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肠内营养支持的并发症1症1.1喂养管放当该在空将、胸表严作鼻肠或鼻胃管）放置后或X。1.2鼻、咽及食管损伤、适伤要期粗质喂，鼻咽聚胶导如肠。1.3喂养管堵塞喂养管堵塞的常见原因是喂养管内径小，营养液粘稠，膳食残渣和粉碎每次输注28用5ml的管养匀。1.4难入胃黏，肠扎阻力断口，。1.5喂养管移位和脱出喂养管固定不牢或长期置管、固定导管的缝线松脱及患者神志不使N口的引炎防导脱出。1.6误吸因呕吐导致的误吸常用于虚弱、昏迷的病人，在食道返流者中呕吐或咳嗽后易酸H值肺高30°，程度及残留量超过200m。1.7症伤周胃/肠壁的固定不紧，通常需再次手术妥善固定，同消无灌停。2道症2.1恶心、呕吐引起恶心、呕吐的原因很多，主要有流质食物注入速度过快、过量，致过。，的至37由排碍降液，力。22腹泻腹泻是肠内营养支持中最常达62为导用肾竭甚迷亡一般说每粪排>0ml或>3次，连续超过2天，即可认为是腹泻。营(1)影2)生肠，菌腹3)。（4）（病。。。低白旦腹应别腹相泻内支。2.3腹胀与肠痉挛腹胀、肠痉挛是肠内营养常见的并发症，输注速度过快、营养液温和现症首别是否，。3性症31水代谢常有5～发，原因是这些病人常合并肾功能不全胃，电。些老限否。32糖代谢常，或应激状态下糖耐量下降均可导致高血糖症或糖尿非糖急，渗防胰血持。生而用形避。33素常，碱中、或因用胰岛而未能时补钾。在用大剂利尿剂、ADH水平高的候，。，适当补充微正满者元常。34平乱酸碱平衡紊乱在肠内营养时较少见与患度疾降。3.5肝功能异常在进行胃肠内营养支持时，常伴有转氨酶升高。但一旦停用胃肠内营支肝肝分对产致为液入统的性致。3.6再喂养综合征再喂养综合征为消耗状态下提供营养支持后出现的代谢、生理改变现象现镁系异对防逐渐恢复循环容量开养从剂开序渐，、。4感染性并发症41吸性肺炎养，衰的X线。然吸入气管，可在肺的pH越低通过鼻饲进行肠内营养支持的患者发生吸入性肺炎的可能性比经胃造瘘或空肠造瘘进行肠内支大。防止胃内容物潴留及返流是预防吸入性肺炎的根本，一旦发现病人有吸入胃内容物的征象（（()如果食物颗粒进入气管应立即行气管镜检查并清除之。（4）蛋白，减轻肺水肿；（5）必要时行机械通气支持；（6）鼓励病人咳嗽，咳出误吸的液体；（7）。4.2营养液污染临部，械在配液时和更换管

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