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执业医师临床执业医师模拟题2023年(435)120分钟)不定项选择男,35岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽22天。首选的治疗药物是解热镇痛药庆大霉素苄星青霉素利多卡因胃肠道解痉剂男,28岁。平素安康。受凉后,突发寒战、高热、头痛。第3天消灭右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为大叶性肺炎胸膜增厚肺脓肿肺结核肺梗死男,35岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽22天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是自发性气胸肺梗死肺炎链球菌肺炎肺结核肺癌男,28岁。平素安康。受凉后,突发寒战、高热、头痛。第3天消灭右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会消灭的体征是右上肺语颤增加右上肺叩诊浊音气管向左侧偏移急性病容脉率增快A1/A2题型治疗肺炎支原体肺炎宜选用青霉素头孢呋辛丁胺卡那霉素〔阿米卡星〕红霉素万古霉素假设肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是庆大霉素阿米卡星链霉素左氧氟沙星苄星青霉素患者寒战、高热,伴蓝绿色浓痰,诊断为肺炎,X线显示布满支气管炎,可能感染的病菌是肺炎链球菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯杆菌支原体肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是红霉素庆大霉素氧氟沙星青霉素G林可霉素男,16岁。发热、干咳337.8℃,N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是头孢拉定阿奇霉素左氧氟沙星阿米卡星青霉素患者男,20岁。平素安康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天消灭右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为胸膜增厚肺脓肿肺结核大叶性肺炎肺梗死患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增加,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为左侧肺炎左侧胸膜炎肺栓塞左侧气胸左肺结核目前最常见的肺炎是病毒性肺炎细菌性肺炎支原体所致肺炎真菌性肺炎耶氏肺孢子菌所致肺炎不符合大叶性肺炎表现的是属浆液性炎多由肺炎双球菌引起可继发肺脓肿肺泡炎症为主可继发肺肉质变稽留热最常见的疾病是疟疾大叶性肺炎急性肾盂肾炎支原体肺炎肺癌肺炎病原体最不常见的入侵途径是血行播散邻近部位集中定植菌误吸飞沫吸入淋巴道感染男,20岁。突然寒战、高热、咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,可能性大的疾病是支气管炎病毒性肺炎支原体肺炎肺炎球菌肺炎肺炎杆菌肺炎患者男,202天消灭右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。大叶性肺炎的炎症性质是急性纤维素性炎纤维素性化脓性炎化脓性炎浆液性炎蜂窝织性炎某中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选庆大霉素氨苄西林多西环素红霉素头孢噻嗪肺孢子菌肺炎治疗应首选克林霉素氨苯砜复方磺胺甲噁唑氯霉素卡泊芬净肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎铜绿假单胞菌肺炎支原体肺炎肺炎球菌肺炎可消灭以征,除了口角或鼻周单纯性疱疹肋间带状疱疹皮肤和黏膜出血点病变部位湿啰音病变部位支气管呼吸音治疗社区获得性肺炎时,可掩盖非典型病原体的抗生素是头孢菌素类糖肽类青霉素类大环内酯类氨基苷类有关大叶性肺炎的描述,以下错误的选项是肺泡腔内有细菌肺泡腔内有大量红细胞及白细胞肺泡壁充血,腔内有渗出液肺泡壁构造破坏肺泡腔内有纤维素可被机化不符合肺炎支原体肺炎X线转变的是间质性肺炎转变均质性的片状阴影支气管肺炎转变多发空洞肺门阴影增浓单独使用大环内酯类抗生素不能很好地把握重症社区获得性肺炎的病原体是肺炎球菌肺炎支原体军团菌肺炎衣原体沙眼衣原体胸片易消灭空洞的肺炎是支原体肺炎肺炎球菌肺炎军团菌肺炎衣原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌男,35岁。因寒战、高热、继而消灭右侧胸痛3天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。应考虑的诊断是右侧肺癌右肺结核右侧包裹性胸腔积液右侧大叶性肺炎支气管扩张女,24岁。一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为青霉素青霉素+链霉素青霉素+庆大霉素庆大霉素+头孢曲松钠红霉素肺炎链球菌的致病力主要来源于杀白细胞素血浆凝固酶外毒素荚膜侵袭力内毒素最易合并脓胸的肺炎是合胞病毒肺炎金葡菌肺炎支原体肺炎腺病毒肺炎间质性肺炎对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是青霉素G头孢唑啉苯唑西林万古霉素头孢呋辛肺炎球菌在肺泡内生殖,通过哪一途径集中而致肺段或肺叶实变经支气管播散经淋巴管播散种植播散血行播散Cohn孔播散常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎转变,可能为支气管肺癌喘息型慢性支气管炎支气管哮喘肺炎支原体肺炎克雷伯杆菌肺炎在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是肺炎克雷伯杆菌流感嗜血杆菌肺炎军团菌铜绿假单胞菌肺炎链球菌体格检查时,该患者右肺不会消灭的体征是触觉语颤增加叩诊有浊音区呼吸音消逝支气管呼吸音可听到湿啰音关于肺炎链球菌肺炎错误的表达是起病急咳砖红色痰不易形成空洞首选青霉素病前数日可有上呼吸道感染史女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后消灭气短、咳嗽,后气短渐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来消灭发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音震颤减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述状况最可能的缘由是堵塞性肺炎肺结核支气管炎肺动脉栓塞气胸男,731个月,病情根本稳定。3天前受凉后消灭发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是真菌性肺炎肺炎链球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎干酪性肺炎厌氧菌肺炎病变消散后肺组织构造和功能大都恢复正常的是肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎克雷白杆菌肺炎肺炎支原体肺炎干酪性肺炎葡萄球菌肺炎以下哪项是错误的肺部急性化脓性感染多数经血行感染全身中毒病症重常伴高热不易消灭休克首选大环内酯类抗生素治疗的是干酪性肺炎支原体肺炎葡萄球菌肺炎肺炎球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是大肠杆菌肺炎支原体铜绿假单胞菌肺炎克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌女,3710天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为肺炎链球菌肺炎葡萄球菌肺炎肺结核支原体肺炎肺孢子菌肺炎患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增加,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是肺结核肺癌胸膜炎大叶性肺炎自发性气胸合并感染男性,68岁。