口腔解剖生理学-1牙的一般知识

黄冈职业技术学院杨利伟口腔结构与功能定义和任务

定义：口腔基础课程之一，研究人体口、颌、面、颈部的正常形态结构、生理机能及其临床应用。

研究目的：阐明口腔、颌、面、颈部的层次关系和器官形态、辨识结构特点，掌握机能活动规律，联系临床，为口腔后续课程的学习和实践奠定基础。绪论主要内容

牙的解剖生理学：①牙体一般知识；②牙体外形；③髓腔形态

口腔、颌面部、颈部及其相关部位的解剖形态和毗邻关系：①颞下颌关节；②口颌肌；③口腔颌面颈部系统解剖；④口腔颌面头颈部局部解剖

口腔生理学：①牙列；②牙合；③颌位；④下颌运动；⑤咀嚼；⑥口腔其他功能基础。绪论发展与地位

1、古老而又年轻的、正在发展中的学科，其学科内容仍在不断地充实和改进。（1）公元前3世纪的《黄帝内经》中曾对牙的萌发时间，以及有关的口腔生理知识有所记载。（2）新中国成立后，口腔医学教育和口腔保健事业得到了迅速地发展。科研方面成果卓著；全国许多医学院校相继开设了口腔医学专业，培养了大批高、中级口腔医学专业人员，为我国口腔保健事业做出了巨大贡献。

2、在口腔医学基础学科与临床学科之间架起了一座桥梁。绪论基本观点

1、局部和整体统一的观念：

2、形态与功能相结合的观点：

3、进化与发展的观点：绪论

学习方法1、理论结合实际牙体解剖:绘图、雕牙局部解剖:观察标本、相互检查2、局部联系整体-----立体感3、由浅入深-----层次感4、由表及内-----透视感5、由标本到活体-----活体感绪论

牙的一般知识

牙的演化鱼纲

两栖纲

爬行纲

哺乳纲

同形牙同形牙同形牙异形牙牙列多牙列多牙列多牙列双牙列生长方式端生牙端生牙槽生牙槽生牙牙齿数目200个左右减少更少、集中恒定形态牙的演化鱼类牙齿特点

同形牙：全口牙都是三角片或单锥体。多牙列：在每一牙后，有多数后备牙，牙缺失后可由新牙补充，去旧更新，终生不止。数目多：200分布广：上下颌骨、腭骨、翼骨、犁骨、舌、咽、食管端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨边缘。牙的演化两栖类牙齿特点

同形牙：单锥体。多牙列：数目较鱼类少：分布广：上下颌骨、腭骨、犁骨、蝶骨端生牙：牙的演化

同形牙：单锥体。多牙列：数目较两栖类少：分布逐渐集中：上下颌骨侧生牙：此类牙无完善无根，基部与颌骨相连，一侧附着于颌骨内缘。槽生牙：爬行类牙齿特点牙的演化哺乳动物牙齿特点双牙列：一生中只换一次牙，共有两副牙列。异形牙：全口牙形态不一，各有特点。槽生牙：此类牙有完善的牙根，根的四周均包埋于颌骨的牙槽窝中。牙的演化牙的演化特点

1牙形同形---------异形

2牙数多-----------少

3替换次数多牙列--------双牙列

4牙根无---------有

5分布分散--------集中

6附着方式端生-----侧生-------槽生牙的组成外部观察

牙体由三部分组成

1、牙冠:在牙体外层由牙釉质覆盖的部分，大部分显露于口腔，是发挥咀嚼功能的主要部分。其外形随功能而异。临床牙冠：显露于口腔的部分。解剖牙冠：以牙颈为界的牙冠。牙的组成2、牙根:

被牙骨质覆盖的部分。临床牙根未显露于口腔的部分。解剖牙根以牙颈为界的牙根。3、牙颈:

牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈线。牙的组成剖面观察

1、牙釉质:冠表层半透明的硬组织，是牙组织中高度钙化最坚硬的组织。无血管神经，无自身修复能力2、牙骨质：牙根表面的淡黄色硬组织。3、牙本质：位于牙釉质及牙骨质内层的淡黄色硬组织，构成牙的主体。内为一空腔，称髓腔。4、牙髓：为髓腔中的粉红色结缔组织内含血管、神经和淋巴管。牙的组成牙的分类按牙的形态及功能分类

1、切牙

2、尖牙

3、前磨牙

4、磨牙牙的分类

以口角为界，切牙与尖牙位于口腔前部，前磨牙与磨牙位于口腔后部，故又将切牙与尖牙合称为前牙，前磨牙与磨牙合称为后牙。

牙的分类

切牙

切牙位于口腔前部、中线两侧。乳牙列、恒牙列均为上下左右各2颗，总共8颗。邻面观冠成楔形，颈厚切薄，单根。主要功能切断食物、美观和辅助发音。

牙的分类

尖牙

尖牙俗称犬齿或虎牙，位于口角处，乳牙列、恒牙列均为上下左右各1颗，总共4颗。切端突出牙尖，粗长单根。主要功能是穿透、撕裂食物，并支撑口角。

牙的分类

前磨牙前磨牙又称双尖牙，位于尖牙之后。仅恒牙列有前磨牙，上下左右各2颗，总共8颗。面两牙尖，单根扁，偶有分叉。前磨牙有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的功能。

牙的分类

磨牙磨牙位于前磨牙之后。在乳牙列左、右、上、下各2颗，总共8颗，在恒牙列左、右、上、下各3颗，总共12颗。面4-5个牙尖，上颌三根，下颌双根。磨牙的主要功能是磨细食物。

