2023血液内科实习生出科理论考试

血液内科实习生出科理论考试一、选择题1.最能反映贫血的实验室检查指标为［单选题］*A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量VE.血清白蛋白总量.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指［单选题］*A.Hb<150g/LB.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/LC.Hb<90g/LVD.Hb<60g/LE.Hb<30g/L.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是［单选题］*A.面颊皮肤及上腭黏膜.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇VA.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移VE.晚期可发生血行播散34.下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是［单选题］*A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀死肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHDVE.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是［单选题］*A.穿刺部位为器后上棘时，患者宜取仰卧位。B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3~5分钟36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外,无特殊发现。血象：Hb75g/L,RBC2.5X1012/L,WBC4.0X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常,血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断［单选题］*A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁。D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常.患者男性，35性，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g/L,红细胞4.5X1012/L,白细胞3.0X109/L,血小板20X109/Lo骨髓检查：增生不良，应考虑［单选题］*A.急性再障VB.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫魔E.脾功能亢进.患者男性，发热38.5℃,全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,白细胞3X1O9/L,血小板70X109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是［单选题］*A.营养不良缺乏成熟中性粒细胞VC.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛39.患者女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫瘢,下列实验室检查哪项不支持该诊断［单选题］*A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常VD.血小板寿命缩短E.血块回缩不良40.患者女性,32岁诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢1年余经常出血不止血小板常在50X109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20X109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施［单选题］*A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.脾切除E.输血小板V41.患者女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列关于检查结果的描述正确的是［单选题］*A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性VD.出血时间延长E.凝血时间延长42.某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15X109/L,护士对其进行护理时，最应警惕的表现是［单选题］*A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛。E.皮肤出血点增多43.某溃疡患者经常胃出血。检查:Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,确诊为缺铁性贫血，导致此病的原因是［单选题］*A.慢性失血。B.蛋白丢失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸44.导致血液病病人发热最常见的原因是（）［单选题］*A.出血B.继发感染VC.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛45.下列哪项因素与血液病病人的出血无关（）［单选题］*A.白细胞总数减少VB.凝血因子缺乏C.血管壁通透性增加D.血小板数目减少E.血小板功能异常46.下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断（）［单选题］*A.血红蛋白浓度与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.骨髓检查，D.网织红细胞计数E.血小板计数.贫血病人"皮肤黏膜苍白"最可靠的检查部位是（）［单选题］*A.口唇黏膜B.睑结膜VC.面部皮肤D.指甲E.肢端皮肤.临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（）［单选题］*A.红细胞计数B.血红蛋白的浓度VC.白细胞计数D.心率E.皮肤黏膜的苍白程度.贫血治疗的首要原则是（）［单选题］*A.休息与吸氧B.反复多次输血C.及时补充造血物质D.积极寻找和去除病因VE.应用刺激骨髓再生药物.关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的（）［单选题］*A.人体内的铁主要来源于食物B.能为机体所吸收的铁为三价铁VC.成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白.人体铁吸收的主要部位是（）［单选题］*A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠及空肠上部VD.空肠与回肠E.十二指肠球部.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）［单选题］*A.胃炎B.妊娠C.肝炎D.慢性失血，E.哺乳.下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）［单选题］*A.皮肤黏膜苍白B.毛发干枯、易脱落，C.头晕、乏力D.活动后心慌、气短E.夜尿增多.下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况（）［单选题］*A.血清铁蛋白。B.血清铁C.血红蛋白D.肌红蛋白E.红细胞计数.关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.外周血象呈小细胞低色素性贫血B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主C.血清铁蛋白升高D.骨髓细胞外含铁血黄素消失VE.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁.原因的鉴别和（或）疗效的观察与评价（）［单选题］*A.血红雷白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞计数VE.