COPD病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急3天就诊。住院后高热不退,X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎肺脓肿克雷伯杆菌肺炎千酪性肺炎金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是流感嗜血杆菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎肺炎支原体肺炎肺炎球菌的主要致病物质是外毒素内毒素荚膜溶血素高分子多糖荚膜患者男,56岁。“流感“后消灭高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影,其内可见多个圆形透亮区。最可能感染厌氧菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎链球菌肺炎支原体随着抗生素的广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是肺炎球菌肺炎不断增加革兰阴性杆菌肺炎不断增加军团菌肺炎的发病率逐年下降葡萄球菌肺炎很少发生支原体肺炎很少发生大叶性肺炎实变期不应消灭的是可听到湿啰音肺部叩诊浊音气管向健侧移位胸膜摩擦音可听到支气管呼吸音肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是早期为下叶间质性转变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成肺叶或肺段实变,呈多发性、四周性肺浸润,可伴气囊肿呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞痰呈铁锈色最常见于肺炎链球菌肺炎肺炎支原体肺炎葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎病毒性肺炎患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增加,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能消灭清音浊音实音鼓音过清音不易引起空洞的肺炎是肺炎链球菌肺炎金黄菌肺炎克雷伯杆菌肺炎大肠杆菌肺炎梭形菌肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是起病急畏寒,高热胸痛,气急,发绀咳胶胨样砖红色脓痰猛烈咳嗽老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状。引起感染最可能的病原菌是葡萄球菌克雷伯杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌嗜肺军团菌女,60岁。高热3天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是军团菌肺炎肺曲菌病肺炎链球菌肺炎卡氏肺孢菌肺炎肺癌休克型肺炎最常见的病原菌是军团菌肺炎球菌肺炎支原体铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌支原体、衣原体肺炎首选的抗生素是头孢类青霉素阿奇霉素红霉素氯霉素肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退停药3天5~7天病症体征消逝胸片病变消退既往身体安康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括铜绿假单胞菌肺炎支原体肺炎衣原体流感嗜血杆菌肺炎链球菌患者男,202天消灭右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。体检不会消灭的体征是右上肺叩诊浊音气管向左侧偏移右上肺语颤增加急性病容脉率增快肺炎链球菌的主要致病因素是C反响蛋白自溶酶荚膜外毒素内毒素B1题型最易引起间质性肺炎转变的致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌铜绿假单胞〔绿脓〕菌克雷白杆菌肺炎支原体不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌铜绿假单胞菌克雷伯杆菌肺炎支原体治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为青霉素磺胺类药物头孢菌素类药物大环内酯类药物万古霉素最易引起间质性肺炎转变的致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌铜绿假单胞菌克雷伯杆菌肺炎支原体治疗支原体肺炎应选用青霉素磺胺类药物头孢菌素类药物大环内酯类药物万古霉素符合肺炎链球菌肺炎表现的是X线胸片呈段、叶分布的淡薄而均匀影X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿X线胸片见多形态浸润影,星节段性斑片状模糊阴影,下叶多见X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺支原体肺炎首选青霉素红霉素庆大霉素耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素万古霉素符合肺炎支原体肺炎表现的是X线胸片呈段、叶分布的淡薄而均匀影X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿X线胸片见多形态浸润影,星节段性斑片状模糊阴影,下叶多见X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺金黄色葡萄球菌肺炎首选青霉素红霉素庆大霉素耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素万古霉素男,163X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似病症。治疗首选为头孢唑啉左氧氟沙星庆大霉索克林霉素阿奇霉素引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎克雷伯杆菌以上均是在这些病原中,引起社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎克雷伯杆菌以上均是不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌铜绿假单胞〔绿脓〕菌克雷白杆菌肺炎支原体A3/A4型题男,68201周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆“,咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼

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