢。各器官功能代偿能力降低，且长期卧床，因而易出现组织压疮、骨质疏松等多种并发症。3.4.2器官挛缩、3.5病情变化迅速，预后不良病情缓慢，病程长，对身体各器官损害加重、致残率高，发展到一定阶段，受各种诱因激化，病情易恶化。3.6伴发各种心理反应3.6.1发病初期以焦虑为主要表现，病情有波动时表现为恐惧。3.6.2疾病长期未愈又会表现出抑郁、绝望等心理反应，这些反应严重影响疾病的康复。3.7易引起药物的不良反应由于老化使机体的肝肾功能减退，药物在体内代谢和排泄速度迟缓，老人对药物的敏感性和耐受性差，故老人用药会引起药物的不良反应。老年人的疾病护理特点2.1病情评估的全面性2.1.1老人生理、感知及认知功能的衰退，接受信息和沟通能力会有不同程度下降。2.1.2对老人评估时，要正确应用沟通技巧，通过观察、询问、体格检查、量表筛查、辅助检查等，获取全面、客观的资料。2.1.3准确判断老人健康状况和功能状态，为诊断、治疗及护理提供准确、可靠的依据。2.2疾病护理的特殊性2.2.1老人反应差，病情发展迅速，易掩盖病情，不善表达自己感受，易延误病情。2.2.2要求护理人员有较高的专科护理技术，强烈的责任心，减轻老人痛苦，避免并发症。2.2.3老人在生理、心理、社会适应等方面与其他人群不同，多病共存，疾病间彼此交错和影响。2.2.4护理人员应树立整体护理的理念，研究多种因素对老人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。2.3增强老年人自我照顾能力2.3.1针对老人功能衰退与生活需求，以健康指导为干预手段。

2.3.2指导老人不断增强自我照顾能力，以维持其生理，增强信心，保持自尊。2.4心理护理的必要性2.4.1老人患病后常感孤独无助、焦虑紧张、康复求生欲强，希望得到及时诊断、治疗和护理。2.4.2针对老年老人心理特征和疾病特点实施心理护理非常重要。2.4.3护理工作中，观察、倾听、了解老人心理需要。2.4.4老人问题要耐心解释，操作时动作轻柔，尽量减少疼痛和紧张情绪。2.4.5生活给予充分照顾，让老人感受温暖，保持愉悦心境。2.5安全护理的普遍性2.5.1护理中有预见性，保证老人安全、减少并发症，非常重要。2.5.2控制高血压及糖尿病是预防脑血管疾病的重要措施。2.5.3护理人员对老人心中有数，提高警觉性和责任感，严密观察，为医生提供准确可靠的疾病信息。2.6安全用药的重要性2.6.1老人器官衰退，解毒和代谢功能降低，对药物治疗反应各异，出现不良反应。2.6.2拟定治疗方案，护士应熟悉药理知识，依病情提出用药建议，按所用药物作用机制、用法、不良反应、禁忌证及注意事项等科学、合理用药，确保老人用药安全。£S护理的科学性护理工作除了缺损功能的护理外，应注意老人残存功能的2.7£S护理的科学性护理工作除了缺损功能的护理外，应注意老人残存功能的2.7.1护理。鼓励老人最大限度地发挥残存功能，减轻老人依赖心理，2.7.2鼓励老人最大限度地发挥残存功能，减轻老人依赖心理，维持基本的生活自理能力。质量评价3.1评估老年人健康功能状态。3.2制定护理计划，指导实施，评估效果。3.3促进健康，开展健康教育，做好自我保健。3.4使老人自信、自尊，提高生命质量，延缓健康预期寿。护理服务程序4.1了解发病原因4.2观察躯体症状4.3进行健康评估4.4提出护理诊断4.5制定护理计划4.6实施护理措施、流程4.7进行护理质量评估质量评价5.1具有高度责任心，尊重老人。5.2能分析老人患病特点，制定周密的护理计划。5.3掌握老年人患病和护理特点。5.4老年常见慢性病的护理评估方法、护理计划的制定和健康指导的内容与方式。5.