脐带脱垂诊疗与护理考核试题及答案

脐带脱垂诊疗与护理考核一、选择题1.脐带脱垂的定义（）[单选题]*A、脐带脱垂是指，是指当胎膜破裂，脐带脱出于宫颈外口，降至阴道内，甚至露于外阴部√B、脐带脱垂是指，是指脐带脱出于宫颈外口，降至阴道内，甚至露于外阴部。C、脐带脱垂是指，是指当胎膜破裂，脐带脱出于宫颈外口，可能未降至阴道内。2.脐带脱垂抢救流程中正确的是（）[单选题]*A、胎心改变-阴道检查-发现带脱垂-呼救助手通知医生、手术室、儿科医生建立静通道、吸氧，迅速助产B、胎心改变-阴道检查-发现带脱垂通知医生、手术室、儿科医生建立静脉通道、吸氧5-8分钟后观察，决定分娩方式C、胎心改变-阴道检查-发现脐带脱垂-立即通知医生、儿科医生建立静脉通道、吸氧-5-8分钟结束分娩D、胎心改变-阴道检查-发现脐带脱垂-呼教助手通知产科医生、手术室、儿科医生建立静脉通道、吸氧5-8分钟结束分娩√3.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是:（）[单选题]*A、侧卧位B、胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动√√C、抬高臀部D、平卧位5.有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确的（）[单选题]*A、脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带脱垂B、胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂C、胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带先露D、脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E、脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常等√6.胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（）[单选题]*A、复合先露B、脐带先露C、脐带脱垂√D、脐带缠绕E、帆状胎盘7.为防止脐带脱垂，采用的卧位是（）[单选题]*A、半坐卧位B、中凹卧位C、屈膝仰卧位D、头低足高位√E、头高足低位8.以下哪种情况易发生脐带脱垂（）[单选题]*A、部分性前置胎盘B、足先露，并有胎膜早破√C、脐带过长D、双胎E、枕后位9.易发生脐带脱垂的是（）[单选题]*A、足先露、胎膜早破√B、脐带过长C、部分性前置胎盘D、头先露E、枕后位10.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（）[单选题]*A、紧急呼叫值班医生、麻醉师B、氧气吸入并开放静脉输液C、头低臀高位并手置阴道上推先露部√D、更衣皮肤消毒E、连接胎心宫缩监护仪11.臀位破水后最易发生（）[单选题]*A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、胎膜早破E、脐带脱垂√12.关于脐带脱垂下列概念正确的是（）[单选题]*A、一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位;立即消毒后将脐带放入阴道内;用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压;√B、不用消毒立即将脐带放入阴道内C、脐带放入阴道内后术者的手不必保持在阴道内13.胎膜早破可诱发（）[单选题]*A、早产B、宫内感染C、脐带脱垂√D、产褥感染E、急产14.最容易发生脐带脱垂的胎先露是（）[单选题]*A、完全臀先露√B、肩先露C、枕先露D、腿直臀先露E、不完全臀先露15.破水后易发生脐带脱垂，危及胎儿生命，孕妇应（）立即送院。[单选题]*A、平卧√B、坐着C、站着16.脐带脱垂的临床表现（）[多选题]*A、临产后胎心异常√B、胎膜已破√C、脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴√17.脐带脱垂的原因（）[多选题]*A、羊水过多√B、脐带过长√C、胎儿过小√D、头盆不称、胎头入盆困难√18.脐带脱垂对母儿的影响有哪些（）[多选题]*A、行手术分娩的机率增加√B、产道损伤及产后出血√C、感染增加√D、胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡√19.如何预防脐带脱垂（）[多选题]*A、加强产前检查√B、加强产时监护√C、严格掌握人工破膜引产的适应症√D、双胎、羊水过多、胎位异常临产时再入院20.一旦发生脐带脱垂，迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿，只能选择立即剖宫产结束分娩。（）[单选题]*A、对B、错√21.发生脐带脱垂时是否抢救成功，关键在于正确的选择分娩方式。（）[单选题]*A、对√B、错二、案例题1.初孕妇30岁，妊娠40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是（）[单选题]*A、臀位助产B、剖宫产C、注射小三联，观察经过D、稀释催产素静点E、立即行臀牵引术√2.孕妇小丽，25岁，G2P1孕37周，1月1日晨2点开始感不规则腹痛6小时，早餐后腹痛减轻，12点突感热流打湿内裤，急诊入院。胎心100次/分，体查，宫口未开，消退80%,质软，先S-3,可触及搏动感条素状物，见清亮液体流出，下列哪种处理恰当（）?[单选题]*A、手消毒后，告知产妇现情况，请高责再次诵认B、请家属帮忙通知同班同事，自行回纳，与高责确认无误后，通知医生C、呼救同班同事，上推先露避免继续压迫脐带，同班同事立报告医生，即时结束产程D.呼救同班同事，上推宫口帮助产程进展，同时通知医生随时助产√3.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查:宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100-150次/分，此患者的诊断为（）[单选题]*A、臀位，胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫√C、臀位，脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、臀位足先露，脐带先露4.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查:宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100-150次/分，此时最佳的处理方案为（）[单选题]*A、缩宫素加强宫缩、缩短产程B、行脐带还纳术C、宫口开全后行臀牵引术D、立即行剖宫产术√E、以上都不对5.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2-3分，胎心音132次/分，突然阴道大量流液，清亮，抬头扔高浮，胎心90次/分，考虑可能为（）[单选题]*A、脐带过短B、脐带脱垂√C、胎头受压D、脐带绕颈E、胎盘功能减退测验1、关于脐带脱垂下列概念正确的是（）[单选题]*A、一旦发现，若胎心音尚好立即头低臀高位，，立即消毒后将脐带放入阴道内，用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压√B、不消毒立即将脐带放入阴道内C、脐带放入阴道后术者的手不必保持在阴道内2、以下那种情况易发生脐带脱垂（）[单选题]*A、部分性前置胎盘B、足先露，并有胎膜早破√C、脐带过长D、双胎E、枕后位3、宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（）[单选题]*A、紧急呼叫值班医生麻醉师B、吸氧并开放静脉输液C、头低臀高位并手置阴道上推先露部√D、抽血更衣皮肤消毒E、连接胎心监护仪检测胎心4、胎膜早破的并发症不包括（）[单选题]*A、早产B、脐带脱垂C、宫内感染D、胎儿窘迫E、第二产程延长√5、导致胎心率突然下降的原因有（）[多选题]*A、脐带脱垂√B、人工破膜√C、仰卧位低血压√D、胎儿头皮取样√6、胎儿心动过缓原因有（）[多选题]*A、胎儿头部或脐带持续受压√B、脐带脱垂，子宫破裂√C、宫缩过频√D、胎心率不齐，如房室传导阻滞√E、记录到产妇的心率而非胎心率√7、胎儿急性缺氧的原因，下列哪项是正确的（）[单选题]*A、脐带脱垂√B、脐带过长C、妊娠合并慢性高血压病D、胎盘功能不全E、S/D升高8、胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是（）[单选题]*A、平卧位B、胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动√C、抬高臀部D、侧卧位9、关于脐带脱垂患者的专科情况评估内容正