血小板计数57,下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）［单选题］*A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.缺铁性贫血。E.白血病所致贫血58.有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）［单选题］*A.迅速补充铁剂B.首选静脉注射铁剂C.足够疗程的铁剂治疗D.有效而彻底的病因治疗VE.首选口服铁剂59.下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收（）［单选题］*A.咖啡B.牛奶C.橘子。D.茶E.皮雷60.缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是（）［单选题］*A.血红蛋白量增多B.红细胞数量增多C.红细胞大小不等现象消失D.血细胞比容升高E.网织红细胞计数升高V.下列哪种食物中含铁最少（）［单选题］*A.牛奶VB.蛋黄C.猪肉D.猪肝E.血豆腐.关于口服铁剂治疗的护理指导，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.可加服维生素B.遵医嘱定期复查血象C.血红蛋白恢复正常后则可停服D.从小剂量开始，饭后服用VE.不宜与牛奶同服.巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.外周血象呈大细胞性贫血B.骨髓检查见红系增生活跃C.血象白细胞、血小板增多VD.血清叶酸和（或）维生素B12水平低于正常E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大.关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大V.以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关（）［单选题］*A.青霉素VB.磺胺C.氯霉素D.阿司匹林E.保泰松.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）［单选题］*A.氯霉素VB.红霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素.下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现（）［单选题］*A.骨髓增生极度活跃V下列关于贫血的描述，错误的是［单选题］*A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻VD.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白下列哪种食物中含铁最少［单选题］*A.蛋黄B.牛奶VC潴肉D潴肝E.血豆腐关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是［单选题］*A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少VC.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是［单选题］*A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受V服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服B.贫血C.多有出血、感染D.多无肝、脾、淋巴结肿大E.外周血全血细胞减少.慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是（）［单选题］*A.轻、中度贫血VB.继发感染C.严重出血D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞明显减少.关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.部分病人可做脾切除注射丙酸睾酮C.输新鲜血D.做骨髓移植E.感染时用氯霉素V70.雄激素治疗再生障碍性贫血的主要机制是（）［单选题］*A.提高机体免疫力B.直接刺激骨髓干细胞增生，C.减少出血D.提高神经细胞的兴奋性E.改善骨髓微环境71.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（）［单选题］*A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少VE.巨幼细胞贫血-造血原料不足72.下列哪项组合是错误的（）［单选题］*A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血E.正常细胞性贫血-溶血性贫血。.生理性止血过程中作用最重要的物质是（）［单选题］*A.血小板VB.血管C.抗凝物质D.组织因子E.维生素K.关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）［单选题］*A.凝血因子及血小板的正常血小板、凝血因子及血管壁的正常，C.凝血因子及血管壁的正常D.血小板、凝血因子及骨髓的正常E.血管壁及血小板的正常75.特发性血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢最大的区别点在于（）［单选题］*A.束臂试验阳性B.胃肠道出血C.皮下出血D.血小板数量减少VE.血尿76.应用下列哪种化疗药物前必须做皮试（）［单选题］*A.柔红霉素B.阿克拉C.左旋门冬酰胺酶VD.全反式维A酸E.阿糖胞昔77.下列哪一型白血病最易并发DIC（）［单选题］*A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病，C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病78.淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状（）［单选题］*A.腹股沟B.腋窝C.颈部VD.锁骨下E.腹膜后79.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）［单选题］*A.骨痛，B.骨骼变形C.病理性骨折D.肝、脾肿大E.淋巴结肿大80.多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是（）［单选题］*A.颈部B.胸廓C.腰靓部VD.上肢E.下肢.骨髓涂片需抽取的骨髓液量为（）［单选题］*0.1~0.2mlV0.2~0.5ml0.5-1mll~2ml2~5ml.行骼后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是（）［单选题］*A.仰卧位侧卧位VC.坐位D.中凹位E.头低脚高位83.营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人（）［单选题］*A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血VE.特发性血小板减少性紫瘢84.林某，女，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，身体评估除贫血貌外，余无特殊发现。血象:血红蛋白75g/L,红细胞2.5x1012/L,白细胞4.0x109/L,血小板20x109/L,网织红细胞0.06;肝、肾功能正常。追问病史，病人平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）［单选题］*A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，其余基本正常V85.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）［单选题］*A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋，86.陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）［单选题］*A.保持皮肤的干燥与清洁B.加强口腔护理VC.定期进行会阴冲洗D.避免外出到人群聚集的地方87.吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫瘢伴月经过多半年,初步拟为“ITP”,其发病的主要机制是（）［单选题］*A.脾功能亢进B.血小板功能异常C.免疫反应异常VD.病毒感染E.寄生虫感染88.李某，女，39岁。