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《老年护理》✩精品课件合集第X章XXXX模块9

临终护理死 亡死亡生物性的死亡脑死亡死 亡濒 死濒死即临终病人接受治疗性和姑息性治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。临床死亡期生物死亡期濒死期又称临终状态，特点：脑干以上神经功能丧失，或深度抑制，机体功能严重障碍，意识、心跳、血压、呼吸、代谢紊乱。又称躯体死亡，特点：中枢神经系统的抑制扩展到皮质下部位，延髓极度抑制和功能丧失。又称全脑死亡，特点：中枢神经系统及机体代谢活动相继停止，出现不可逆变化死亡过程的分期愤怒期磋商期忧郁期接受否认期临终病人的心理历程临终病人的心理历程寂寞，内在罪恶感疾病稳定诊断出绝症忧郁期磋商期愤怒期震惊与否认期接受期不可能是我！你们弄错了！为什么是我？！讨价还价，不错，是我，但是……是的，就是我。我已经准备好了。逐渐了解真实后果更加自立成长与病人坦诚沟通，不揭穿病人的防卫机制，经让她感受到关怀允许病人发怒、宣泄内心的不快，理解病人的常陪伴病人，痛苦、给予安慰、疏导关心病人，鼓励病人说满足其要求使病人更好地配合用药，减轻痛苦给予病人同情和照顾、出内心感受，允许家人陪伴，尽量满足病人的合理要求愤怒忧郁否认接受临终病人的心理护理提供安静、舒适环境，尊重病人、与病人沟通病人感到震惊，否认自己患不治之症震惊与否认期病人愤怒，但仍报有希望，配合治疗与护理愤怒期病人产生悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应忧郁期病人接受即将面临死亡的事实，情感平静接受期疼痛感知觉、意识改变呼吸功能减退循环功能减退肌肉张力丧失胃肠道蠕动减弱临终病人的生理反应呼吸功能减退：呼吸困难；痰鸣；鼾声呼吸等循环功能减退：脉搏减弱；血压下降末梢循环差胃肠道蠕动逐渐减退，表现为：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、口干表现为：肌肉无力、大小便失禁、希式面容循环肌力呼吸感知临终病人的生理反应肌张力丧失，

感知觉、意识改变、疼痛，表现为:视力减退、听觉最后消失、意识可清晰或模糊减轻疼痛减轻感知觉改变的影响改善呼吸功能促进血液循环促进病人舒适促进食欲，加强营养改善生理反应的护理措施护理措施护理措施护理措施临终病人家属的护理灵性护理濒死病人的伦理问题病情告知自我决定安乐死行善原则公义原则不伤害原则自主

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