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阴囊疾病的诊断阴囊解剖阴囊及内容物解剖

睾丸（testis）：位于阴囊内，左右各一。扁椭圆体，分上下端，内外面，前后缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔，把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-3条曲细精管。曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞，可分泌男性激素。曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。

附睾：紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管组成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，构成体部和尾部.精

阴囊及内容物的超声解剖（二）

阴囊壁：由皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层次结构，厚约3-7mm平均4mm;

睾丸总鞘膜:分脏壁两层,之间潜在腔隙称鞘膜腔.精索：是一对扁圆形索条，由睾丸上端延至腹股沟管内口。它由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管等外包三层筋膜构成。

睾丸的正常超声表现1.睾丸形态：正常睾丸无论横切或纵切皆为椭元形；

2睾丸大小：周永昌报告40*30*20mm;

3.睾丸体积:9.5平方cm;v=0.25x长x宽x高；

4.睾丸白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜，超声呈光滑连续强回声；

5.睾丸实质：实质回声为中等偏低密集均质颗粒状回声，实质内可见管状结构；

6.睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。

7.睾丸鞘膜腔呈细线状高水平回声，脏层和壁层鞘膜分别贴附在睾丸表面和阴囊上内壁呈两条平行细线，非常光滑。鞘膜腔内，尤其靠近睾丸上极和附睾周围，多数可见极少量液体所产生的新月形无回声（85%）。点为(1)多为于付睾头附近;(2)量少积液;(3)内无细小的强回声光点或分隔.

8.阴囊壁：由皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层次结构，厚约3-7mm平均4mm

睾丸纵隔（图1）：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。

正常附睾声像图：位于睾丸的背侧和上方，正常附睾头部纵断时略呈新月形，与睾丸回声相同或略强；体尾部回声较弱，需在充分放大以后将纵断超声束对

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