第44章 儿科自测试题

第44章儿科自测试题[题型]A1型题[题目]反映骨骼发育最主要的指标是胸围体重牙齿身长囟门小儿前囟闭合的时间是3〜5个月6〜7个月8〜9个月10〜11个月12〜18个月小儿1岁时的头围是TOC\o"1-5"\h\z42cm44cm46m48m50m正常小儿1周岁时，体重约为出生体重的1.5倍2倍2.5倍3倍3.5倍我国规定麻疹免疫接种的起始年龄是8月龄1岁1.5岁7岁5岁婴儿开始添加淀粉食物的年龄是2个月3个月4个月5个月6个月新生儿从母体中获得的免疫球蛋白为IgMIgAIgGIgESigA新生儿黄疸的高峰是生后生后1〜2d生后2〜4d生后4〜6d生后6〜8d生后8〜10d新生儿黄疸患儿进行蓝光照射时注意保护皮肤眼睛头部四肢躯干NRDS发病时间一般为出生后TOC\o"1-5"\h\z1〜2h8〜12h12〜24h2〜6h48〜72h引起新生儿产后感染的途径多见于呼吸道皮肤黏膜脐部泌尿道口腔新生儿硬肿症复温时的暖箱温度一般高出体温0.5〜1°CTOC\o"1-5"\h\z1〜2C2〜3C3〜4C4〜5C营养不良患儿的早期表现低血糖精神不振体重不增血浆蛋白下降皮下脂肪减少营养不良时皮下脂肪消失的顺序首先是颊部胸部臀部四肢腹部佝偻病发生的主要原因是缺乏维生素A甲状腺素缺乏食物中缺钙缺乏维生素D食物中钙磷比例不当诱发手足搐搦症的血清钙浓度是血清钙浓度低于11.0mg/dl血清钙浓度低于10.0mg/dl血清钙浓度低于9.0mg/dl血清钙浓度低于8.0mg/dl血清钙浓度低于7.0mg/dl小儿补液原则是先慢后快，先浓后淡、见尿补钾先快后慢，先浓后淡、见尿补钾先快后慢，先淡后浓、见尿补钾先慢后快，先淡后浓、见尿补钾先慢后快，先浓后淡、及早补钾慢性腹泻病程是病程在1周病程在2周病程在3周病程在1个月病程在2个月以上中度脱水水分丢失占体重的5%〜10%10%〜15%15%〜20%20%〜25%25%〜30%急性上呼吸道感染的治疗原则是早期使用足量抗生素以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素发生并发症者，可对症处理鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻疱疹性咽峡炎病原体为合胞病毒柯萨奇A组病毒流感病毒副流感病毒腺病毒咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型流感病毒副流感病毒细菌合胞病毒链球菌引起的上呼吸道感染可诱发肠炎脑膜炎急性肾炎肺脓肿泌尿系感染肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失，最大可能是低血钾症低钠血症坏死性小肠炎消化功能紊乱中毒性肠麻痹治疗病毒性肺炎首选药物是青霉素安苄青霉素利巴韦林庆大霉素红霉素法洛四联症出现明显青紫的时间是生后即出现生后1个月生后3〜6个月生后6〜12个月12个月后病毒性心肌炎最常见的病毒感染是柯萨奇B3病毒埃可病毒腺病毒流感病毒麻疹病毒小儿生理性贫血是指生后至2〜3个月时血红蛋白110g/l生后至4〜6个月时血红蛋白110g/l生后至7〜8个月时血红蛋白110g/l生后至9〜10个月时血红蛋白110g/l生后至11〜12个月时血红蛋白110g/l中性粒细胞和淋巴细胞第一次交叉和第二次交叉分别是在生后4〜6d和4〜6岁生后8〜9d和2〜3岁生后8〜9d和4〜6岁生后4〜6d和7〜8岁生后7〜8d和4〜6岁小儿贫血的诊断标准6个月〜6岁血红蛋白值底限80g/l90g/l100g/l110g/l120g/l小儿中度贫血血红蛋白〈30g/l血红蛋白在60〜90g/l血红蛋白在30〜60g/l血红蛋白在90〜120g/l血红蛋白在50〜70g/l小儿营养性缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血大细胞低色素性贫血小细胞正色素性贫血大细胞正色素性贫血混合型贫血营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素A维生素B12或（和）叶酸维生素D维生素E缺铁小儿发病率最高的白血病是急性淋巴细胞白血病性粒细胞白血病急性非淋巴细胞白血病淋巴瘤慢性粒细胞白血病急性肾小球肾炎并发症是高血压、低钠血症高血钾、高钠血症高钠血症、低血钾低钠血症、高血钾高血压脑病、急性肾功能衰竭原发性肾病综合征大量蛋白尿是由于肾小管滤过膜对血浆蛋白通透性增高肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