脑出血的术后护理

脑出血的术后护理随着生活方式的变化、工作压力的增加，脑出血发病率持续上涨，且发病人群趋于年轻化，严重影响人们的家庭生活。脑出血的病因有哪些？手术后如何进行护理？下面进行如下阐述。1.何为脑出血？脑出血是神经科的一种常见病，俗称脑溢血，由非外伤脑实质血管破裂所致，占脑卒中的20%-30，病情危重，发展快，若不及时救治，可引发脑疝，威胁生命安全。近年来，脑出血多发生于脑血管畸形、高血压、老年人人群，且患病人群愈发年轻。2.脑出血的表现和病因脑出血多发于50-70岁的男性，通常在情绪波动、活动时发作，主要表现为头痛、昏迷、嗜睡、呕吐等症状，个别伴有语言障碍、运动障碍、眼部症状。该疾病由各因素所致，包括气候变化、情绪波动、不良嗜好、过度劳累、血压波动、用力过猛等。3.脑出血的治疗方法脑出血的治疗原则为：调整血压、降颅压、卧床休息、防止继续出血和并发症，从而挽救患者生命，降低致残率和死亡率。具体包括：①卧床休息2-4周，保证居住环境安静，避免情绪激动。观察呼吸、脉搏和体温，注意意识、瞳孔的变化；②及时清理呼吸道分泌物，必要时气管插管。消化道出血、意识障碍者禁食1-2天，必要时排空肠胃；③血糖过低或过高者，及时进行纠正；④纠正水电解质，预防脑水肿。增加热量、糖类的摄入量，必要时给予氨基酸、脂肪乳剂注射液等；⑤对于病情危重，出现脑疝者，若保守治疗效果不佳，应及时手术治疗；⑥病情稳定、体征平稳后，尽早康复治疗，促进神经功能恢复，提高生活质量。4.脑出血的术后护理（1）心理护理。由于脑出血发病突然，无法继续工作，再加上需要家人照顾，成为社会、家庭的负担，从而出现悲观、抑郁等情绪。这就要求家属于患者术后清醒后，及时告知手术结果，并将医护人员的叮嘱告知患者，减轻患者的心理压力，为后续各项操作的进行提供保障。举例，某患者通过术后的人文关怀、心理指导，术后未出现并发症，均顺利出院。（2）病情观察。根据医护人员的嘱托，密切观察患者的呼吸、瞳孔、意识等，每30min记录1次血压，判断患者的血压状况。对于出现高热症状的患者，及时用冰帽、冰袋降温，必要时用药降温。记录24h出入液量，观察颜色变化，必要时测量尿糖，观察比重，为医生的治疗提供帮助。注意保护患者眼睛，每天用生理盐水洗眼，并用纱布覆盖。（3）体位和引流管护理。术后将患者头部偏向一侧，抬高头部，使胸、颈、头处于同一斜面，促进静脉回流，减轻脑水肿。对于昏迷、舌后坠患者，托起下颌角，纠正舌后坠。妥善固定引流管，将其悬挂于床头，及时清除内部的破损组织、血凝块，保证引流管畅通。观察引流液的性状、颜色，并准确记录。无菌操作，预防医源性感染。搬运患者时，先固定穿刺针，关闭引流管，避免逆行感染。拔管前闭管24，观察颅内压是否升高，病情稳定后再拔管。（4）并发症预防和护理。脑出血患者因卧床、昏迷，导致呼吸道分泌物无法排除，引发肺部并发症。除要叮嘱患者清洁口腔外，还要帮助患者排痰，保证通畅呼吸；由于患者长时间卧床，易出现褥疮。家属需要帮助其翻身，保持皮肤清洁、干燥，必要时使用卧气床垫；受意识障碍影响，患者多出现尿失禁。对此，应按时更换引流袋，确保尿袋不高于膀胱，预防逆行感染；观察患者呕吐物的性状、颜色，清醒后及时进食，昏迷者鼻饲喂养，以流食为主，禁吃生冷食物，以免损伤消化道黏膜。（5）功能锻炼。待患者病情稳定后，及时指导其进行功能锻炼，通过运动和按摩，改善血液循环。具体方法：让清醒的患者活动肢体，反复伸屈髋关节、踝关节。开始训练时，由家属从旁协助，随后让患者独立训练。同时，训练患者的吃饭、起床、洗脸、上厕所等生活能力，指导其进行语言训练，比如：教患者数数、说话，并纠正患者口音，直到患者恢复语言表达能力。5.脑出血的预防措施（1）规律生活。老年人可以做自己能力范围内的工作，不能过度劳累；按时作息，禁止熬夜。（2）保持良好心态。日常生活中，保持积极、乐观的情绪，避免过于激动。（3）控制血压。高血压是终身性的疾病，要坚持用药，以免血压反弹诱发脑出血。（4）科学饮食。多吃低糖、低盐、低脂的食物，少吃动物内脏，增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，维持机体营养均衡。（5）预防便秘。大便干结会升高腹压，导致小血管破裂。为预防便秘的发生，应多吃纤维丰富的食物，如韭菜、青菜。适当运动，晨起按摩腹部，或外用开塞露甘油。（6）注意天气变化。冬季是脑出血的高发季节，应注意保暖，使身体更好的适应天气变化。同时，根据自身情况，选择适合的锻炼项目，促进血液循环。（7）动左手。多用左手，可以减轻左半球的负担，增强脑部的协调机能。比如：在早晨、晚上用左手转动健身球，