牙的分类

按牙在口腔内存在时间的久暂分类

1、乳牙:乳牙是人的第一副牙，一般出生后六个月左右萌出，到两岁半左右出齐，总共20颗，上下颌各10颗，形成乳牙列。自6-7岁至12-13岁，乳牙牙根逐渐因生理性吸收而脱落，并为恒牙所替代。

牙的分类2、恒牙:恒牙是人第二副牙，共32颗，上下颌各16颗。儿童6岁左右，乳牙开始脱落，恒牙相继萌出，12岁左右，除第三磨牙外，乳牙全部被相应恒牙取代，第二磨牙也基本萌出到位，形成恒牙列。在17岁以后，第三磨牙陆续萌出，恒牙全部出齐。近代人第三磨牙有退化趋势，故正常成人恒牙数可在28-32颗之间。

牙位记录一般临床表示法（部位记录法）

用十字符号将上下牙列分为上下左右四个区，右上区又称为A区，左上区又称为B区，右下区又称为C区，左下区又称为D区。将各牙按照其在牙列由前向后的顺序，用数字顺序表示，恒牙用阿拉伯数字1—8，乳牙用罗马数字I—V。

牙位记录通用编号系统恒牙1-32顺时针排列乳牙A-T1234567891011121314151632313029282726252423222120191817牙位记录国际牙科联合会系统(FDI)

为方便计算机的输入，国际牙科联盟规定用两位阿拉伯数字来代表不同的牙及部位。十位数代表牙的上下左右位置，个位数代表牙的种类。因此，直接用数字即可表示某一特定位置的牙。

牙的萌出牙的发育过程：牙胚发生——牙胚钙化——牙的萌出牙胚：造釉器（外胚层）、牙乳头和牙囊（中胚层）出龈：牙冠破龈而出萌出：出龈——咬合接触萌出时间：出龈时间牙的萌出牙萌出的特点：①在一定时间内，按一定先后顺序萌出；②左右成对同期萌出；③下颌牙的萌出略早于上颌同名牙；④女性略早于男性。牙的萌出乳牙的萌出：胚胎2个月发生，5-6个月钙化，出生时有20个乳牙胚出生半年开始萌出，约30个月（2岁半）完成顺序：Ⅰ—Ⅱ—Ⅳ—Ⅲ—Ⅴ

乳牙萌出平均年龄（月）ⅠⅡⅢⅣⅤ上颌牙89181428下颌牙67161222牙的萌出恒牙的萌出—牙胚的发生：胚胎4个月，第一磨牙牙胚发生（恒牙中最早发生）；胚胎5-6个月，切牙及尖牙牙胚发生；胚胎10个月，前磨牙牙胚发生；出生后1年，第二磨牙牙胚发生；出生后5年，第三磨牙牙胚发生牙的萌出恒牙的萌出—牙胚的钙化：出生时，第一磨牙牙胚钙化；3-4个月，切牙牙胚钙化；16—18个月，第一前磨牙牙胚钙化；20—24个月，第二前磨牙牙胚钙化；出生后5年，尖牙、第二磨牙牙胚钙化牙的萌出恒牙的萌出：6岁左右，第一磨牙在第二乳磨牙远中萌出，不替换任何乳牙，和第二磨牙、第三磨牙一起称为增生牙；6-7至12—13岁，乳牙逐渐被恒牙替换（替牙期或混合牙列期）12—13岁以后，口内全部是恒牙（恒牙列期）；第三磨牙直到17—18岁后才萌出，故又称智齿，智齿也可终生不萌出或部分萌出。牙的萌出恒牙的萌出：萌出顺序：上颌：6—1—2—4—3—5—7—8

下颌：6—1—2—3—4—5—7—812345678上颌牙89121012612≥18下颌牙6791012612≥18恒牙萌出平均年龄表（岁）牙的萌出恒牙的萌出：乳牙与恒牙的交替关系牙的萌出恒牙的萌出：牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称

一、中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线，该线与正中矢状面一致。正常情况下，中线通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及下颌中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。

牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称（二）牙体长轴：通过牙体中心的一条假想线。牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称三、接触区：牙与牙在邻面接触的部位。也称邻接点或接触点。

牙体解剖应用名称与解剖标志四、线角：牙冠上两面相交于一线的角。

轴面角：两轴面相交于一线的角。

点角：三面相交于一点所形成的角称点角。五、外形高点：牙各轴面最突出的部分。所有外形高点的连线称外形高点线。六、牙体三等分：为了明确牙体各面上某一局部的位置，将牙体各面分为三等分。牙体解剖应用名称牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称牙体解剖应用名称与解剖标志牙冠各面的命名轴面：平行牙体长轴的面1、唇(颊）面:靠近口唇与颊的一面2、舌面：牙冠靠近舌侧的一面3、近中面：靠近中线的一面4、远中面：远离中线的一面牙体解剖应用名称与解剖标志牙冠各面的命名垂直牙体长轴切嵴：上下颌前牙具有咬切功能的部分牙合面：上下颌后牙咬合时发生接触的一面牙体解剖应用名称与解剖标志牙冠的表面标志

一、牙冠表面的突起1、牙尖：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。2、结节：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小突起。有各种大小和形态的变异。3、舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈1/3处。牙体解剖应用名称与解剖标志4、嵴：为牙釉质的长形线状隆起。轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。边缘嵴：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、尖牙的舌面近中、远中边缘处。颈嵴：牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突起，称颈嵴。牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称与解剖标志牙尖嵴：从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴。三角嵴：位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至牙合面中央。横嵴：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面，称为横嵴。如下颌第一前磨牙合面的横嵴。斜嵴：牙合面的两三角嵴斜行相连，称为斜嵴如上颌第一磨牙合面的斜嵴。牙体解剖应用名