性减低肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性降低肾小管滤过膜对水的通透性降低急性泌尿道感染常见致病菌是大肠埃希菌葡萄球菌链球菌支原体肺炎球菌急性泌尿道感染最主要的护理措施急性期卧床休息多饮水，勤排尿注意外阴部清洁积极治疗蟯虫高蛋白饮食麻疹的特征性表现是充血性斑丘疹出血性斑丘疹麻疹黏膜斑杨梅舌出血性红斑疹对于麻疹病人的密切接触者，应医学观察几天5d7d14d21d28d水痘的潜伏期是TOC\o"1-5"\h\z1〜3d4〜6d7〜10d11〜13d14〜16d水痘隔离期应为全部结痂或出疹后7d全部结痂或出疹后6d全部结痂或出疹后5d全部结痂或出疹后4d全部结痂或出疹后3d猩红热病人传染性最强的时间是发病前24h至疾病高峰期发病24h以后疾病高峰期以后体温恢复以后皮疹脱皮后猩红热的药物治疗中有特效的是无特效药物磺胺类药物喹诺酮类药物青霉素及红霉素药物利巴韦林药物以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症脑膜炎卵巢炎胰腺炎结膜炎睾丸炎对流行性腮腺炎的描述错误的是是一种急性呼吸道传染病通过空气飞沫呼吸道传播是丙类传染病临床表现为腮腺化脓性肿胀可累及其他腺体组织或脏器不属于痢疾传染源的是急性患者慢性患者和带菌者来自流行区的人恢复期患者带菌者预防菌痢最重要措施是切断传播途径隔离并治疗病人治疗慢性菌痢病人保护易感人群对带菌者进行定期访视管理结核病的主要传染源是PPD试验阳性者痰涂片阳性肺结核病人痰培养阳性肺结核病人肠结核病人结核性胸膜炎病人下类哪种症状不是肺结核病人的典型症状倦怠、乏力低热打喷嚏夜间盗汗、食欲减退消瘦肺结核最主要的传播途径是呼吸道消化道直接接触血液经胎盘或吸入羊水感染新生儿进行心肺复苏的指征是心率<90/min<80/min<70/min<60/min<50/min进行心肺复苏闭胸心脏按压时，新生儿胸廓下陷1.5〜2cm2〜2.5cm3〜3.5m3.5〜4mTOC\o"1-5"\h\z4〜5m胸外心脏按压与人工呼吸比为15：115：230：130：24：1［答案］D2.E3．C4.D5.A6.C7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.C14.E15.D16.E17.B18.E19.A20.B21.B22.A23.C24.E25.C26.C27.A28.A29.A30.D31.B32.A33.B34.A35.E36.B37.A38.B39.C40.D41.E42.A43.A44.D45.D46.D47.C48.A49.B50.C51.A52.B53.A54.B［题型］A2型题［题目］小儿，体重9.6婕，身长75cm,头围46cm,其年龄应为8个月10个月12个月14个月16个月小儿，体重12婕，身长84cm,头围48cm,其年龄应为12个月14个月18个月22个月24个月3.5个月小儿接种百白破混合疫苗后，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红肿直径在2cm考虑是接种后异常反应接种后全身反应接种后过敏反应接种后局部弱反应接种后局部强反应小儿，8个月，呕吐、腹泻3d,大便10/d,,有脱水症状，血清钠130mmol/l，考虑为婴儿腹泻轻型婴儿腹泻重型伴低渗性脱水婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水婴儿腹泻重型伴等渗性脱水婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水患儿，10个月，诊断营养不良，腹泻1个月余，近日大量口服凉白开水，患儿出现眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢厥冷，皮肤发花，血压下降，查血清钠120mmol/l,应考虑等渗性脱水伴休克高渗性脱水伴休克低渗性脱水伴休克等渗性脱水高渗性脱水6•患儿，男，4岁，体温39°C,腹泻8/d，口渴，烦躁不安，皮肤，黏膜干燥，查血清钠155mmol/l,应考虑幼儿腹泻轻型伴等渗性脱水幼儿腹泻伴等渗性脱水幼儿腹泻伴低渗性脱水幼儿腹泻轻型伴高渗性脱水幼儿腹泻轻型伴低渗性脱水7•患儿，女，生后6d，喂奶时出现呛奶、面色口唇发青，皮肤发花，护士应立即采取的措施为吸氧清理呼吸道保暖静脉输液镇静&患儿，女，生后24d，患肺炎2d,体温35C，吃奶尚可，目前最重要的护理措施为吸氧保暖止咳吸痰补液9•患儿，6个月，患支气管肺炎，入院2h后,突然烦躁、面色苍白、喘憋加重，心率170/min、心音低钝，双肺细湿罗音密集，叩诊正常，肝肋下3cm,最可能发生的并发症是脓气胸心力衰竭脓胸肺不张肺大泡患儿，男，12岁，因乏力、头晕、心电图异常收入院。