第2章-第1节-传出神经概论-PPT幻灯片

一、传出神经的解剖学分类及按递质分类(一)传出神经的解剖学分类运动神经副交感神经交感神经自主神经1（二）传出神经按递质的分类胆碱能神经肾上腺素能神经副交感神经的节前、节后纤维交感神经的节前纤维运动神经极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经-------绝大部分交感神经的节后纤维2传出神经分类模式图3AcCoA+草酰乙酸枸橼酸枸橼酸ChAcAcCoA胆碱辅酶A辅酶A,ATP线粒体乙酰胆碱的合成与释放乙酰胆碱AchE6α2受体α1受体Β受体酪氨酸酪氨酸TH

多巴DD多巴胺DH去甲肾上腺素的生物合成与释放去甲肾上腺素TH:酪氨酸羟化酶DD:多巴胺脱羧酶DH:多巴胺-Β羟化酶DH多巴胺7二、传出神经的受体（一）胆碱受体及分子结构：M胆碱受体(毒蕈碱样受体，Muscarinereceptor)N胆碱受体(烟碱样受体，Nicotinereceptor)N2受体：位于骨骼肌，可被琥珀胆碱阻断。胆碱受体M受体N受体NN受体:位于神经节，可被六甲双胺阻断。-----分布于心血管、腺体、眼、胃肠道、支气管等8M受体模式图M受体属于G蛋白偶联家族受体，肽链跨膜七次，膜内三袢，膜外三袢。9N

胆碱受体模式图10

依据功能及分子结构、受体的分布等，AR分为α受体和β受体。

（二）肾上腺素受体（AR)及分子结构：肾上腺素受体(AR)α受体β受体结构：α受体和β受体均属G-蛋白偶联受体α2:主要分布于突触前膜β2:主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠道α1:主要分布于皮肤粘膜及内脏血管,瞳孔开大肌及腺体β1：主要分布于心脏11α

受体

模式

图12人体β1肾上腺受体13（三）传出神经系统的效应1、胆碱能神经兴奋时的效应心血管系统、胃肠道、膀胱、眼、腺体神经节、骨骼肌2、去甲肾上腺素能神经兴奋时的效应心血管系统

14传出神经的受体—效应表1516三、传出神经系统药物的作用机制（一）直接作用于受体：药物直接与效应器上的受体相结合产生与递质相似效应的称为激动药，妨碍递质与受体结合的称为拮抗药。（二）影响递质或间接通过递质起作用的药物1.影响递质合成：宓胆碱抑制乙酰胆碱合成2.影响递质释放与贮存：间羟胺，麻黄碱

3.影响递质的贮存及摄取：利血平

4.影响递质的生物转化：新斯的明17四、传出神经系统药物的分类（一）拟似药

1、胆碱受体激动药

2、抗胆碱酯酶药（新斯的明）

3、肾上腺素受体激动药

（1）α受体激动剂

M,N受体激动药（氨甲酰胆碱）M受体激动药（毛果芸香碱）N受体激动药（烟碱）α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1受体激动药（去氧肾上腺素）α2受体激动药（可乐定）（2）α、β受体激动剂（肾上腺素）β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1受体激动药（多巴酚丁胺）β2受体激动药（沙丁胺醇）（3）β受体激动剂18（二）拮抗药1、胆碱受体阻断药（1）M受体阻断药

①非选择性M受体阻断药（阿托品）

②M1受体阻断药（哌仑西平）

（2）N受体阻断药

①NN受体阻断药（六甲双胺）

②NM受体阻断药（琥珀胆碱）19

2、胆碱酯酶复活药（碘解磷定）3、肾上腺素受体阻断药（1）α受体阻断药

①α1、α2受体阻断药

②α1受体阻断药（哌唑嗪）

③α2受体阻断药（育亨宾）（2）β受体阻断药

①β1、β2受体阻断药（普萘洛尔）

②β1受体阻断药（美