因"ITP"而收住入院。血象示血小板计数为70x109/Lo护士应指导该病人避免服用的药物是（）［单选题］*A.糖皮质激素B.阿司匹林，C.雷尼替丁D.B受体阻滞剂E.地西泮89.张某，女，28岁。因"ITP"入院。初步评估示：体温39.8℃,牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫瘢及瘀斑。血象：红细胞3.5x1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8x109/L,血小板20x109/Lo针对此病人，下列护理措施错误的是（）［单选题］*A.加强口腔护理B.卧床休息，避免情绪激动C.首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D.尽可能减少注射或穿刺的次数VE.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化90.张某，男，18岁。拟为"过敏性紫瘢,关节型"收住入院。身体评估：体温39。（：，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压90/52mmHg;双下肢皮肤散在性瘀点与紫瘢，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的（）［单选题］*A.关节处冰敷。B.按医嘱使用消炎止痛药物C.必要时遵医嘱药物降温D.鼓励病人多喝水E.腋窝下冰敷91.林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适，拟"过敏性紫瘢”收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是（）［单选题］*A.血象检查结果及其变化B.肢体皮肤出血情况及其变化C.骨髓检查及其结果D.血小板检查结果及其变化E.生命体征、腹部症状及体征的变化V92.林某，女，28岁。反复出现皮肤紫瘢伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为"ITP"。目前该病人首选的治疗措施应是（）［单选题］*A.口服糖皮质激素，B.血浆置换C.输新鲜血D.口服雄激素E.脾切除93.张某，女，20岁。诊断为"ITP"收住入院。即日血象结果显示:红细胞3.8x1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞4.4x109/L,血小板18x109/Le家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士，你应该（）［单选题］*A.同意请假，嘱病人注意避免加重皮肤出血B.同意请假，嘱病人注意安全，以免发生意外C.同意请假，嘱病人多带件衣服，避免诱发感染D.同意请假，嘱病人明晨早点回病房，以免耽误医生查房及检查E.耐心劝阻，以免诱发颅内出血，94.吕某，男性，22岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗后已达到完全缓解。若病情复发，下列哪项是其发生髓外复发最主要的根源（”单选题］*A.睾丸B.中枢神经系统VC.淋巴结D.胃肠道E.肝脾95.林某，男，77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿，免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了（）［单选题］*A.急性药物性肝炎B.溶血性贫血VC.胆道梗阻D.尿酸性肾病E.白细胞淤滞症96.李某，男，48岁，油漆工，小学文化程度。诊断为急性粒-单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.尽量少饮水。B.尽量多排尿C.需要记录24小时出入量D.要注意观察有无血尿或腰痛发生E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣.胡某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血病。护士在进行身体评估时发现下列哪项体征与本病无关（）［单选题］*A.肝脾肿大B.紫痛C.蝶形红斑VD.贫血E.体温39℃.胡某，男，72岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估时发现的下列阳性体征中，哪项是本病的特征性表现（）［单选题］*A.牙龈渗血B.巨脾VC.淋巴结肿大D.胸骨压痛E.面色苍白99.胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）［单选题］*A.生理盐水1%的制霉菌素溶液V0.1%的醋酸溶液D.四氢叶酸钙溶液E.1%过氧化氢溶液D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是［单选题］*A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射。9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现［单选题］*A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃VE.外周血全血细胞减少10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是［单选题］*A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素V.特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物［单选题］*A.泼尼松100.李某，男，52岁。诊断为多发性骨髓瘤。身体评估时，下列哪项异常发现为本病的特征性体征()［单选题］*A.双侧对称性远端感觉和运动障碍B.肝脾肿大C.腰舐部压痛D.胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变VE.皮肤黄疸。B.阿莫西林C.红霉素D.双喀达莫。E.地西泮.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少紫瘢的说法，错误的是［单选题］A.可作为首选治疗手段VB.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血［单选题］*A.100X109/LB.80X109/LC.60X109/LD.40X109/LE.20X109/LV.对过敏性紫瘢患者的治疗，下列不妥的是［单选题］*A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫机制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显。.下列有关血友病的描述，错误的是［单选题］*A.血友病A和血友病B均为性染色体（丫染色体）隐性遗传VB.遗传性因子XI缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血量最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素（DDAVP）可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育.下列可导致DIC的病因中，最多见的是［单选题］*A.感染性疾病。恶性肿瘤C病理产科D.手术及创伤E.医源性因素（如溶栓、抗凝治疗）17.DIC患者最典型的临床表现是［单选题］*A启发性、持续性出血VB.皮肤黏膜、内脏栓塞C微循环障碍D.低血压、休克E黑攵血管病性溶血18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是［单选题］*A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）下降VD.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性E.D-二聚体阳性.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗［单选题］*A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶IIIE.鱼精蛋白V.急性白血病和慢性白血病的主要区别是［单选题］*A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度。D.贫血严重程度E.出血严重程度.急性白血病患者缓解期出现中枢神