第七章 医疗保险法

第七章医疗保险法第一节医疗保险法律制度概述医疗保险的概念和特征（一）医疗保险的概念医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向劳动者提供患病和非因工负伤时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由用人单位和劳动者按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付劳动者医疗费用的一种医疗保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。大额医疗救助是指参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种补充医疗保险制度。大额救助医疗保险是针对参保人员因病住院或部分特殊病种门诊治疗发生的，医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额而建立的一种补充医疗保险制度。建立这一制度的目的是减轻职工大额医疗费用负担，保证职工在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后的连续治疗。对于大额救助医疗保险，国家没有统一规定。根据各地规定，一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。关于大额救助医疗保险的费率、报销比例等具体规定，各地也都不同。（二）医疗保险的特征医疗保险具有一般社会保险共同具有的社会性、强制性、福利性等特征，还具有其他社会保险项目不同的特征：覆盖范围的普遍性。疾病对每个人来说都是伴随终生的风险，每个人都会患病并有治疗的必要。疾病治疗需要费用，疾病还可能影响收入，危及本人及其家属的生活。因此，医疗保险具有保险需求的普遍性和广泛适用的必要性。与其他社会保险项目的关联性。疾病的普遍性使医疗保险同其他社会保险项目有关联性。例如：工伤保险中的职业伤害需要治疗、生育保险中的生育需要医疗服务。因此，医疗保险就同工伤保险、生育保险存在关联，应注意区分。受益时间的长期性。由于疾病与每个人的一生伴随，而不是一个暂时性或短期的风险，因此，参加医疗保险，对每个参加者来说都具有长期性，即都能终身获得必要的医疗保障。费用支出的不确定性。医疗保险法的概念医疗保险法是调整人们因疾病或非因工负伤需要治疗时，由国家或社会为其提供必需的医疗服务及物质帮助的一种社会保险法律制度。1883年，德国颁布了《疾病保险法》，是世界上最早的医疗保险立法。1884年和1889年，德国又先后颁布《意外伤害保险法》和《伤残老年保险法》，这法》和《伤残老年保险法》，这3项立法对德国以及世界许多国家社会保障制度的发展产生了重大影响。1927年第10届国际劳工大会通过了《工商业工人及家庭佣工疾病保险公约》（第24号）和《农业工人疾病保险公约》（第25号），规定实行强制性疾病保险，在劳动者患病时，应向其免费提供治疗和供给药品及用具，对中断收入者给予现金补助。1969年第53届国际劳工大会对24号公约和25号公约进行了修订，通过了《医疗护理与疾病津贴公约》（第130号），将医疗保险的受保人扩大到所有经济活动人口和居民，这是当前关于这两项保障的主要国际劳工公约。第二节基本医疗保险基本医疗保险的概念基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。国务院于1998年12月发布了《关于建立城镇职工基本医疗制度的决定》，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。目前，城镇职工基本医疗保险制度已经在全国普遍建立，覆盖范围包括国家机关、企业事业单位职工和退休人员，并逐步扩大到灵活就业人员。截止到2010年6月底，参加职工基本医疗保险人数达22713万人，其中在职职工人数为17000万人，已退休人员5713万人。职工基本医疗保险覆盖范围（一）职工应当参加职工基本医疗保险对于有用人单位的职工来说，其参加职工基本医疗保险是强制性的，必须参加。国务院《关于建立城镇职工基本医疗制度的决定》明确规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括：企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。医疗保险实行属地管理，所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。（二）灵活就业人员参加职工基本医疗保险随着我国经济体制改革的进一步深化和产业结构的调整，以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员逐步增加，这部分人的医疗保障问题日益突出。为解决灵活就业人员的医疗保障问题，社会保险法明确规定无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这里应当指出的是，灵活就业人员参加职工基本医疗保险实行自愿原则，这部分人员可以根据个人意愿决定是否参加基本医疗保险，这一点与用人单位的职工参加基本医疗保险的强制原则是不同的。基本医疗保险基金（一）基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。（二）目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，最低的统筹地区为3%；个人缴费全国平均为2%。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计人个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划人个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。（三）劳动和社会保障部于2003年出台了《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》，规定灵活就业人员参加基本医疗保险要坚持权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相挂钩的原则。在参保政策和管理办法上既要与城镇职工基本医疗保险制度相衔接，又要适应灵活就业人员的特点。（四）已与用人单位建立明确劳动关系的灵活就业人员，要按照用人单位参加基本医疗保险的方法缴费参保其他灵活就业人员，要以个人身份缴费参保。灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费率原则上按照当地的缴费率确定。缴费基数可参照当地上一年职工年平均工资核定。灵活就业人员缴纳的医疗保险费纳入统筹地区基本医疗保险基金统一管理。职工基本医疗保险的待遇标准（一）根据国家现行的规定，职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。个人账户主要支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支

