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文档简介

胸腔闭式引流护理技术目的：引流出胸的积气积液，重建胸膜腔内负压，使肺。评估：、评估病人的病情、意识状态和合作程度；、检查引流管道是否密闭，引流管是否通畅；、看引流管位置、引流液的量、色、性状及水柱波动及漏气情况。护士准备：衣帽整洁，七步洗罩；用物准备胸腔闭式引流装置一套50盐水安尔碘小标签污物缸、排液碗签、无菌剪刀、持物钳2把、7精棉球缸、无菌弯盘、治疗巾、手套、血管钳把、固定夹个包—拉安尔碘消毒瓶口用持物钳打开冲洗瓶口倒瓶内，放回持物钳——拧紧瓶盖，将引流管与胸瓶上的长管相连接，使长管浸入水中3-取小标签，注明日期、时间、责任人，沿液面贴上，放于治疗车上层备用。取无菌弯盘——检查——打开——用持物钳取出小弯盘——取7精棉球（10个及以上）——将弯盘放于治疗盘内——治疗盘放于治疗。备齐用物，推车进病房——环境安静、清洁、适宜操作——核对床尾卡、手腕带——解释“你好，请问你叫什么名字？张阿姨你好，胸接1紧张好吗？“好的，张阿姨，现在让我下引流管的情况”——充分暴露引流管，注意保暖“张阿姨伤口疼吗？你的切口敷料干燥，清洁，管道密闭，水柱波动良好，引流液已经成淡血性了，量也不多了，差不多10ml阿姨咳嗽一下”无气泡溢出无漏气——顺势将胸瓶放于安全处—“张阿姨要为你操了，不要紧张。将引流管固定于床旁——手消——取治疗巾，检查，铺于引流管下方——取把止血钳双重对夹引流管近心端——取内盛50瓶放于安全—消毒引流管接头处（以接头为起点，向上，距离大概10，m向下消）——分离连检查引流管是否通畅，水柱波动良好“张阿姨，请咳嗽一声”有气泡溢出，水柱波动好无漏气——将胸瓶置于安全处——脏的胸瓶置车下层医用垃圾袋——脱手套——整理用物——协助取舒适体位，整理床单元——手消——记录

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