医院感染控制工作年度计划(5篇)

最新医院感染控制工作年度计划(模板5篇)医院感染掌握工作年度方案篇一

—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行大事发生。

进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延长到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。仔细贯彻落实，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与掌握工作，严格执行、无菌操作及其他相关的技术规范，特殊是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行大事的发生。针对可能发生的突发性公共卫生大事，充分预备，镇静应对。

二、帮助卫生行政部门连续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

帮助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特殊应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门协作进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，限度掌握与削减医院感染的发生，杜绝医院感染恶性大事的发生。

三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院感染掌握“零宽容”。

仔细贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必需与预防、掌握工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院详细状况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内连续推广，目标性监测的项目也将不断深化，为感染的预防和掌握打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与掌握，共同营造医院感染的“零宽容”。20xx年省中心将组织全省开呈现患率调查。

医院感染掌握工作年度方案篇二

在卫生和方案生育委员会整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安，院感科、护理、、检验科药剂科乐观协作，全院人员参加，共同开展与完成我院医院感染的预防与掌握工作。仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效掌握医院内感染的流行与暴发。特制订20xx年医院感染管理工作方案如下：

一、定期召开医院感染员工例会，明确责任分工，协调解决感控措施执行中存在的问题。加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。制定全院各类人员预防、掌握医院感染管理学问与技能培训，进一步完善有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况进行检查和指导。进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行状况进行督导。

二、充分发挥临床感控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，依据药敏结果进行有效治疗；分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，爱护易感人群。

三、加强医院感染的监测，监管对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

医院感染掌握工作年度方案篇三

2022年，我院要仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，仔细履行各自相关职能，保障医疗平安，使得我院控感工作持续有效的进展，结合我院医院感染管理工作实际，特制定2022年医院感染管理工作方案如下：

一、依据国家有关的法律、法规、规范等，进一步完善医院感染管理制度，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度掌握医院感染的危急因素，削减医院感染的发生。

1、协作医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程并对其落实状况进行检查和指导。

2、制定全院各类人员预防掌握医院感染管理学问、传染病学问与技能的定期培训及考核，将考核结果纳入质量考评。培训率应90，合格率85。

3、严格执行传染病法律法规，健全各项规章制度并组织实施，做到有法必依，执法必严、有章可循。

二、加强医院感染的监测和监管

1、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工作。

2、乐观开展医院感染、传染病漏报率调查，并将结果准时反馈给医院感染管理委员会及相关院室。对医院感染发生状况进行监测、对其相关危急因素进行调查、统计、分析，并向医院感染管理委员会报告，针对问题提出措施并指导实施，准时反馈。

3、临床消失医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。对医院感染大事进行报告和调查分析，提出掌握措施，并协调、组织有关部门进行处理。乐观预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性医院感染大事的发生。

院感染流行和暴发的隐患，有效降低外院手术部位感染和icu医院感染的发生率。

5、根据《医院感染管理方法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

6、医院感染管理院须对购入的消毒器械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核相关证件复印进行保存。

7、严格根据抗菌药物临床应用指导原则和多重耐药菌的医院感染预防和掌握技术指南，乐观参加抗菌药物临床应用的管理工作并监督执行，加强对围手术期抗菌药物预防用药及多重耐药菌医院感染的监测与掌握的各个环节，努力降低抗生素的使用率。加强对微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的监测，为合理使用抗菌药物供应依据。

8、对临床上疑似或确诊病例要准时留取标本，按规范送病原学检测，送检率50降低抗感染药物使用率，针对药敏结果，削减滥用，掌握医源性感染的发生。

9、严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理，杜绝泄漏大事。

三、提高医院感染掌握意识，加强医务人员的自身防护，以防患于未然。

1、加强医务人员的防控意识与相关法律法规学问的培训力度。

2、要求医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作、手卫生管理。

3、加强职业暴露防护，要求医务人员严格执行标准预防措施，尽量避开因职业暴露受到损伤。

4、加强对医院工作人员的健康管理建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

5、增加医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和掌握医院感染的制度措施落到实处，发挥实效。

院内感染及传染病预防相关学问，把握新学问，把握院内感染掌握新方法，常抓不懈，使我院的各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准，共同参加，朝着零感染的方向努力，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的进展保驾护航。

汝城县热水镇卫生院

2022年1月4日

医院感染掌握工作年度方案篇四

染管理制度，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度掌握医院感染的危急因素，削减医院感染的发生。

1、协作医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的

各项流程并对其落实状况进行检查和指导。

2、制定全院各类人员预防掌握医院感染管理学问、传染病学问与技能的定期培训及考核，将考核结果纳入质量考评。培训率应90%，合格率85%。(有考核、有记录)

3、严格执行传染病法律法规，健全各项规章制度并组织实施，做到有法必依，执法必严、有章可循。

二、加强医院感染的监测和监管

1、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工

作。

2、乐观开展医院感染、传染病漏报率调查，并将结果准时

反馈给医院感染管理委员会及相关科室。对医院感染发生状况进行监测、对其相关危急因素进行调查、统计、分析，并向医院感染管理委员会报告，针对问题提出措施并指导实施，准时反馈。