付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。（二）起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，其支付比例目前全国平均为80%左右。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。（三）一些统筹地区在国家确立的待遇标准的基础上，对本地区的职工基本医疗保险待遇标准作了进一步的细化规定。如北京市规定，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：在三级医院发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。在二级医院发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。（一级医院：农村乡、镇卫生院和城市街道医院；二级医院：一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；三级医院：全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院）关于基本医疗保险基金支付制度的有关规定《社会保险法》第28条：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”社会保险法》第社会保险法》第30条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；工伤保险是社会保险体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度，也是世界上最早产生和最早进行国家立法的一项社会保险，其通过由职工所在的用人单位缴纳保险费的方式建立工伤保险基金，保障职工在受工伤时得到及时救治，并享受其他工伤保险待遇。工伤保险待遇针对伤残对象的不同，大体可分为四类：工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。为避免上述范围内的医疗费用支付与职工基本医疗保险基金支付的范围产生交叉，社会保险法明确工伤职工因治疗工伤所需支付的医疗费用，凡是按照上述规定应当由工伤保险基金支付的，基本医疗保险基金不予支付。（二）应当由第三人负担的；这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。如参保人员被第三人打伤而人院治疗，由此产生的医疗费用，按照我国民法通则、侵权责任法等的规定，应由侵权人负担，基本医疗保险基金不予支付。如果此种情况下，侵权人（第三人）不支付该参保人员的医疗费，或者因侵权人逃逸等无法确定侵权人是谁的，为了保证受害的参保人员能够获得及时的医疗救治，社会保险法规定由基本医疗保险基金先行支付该参保人员的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后，医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权，有权向第三人，即侵权人就其应当支付的医疗费用进行追偿。应当指出两点：a这里规定的“第三人”既包括自然人，也包括法人或者其他组织b这里规定的“第三人不支付”的情形既包括第三人有能力支付而拒不支付的，也包括第三人没有能力或者暂时没有能力而不能支付或者不能立即支付的。（三）应当由公共卫生负担的；公共卫生是指政府组织全社会共同努力，改善社会卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务。公共卫生关系人民群众整体利益，主要由政府提供。政府应当向公民提供的基本公共卫生服务包括：计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。我国现阶段的基本公共卫生服务，主要是由国家在上述范围内确定若干服务项目，免费向城乡居民提供。国家基本公共卫生服务项目所需费用纳入政府预算安排。2009年，中央财政基本公共卫生服务专项补助资金为104亿元，我国人均基本公共卫生服务经费标准为不低于15元，到2011年将达到不低于20元。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化（即每个公民都能平等地获得）的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。目前，我国已经把一些突发公共卫生事件，如非典型肺炎等的应急救治费用纳入基本公共卫生服务的范围。此外，在一些危害比较大的传染病的防治工作中，对一些特定病人的治疗也列入基本公共卫生服务的范围。例如，根据《艾滋病防治条例》的规定，对农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人，由政府免费提供抗艾滋病病毒治疗药品。因此，凡是现阶段基本公共卫生服务能向公众免费提供的项目，不作为基本医疗保险基金支付的范围。（四）在境外就医的。改革开放以来，中国公民大量走出国门，旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等等。这些公民虽然参加了基本医疗保险，其在境外就医发生的医疗费用，基本医疗保险基金也不予支付，可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式予以解决。现在不少国家均要求外国人人境居留三个月以上的，必须购买商业医疗保险，用以支付可能发生的医疗费用。因此，参保人员在境外就医发生的医疗费用，可以通过购买商业保险的方式予以支付。这里所说的“境外”包括我国大陆以外的其他国家，以及香港、澳门特别行政区和台湾地区。上述四项医疗费用，即使符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的要求，也不纳入基本医疗保险基金支付的范围。第三节城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。2007年7月10日，国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，决定为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。2010日年6月1日，人力资源和社会保障部又颁布了《关于做好2010年城镇居民基本医院保险工作的通知》，要求今年各地要在全面建立城镇居民医疗保险制度的基础上，巩固和扩大覆盖面，提高参保率，城镇居民医疗保险参保率要达到80%，有条件的地方要力争达到90%，并将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险。此外，为适应就业形式多样化和人员流动加剧、城镇化速度加快的形势，国家在鼓励灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的基础上，也鼓励符合条件的灵活就业人员、农民工等流动就业人员选择参加城镇居民医疗保险。对自愿选择参加城镇居民医疗保险的灵活就业人员和农民工，不得以户籍等原因设置参保障碍。通过确定简捷规范的工作程序，方便灵活就业人员、农民工等流动就业人员参保和享受待遇。政策（一）基本原则坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿原则，充分尊重群众意愿，不搞强制，通过政策引导群众参保；明确中央和地方政府的责任，中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。（二）参保范围城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。2008年，国务院办公厅发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，决定将各类全日制普通高等学校（包括民办学校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，按照属地原则参加学校所在地城镇居民基本医疗保险。（三）筹资水平试点城市根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。从许多地区实践和测算的平均数值看，要保证基金支付比例在50%以上，筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。（四）管理制度原则上与职工基本医疗保险的规定一致，由人力资源和社会保障部门所属的医疗保险经办机构统一管理，居民参保实行属地管理。二.城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合城镇居民基本医疗保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴。a为了引导和帮助广大城镇居民积极参保，借鉴新型农村合作医疗的成功经验，城镇居民基本医疗保险实行了政府补贴的政策，对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补贴，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补贴。b从2008年起，政府对参保居民的人均补贴标准将由40元提高到80元，其中，中央财政对中西部地区的人均补贴标准由20元提高到40元，对东部地区的补贴标准也参照新型农村合作医疗的补贴办法相应提高。c2010年，政府对参保居民的人均补贴标准又进一步提高到120元，其中中央财政对中西部地区按人均60元给予补贴，对东部地区的补贴标准同比例提高。地方财政负担确有困难的，提高补贴标准可以分两年到位。一些试点城市在国家统一规定的补贴标准的基础上，根据当地财政的情况，提高了对部分参保居民的补贴标准。如广州市政府2008年颁布了《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，规定老年人参保的，每人每年政府补贴500元，从而提高了老年居民参保的积极性。对困难人群参保给予特别保障（一）在上述一般补助的基础上，对享受最低生活保障的或重度残疾的未成年人参保所需的个人缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；（二）对其他享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收人家庭60周岁以上的老年人等困难居

民参保所需个人缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补贴，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补贴。中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补贴办法给予适当补贴。城镇居民基本医疗保险的待遇标准（一）根据2007年7月国务院发布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。在支付政策上，城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。（二）基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。有条件的地方可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法，划出部分资金，专项用于支付一般门诊费用。2010年，为进一步减轻大病重病患者的医药费用负担，按照人力资源和社会保障部颁布的《关于做好2010年城镇居民基本医院保险工作的通知》的要求，基金最高支付限额要提高到居民可支配收入的院保险工作的通知》的要求，基金最高支付限额要提高到居民可支配收入的6倍以上。（三）同时要逐步提高住院医疗费用基金支付比例，原则上参保人员住院政策范围内医疗费用基金支付比例要达到60%，二级（含）以下医疗机构要达到70%。要求开展门诊统筹工作，2010年要在60%的统筹地区建立城镇居民医保门诊统筹。（四）医疗保险基金结余较多的地方，可采取多种方式，加大对医疗负担过重的大病重病患者的保障力度。对儿童重大疾病患者，可以通过探索到指定医疗机构诊治、医疗保险基金对医疗机构按病种限额或定额结算、适当降低个人自付比例等方式，进一步减轻个人负担。同时，将城镇居民医保参保人员住院分娩和产前检查发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民医保基金支付范围。（五）目前，城镇居民基本医疗保险正处于试点阶段，一些试点地区根据本地情况制定了城镇居民基本医疗保险的规定，其中对待遇标准也作了明确的规定。如广州市政府2008年颁布的《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定：参保人员享受住院、门诊特定项目和指定慢性病医疗待遇，基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍。（六）首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的参保人，在广州市一级定点医疗机构就医的，未成年人及在校学生的基金支付比例为80%，非从业居民及老年居民的比例为70%；在二级定点医疗机构就医的，未成年人及在校学生的基金支付比例为70%，非从业居民及老年居民的比例为60%；在三级定点医疗机构就医的，未成年人及在校学生的基金支付比例为60%，非从业居民及老年居民的比例为50%。（七）连续两年及两年以上参保缴费的，原参加广州市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的人员，在停保后3个月内转换按本办法参保缴费的，居民医疗保险基金对各等级医院的支付比例分别增加5个百分点。第四节新型农村合作医疗制度一.新型农村合作医疗制度（一）新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。（二）新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的。传统的农村合作医疗在改革开放前曾为保障农民获得基本卫生服务方面发挥了重要的作用，也为世界各国、特别是发展中国家解决普遍存在的问题提供了一个范例，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。（三）随着我国经济和社会的快速发展，传统的合作医疗制度遇到了许多新的问题，已不能适应新形势下为广大农民提供医疗保障的需要。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要逐步建立完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民，使之成为覆盖全体农村居民的社会医疗保险制度。从2003年开始，国务院按照“财政支持、农民自愿、政府组织”的原则组织进行试点。到2008年，全国所有有农业人口的县（市、区）都建立了新型农村合作医疗制度，截至（市、区）都建立了新型农村合作医疗制度，截至2009年底，参合人数达到8.33亿，年度筹资达944.35亿，受益人次达7.59亿，支出基金达922.92亿，成为世界上覆盖人口最多的一项基本医疗保障制度。二.我国现行新型农村合作医疗制度的主要政策包括二.我国现行新型农村合作医疗制度的主要政策包括（一）基本原则1.自愿参加，多方筹资：a农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；b乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。2.以收定支，保障适度a新型农村合作医疗制度要坚持以收定支，收支平衡的原则，既保证这项制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。b要随着农村社会经济的发展和农民收入的增加，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。（二）组织管理1.新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。2.条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作。（三）筹资标准1.新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2.目前，新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元，原则上农民个人每年的缴费标准不低于10