入院后护士首先采取的措施是静脉输液口服药物卧床休息吸氧可以随便活动患儿，5岁，女，诊断白血病2年，此时并发颅内出血急救首要步骤是平卧位高流量吸氧，保持呼吸道通畅应用止血药物及降低颅内压药物头部可给予冰袋或冰帽严密观察病情，及时记录患儿，女，3岁，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血，应考虑诊断为急性菌痢普通型非典型菌痢慢性菌痢急性发作中毒性痢疾慢性菌痢迁延型［答案］C2.E3.D4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.C11.C12.D［题型］A3型题［题目］（1~2题共用题干）患儿、男、5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿的正确诊断是佝偻病初期佝偻病激期佝偻病恢复期佝偻病后遗症期营养不良该患儿合理治疗措施是给与预防量维生素D400U/d给与预防量维生素D800U/d给与治疗量维生素D2000〜4000U/d，口服1个月增加蛋白质的摄入量增加钙制剂的摄入量（3~5题共用题干）患儿，女,2岁，因咳嗽2d、喘憋半天入院。体检：体温38.4°C,脉搏96/min,呼吸45/min,呈呼气性呼吸困难。听诊:两肺部满哮鸣音及少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。该患儿现存的首优护理问题是:低效性呼吸型态体温过高焦虑营养不足活动无耐力以下哪项护理措施不妥保持室内空气清新少量饮水定时为患儿拍背超声雾化吸入密切观察病情变化，必要时吸氧对该患儿家长进行健康指导不正确的是介绍病因指导对该患儿护理方法解释超声雾化吸入的作用说明本病有反复发作的倾向患儿烦躁时，可应用镇静药物（6~8题共用题干）患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:体温39.6°C呼吸24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理问题是清理呼吸道无效咳嗽知识缺乏气体交换受损恐惧以下哪项护理措施最不适于该患儿物理降温对家长、患儿健康指导室内湿度宜在60%左右保持呼吸道通畅，更换体位，定时雾化吸入给予镇咳药对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥?介绍本病的原因指导有效的咳嗽技巧解释雾化吸入的作用指导补充合理的营养、水分指导吸痰的方法（9~11题共用题干）患儿，女，7岁，患肾病综合征入院2周，查体见精神好，颜面部水肿明显。患儿的首要护理问题是体液过多皮肤完整性受损清理呼吸道无效体液不足低效性呼吸困难病人的饮食为高蛋白饮食低盐饮食流质普食禁食病人的护理措施哪项是错误的休息低盐饮食预防感染，防止并发症随时服用激素合理营养，补充优质蛋白（12~14题共用题干）患儿，男，8个月，诊断上呼吸道感染，输液过程中出现烦躁、哭闹，查体:心率160/min,呼吸30/min，喘憋明显，皮肤发花，大汗，哭闹不停。护士首先应给予的处理为加快输液速度减慢输液速度减慢输液速度后立即通知医生告知病儿家长孩子因害怕而哭闹不予理睬护士应考虑患儿可能出现的情况为因害怕而哭闹因输液速度过快导致左心衰竭输液反应因饥饿而哭闹因尿便不舒服而哭闹遵医嘱给予药物治疗后，护士应重点观察患儿是否安静入睡皮肤颜色吃奶呼吸心率（15~17题共用题干）患儿，女，10个月，因重症肺炎，11型呼吸衰竭行机械通气Id。当患儿烦躁加重，心率增快，SpO2下降时，护士首先应考虑患儿发生了心力衰竭痰堵脱管输液过快患儿饿了护士应立即给予的相应措施为叫医生调节输液速度鼻饲给奶吸痰检查管位护士吸痰时不正确的是戴无菌手套调节氧浓度拍背检查管位吸痰时间超过15s［答案］15.BA2.C3.A4.B5.E6.A7.E8.E9.A10.B11.D12.C13.B14.E15.B16.D17.E［题型］B型题［题目］（1~3题共用备选答案）颅内出血呼吸窘迫综合征（NRDS）生理性黄疸新生儿硬肿症新生儿败血症1.