3、临床消失医院感染聚集性病例(同类病例3-4例)，

实行医院感染暴发预警报告。对医院感染大事进行报

告和调查分析，提出掌握措施，并协调、组织有关部

门进行处理。乐观预防医院感染暴发性流行，杜绝

恶性医院感染大事的发生。

4、定期开呈现患率调查、综合性监测和目标性监测，以

降低医院感染发病率为目的，对临床科室中不符合规范的医疗行为提出干预措施，及早发觉医院感染流行和暴发的隐患，有效降低外科手术部位感染和icu医院感染的发生率。

5、根据《医院感染管理方法》要求，做好环境卫生学、

消毒、灭菌效果等监测。

6、医院感染管理科须对购入的消毒器械、一次性使用医

疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核相关证件复印进行保存。

7、严格根据抗菌药物临床应用指导原则和多重耐药菌的

医院感染预防和掌握技术指南，乐观参加抗菌药物临

床应用的管理工作并监督执行，加强对围手术期抗菌药物预防用药及多重耐药菌医院感染的监测与掌握的各个环节，努力降低抗生素的使用率。加强对微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的监测，为合理使用抗菌药物供应依据。

8、对临床上疑似或确诊病例要准时留取标本，按规范送

病原学检测，送检率50%,降低抗感染药物使用率，针对药敏结果，削减滥用，掌握医源性感染的发生。

9、严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理，

杜绝泄漏大事。

三、加强重点部门的医院感染管理，icu、手术室、供应室、产

四、提高医院感染掌握意识，加强医务人员的自身防护，以

防患于未然。

1、加强医务人员的防控意识与相关法律法规学问的培训

力度。

2、要求医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作、手

卫生管理。

3、加强职业暴露防护，要求医务人员严格执行标准预防

措施，尽量避开因职业暴露受到损伤。

4、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制

度和职工健康档案。

5、增加医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立

主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和掌握医院感染的制度措施落到实处，发挥实效。

6、依据传染病、医院感染管理应急预案和组织，定期演

练和相应培训，增加应急力量，备好救援物资，随时处于应急状态(含通讯联络)，做到准时、妥当处理医院内发生的突发大事。

标达到医院感染管理要求的标准，共同参加，朝着零感染的方向努力，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的进展保驾护航。

医院感染掌握工作年度方案篇五

依据《医院感染管理方法》、20xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际状况，制定20xx年医院感染防控管理工作方案。

一．依据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章制度，修订20xx医院感染检查考核标准。

二．每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议，争论决策相关问题。

三．培训、考核

1、制定培训方案。

2、培训范围：医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。

3、培训内容：医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关学问。

4、培训时间：根据人员分类将医院感染相关学问分别进行培训，达到在职人员每年6学时、岗前3学时。

5、除组织培训外，将以考试为重点，并赐予适当嘉奖，达到促进学习目的。

6、专职人员参与国家、省、市级的培训。

四．监测工作：

（一）医院感染病例监测：全面综合性监测

1．逐步取消回顾性调查，以前瞻性调查为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，调查询问医生、护士等，对病人进行跟踪调查，发觉感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。

2．目标监测：连续开展icu目标监测，每月汇总，准时反馈。

3．通过以上监测准时发觉医院感染病例，避开漏报现象，准时发觉爆发流行隐患。

4、汇总项目：每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。

5、反馈方法：每月给科主任、监控医生发邮件，利用质控会、网上反馈等。

（二）环境卫生学监测，消毒效果监测：

1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、icu的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜（每季度由科室采样一次）进行监测，及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物（由院感办采样）进行监测；院感办负责统计汇总分析全部监测结果，并针对发觉的问题提出整改要求。

2、与检验科协商，方案常规或对医院感染流行病学调查时开展对icu、nicu、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。

（三）与医院感染有关的其它监测：

1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危急因素吸痰（20xx年11月已经全部改为一次性用物，避开了操作污染）、呼吸机消毒工作进行监督检查。

2、加强静脉置管工作的监督管理，落实静脉置管管理措施，避开血管相关性感染的发生。

3、对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测，对发生的输液反应进行调查，对发觉的可疑状况实行预防措施。

4、加强日常工作的检查，擅长发觉各科室使用的危急物品、危急环节，对不能确定的消毒效果或可能的感染危急因素进行监测。

（四）监督临床药学制定抗菌药物监测制度，开展抗菌药物相关监测，暂由院感办连续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价，并进行干预，达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。

五．各项管理工作：

(一)加强科室医院感染管理小组工作，要求每月召开一次会议，对科内医院感染管理各项工作的自查、整改状况进行分析、争论，并有工作、会议记录，院感办加强监督检查。

(二)落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施”，每天查看细菌室监测结果，对mrsa、vre等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进