房颤射频消融术教学课件

房颤患者射频消融围术期护理目录了解：房颤的概念、临床症状、并发症熟悉：射频消融术掌握：房颤患者射频消融围术期护理01房颤的概念、流行病学、临床症状、危害房颤的概念心房颤动(atrialfibrillationAF)简称房颤；指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波；为最严重的心房电活动紊乱，是临床上最常见的室上性心动过速。心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018房颤的概念心房的颤动，使之失去了有效的收缩与舒张，进而导致泵血功能下降或丧失。房室结对快速心房激动呈递减传导，可致心室率（律），亦可致心室泵血功能下降。心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018４０岁以上人群房颤患病终生风险男性２６％女性２3％女性２3％流行病学规律心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018流行病学规律流行病学规律PrevalenceofatrialfibrillationinthegeneralpopulationofJapan:AnanalysisbasedonperiodichealthexaminationInternationalJournalofCardiology137(2009)102–107房颤的临床症状123房颤引起的心室率异常是产生症状的重要原因。心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降是最常见的临床症状。此外有些病人可能没有任何症状。心慌胸闷心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018房颤的危害脑卒中心力衰竭房颤导致患者死亡主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018射频消融术02房颤射频消融术通过微创导管技术，将很细的导管，通过颈部或者大腿根部血管，放入心脏，对引起心律失常的异常部位发放射频能量，从而根治房颤。射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。房颤射频消融术房颤消融部位示意图心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018房颤射频消融术房颤射频消融术也是手术吗？是手术吗？房颤射频消融术的优势恢复正常心律，成功率远高于药物治疗，首次消融成功率达80%以上。01减少或者消除心律失常症状。02减少对抗心律失常药物的依赖。降低患者卒中率、死亡率，改善患者预后。0304房颤射频消融适应症Ⅰ类药物难治的阵发性房颤患者Ⅱa类①反复发作、症状性阵发性房颤患者，使用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物之前②药物难治的持续性房颤患者③伴有心衰、肥厚型心肌病、年龄＞７５岁的房颤患者④伴有快慢综合征的房颤患者⑤职业运动员Ⅱb类①症状性、长程持续性房颤患者②无症状阵发性或持续性房颤患者Ⅲ类存在抗凝药物治疗禁忌的房颤患者心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018房颤射频消融适应症存在左心房/左心耳血栓是房颤导管消融的绝对禁忌证！！射频消融围术期护理03心房颤动：目前的认识和治疗的建议一2018---中国心脏起搏与心电生理杂志Currentknowledgeandmanagementrecommendationsofatrialfibrillation-2018射频消融围术期护理术前准备12345完善相关检查心理护理皮肤准备用药护理胃肠道准备术前准备---完善相关检查经食管超声心动图心脏超声24小时动态心电图血项术前清洁沐浴除去金属、饰品等物品备皮术前准备---皮肤局麻术前4-6小时禁食术前准备---胃肠道术前准备---用药抗心律失常药物抗凝药物手术当日补液送患者入导管室患者安返回室术后护理术后平躺4-6h鼓励床上活动预防下肢静脉血栓按压穿刺部位（沙袋500g）观察有无红肿热痛及出血监护生命体征观察患者情况术后复查心脏超声术后护理---并发症迷走反射心包填塞感染血栓栓塞流质、半流质温凉术后护理---饮食术后护理---用药抗凝药物听音乐深呼吸术后护理---心理12术后护理---功能锻炼