可因产前，产时和产后感染，而产后感染以脐部感染多见是新生儿常见的一种脑损伤，常因围生期缺氧或产伤引起由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬，同时伴有低体温几多器官功能受损（4~5题共用备选答案）1〜2个月3〜4个月6〜10个月D1〜2岁E.3岁以后佝偻病后遗症期多见于患儿佝偻病的初期症状多出现在40〜50次30〜40次25〜30次20〜25次18〜20次（6~7题共用备选答案）6.1岁小儿每分钟呼吸次数是7.5岁小儿每分钟呼吸次数是（8~10题共用备选答案）腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎支原体肺炎肺炎球菌性肺炎病情重，热型呈稽留热，其肺炎类型是9.2〜6个月婴儿，起病急，喘憋重，其肺炎类型是弛张热，易合并脓胸、脓气胸、其肺炎类型是（11~12题共用备选答案）大量蛋白尿出血血尿皮疹咳嗽原发性肾病综合征表现有急性肾小球肾炎临床表现有（13~15题共用备选答案）看胸廓是否起伏感觉口鼻是否有气体流出轻拍病人听呼吸音颈动脉无搏动判断心跳停止的标准是判断有无意识障碍的方法是判断有无呼吸的方法是［答案］15.BE2.A3.D4.E5.B6.B7.D8.A9.C10.B11.A12.C13.E14.C［题型］X型题15.B［题目］1.小儿生长发育的基本规律包括生长发育是一个连续过程各系统器官发育是不平衡的淋巴系统发育是先慢后快生长发育遵循着预期的特定顺序生长发育有个体差异性影响小儿生长发育的基本因素包括遗传特性生长发育的顺序各器官发育不平衡环境影响性别小儿各期身长的指标，陈述正确的是A出生时平均为50cm1岁前半年平均每个月增长1.5cm1周岁约为75m2周岁约为85m2岁以后平均每年增长5〜7.5cm小儿各期体重的指标，陈述正确的是出生时平均为3婕生后1周内，出现生理性体重下降3个月时体重是出生时的2倍1周岁时体重增至3倍后半年体重每月平均增加600g新生儿期健康指导内容包括喂养教养保暖预防疾病和意外促进亲子间情感的连结主动免疫制剂包括布氏杆军菌苗丙种球蛋白卡介苗破伤风类毒素乙性脑炎疫苗新生儿特殊的神经反射包括拥抱反射觅食反射吸吮反射握持反射吞咽反射常见的先天性心脏病有室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症心肌炎动脉导管未闭法洛四联症由哪几种畸形组成肺动脉狭窄房间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚室间隔缺损肾病综合征护理包括休息预防感染，防止并发症低盐饮食随时口服激素补充各种蛋白［答案］1.ABDE2.ADE3.ACDE4.ABCD5.ACDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCE9.ACDE10.ABC概念题1、生长与发育生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加；发育是指细胞组织，器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。二者紧密相关，不能截然分开。2、新生儿呼吸窘迫综合症又称新生儿肺透明膜病，是指生后不久出现进行性呼吸窘迫、发绀和呼吸衰竭，多见于早产儿，病理以肺泡壁及支气管壁附有透明膜和肺不张为特点。3、营养不良是因喂养不当或疾病引起能力和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织、器官功能低下，本病多见于2岁以下小儿。4、鹅口疮鹅口疮是是白色念珠菌感染，又称雪口病；多见于新生儿、佝偻病、营养不良或身体衰弱患儿，以及长期使用广谱抗生素的婴幼儿。表现为唇、颊、舌、腭黏膜上，有时咽部黏膜上出现乳向色、微高起斑膜，周围无炎症反应，似奶块，不易擦去。急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，多指喉部以上的感染，常诊断为：“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染，简称上感。原发性肾病综合征原发性肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失，并引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。病毒性脑膜炎、脑炎多种病毒引起中枢神经系统的急性感染，当感染累积脑膜或脑实质时称之为病毒性脑膜炎或病毒性脑炎，而脑膜和