二甲医院评审医务科准备材料办公文档工作总结

表（二）胸部检查考核记录表5/8. （三）胸膜腔穿刺术考核记表（二）胸部检查考核记录表5/8. （三）胸膜腔穿刺术考核记急危重症应急预案及流程XXX科医疗知情同意书医患沟通技巧手册）医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）消毒指南（试行）医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管. 医院评审医务科准备材料目录1、XXX科前五位单病种诊疗常规2、XXX系统疾病诊疗及护理规3、XXX科临床路径（卫生部2009年版）P44~111）（七）医务人员档案（证书）（八）科室排班表（三）医务科医疗质量管理文件汇总册（四）医务科检查结果及反馈资料（五）医疗质量管理与持续改进记录本新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、小讲座课件十二、抗菌药物管理：（一）抗菌药物临床应用指导原则医疗质量统计指标单病种质量及临床路径管理制度XXX新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、小讲座课件十二、抗菌药物管理：（一）抗菌药物临床应用指导原则医疗质量统计指标单病种质量及临床路径管理制度XXX科抗菌药物. 4、XXX科抗菌药物合理使用管理规定（六）药物不良反应登记本2、XXX系统急危重症应急预案及流程3、XXX科医疗知情同意书（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全管理小组活动记录本（七）医疗安全教育记录本（八）科室消防安全制度及培训记录（见护理部分））医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）目标责任书公民道德建设实施纲要科室物品、药品、器械管理制度（料汇编≥，中册，P14~43）医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）目标责任书公民道德建设实施纲要科室物品、药品、器械管理制度（料汇编≥，中册，P14~43）（二）医疗安全、输血、病案书写床实习大纲临床教学计划、要求、考核（五）医疗科研管理制度及科. （二）院感管理文件及检查结果汇总册1、XXX科院感管理小组组成及分工职责2、市XXX机清洗、消毒指南（试行）（四）科室医院感染管理手册（五）传染病登记本（六）多重耐药菌医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反应登记本（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）（十）医院感染控制手册（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、新项目工作记录本（六）新技术不良反应记录本复印件十一、临床教学实习记录：（一）实习医生病历书写考核记录新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反44~111复印件十一、临床教学实习记录：（一）实习医生病历书写考核记录新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反44~111）（七）医务人员档案（证书）（八）科室排班表二、. （一）危重病例抢救记录本（二）疑难病例讨论记录本（三）会诊记录本（四）死亡病例记录本（一）科室在职教育培训（医务人员学分登记表）（二）科室业务学习记录本1、XXX科临床实习大纲（五）医疗科研管理制度及科室项目资料1、XXX科十二五规划2、科室人员及变动情况表及XXX科组织机构示意图3、2011年XXX科工作总结及2011年科室发展计划床实习大纲临床教学计划、要求、考核（五）医疗科研管理制度及科行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（五）规学习记录本（三）临床教学管理制度（见《医院管理资料汇编——教学与科研》，第一篇）（四）床实习大纲临床教学计划、要求、考核（五）医疗科研管理制度及科行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（五）规学习记录本（三）临床教学管理制度（见《医院管理资料汇编——教学与科研》，第一篇）（四）XXX科临床实习教学文件XXX科临. 6、XXX科医德医风培训讲稿（四）院领导行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（五）规用语（六）病人满意度调查情况（见护理部分）（七）工休座谈会记录本（见护理部分）（三）医院工作及创“三甲”简报（一）技术项目完成情况汇总表（二）一般专科技术项目：病例登记表及病历封面复印件（一）实习医生病历书写考核记录表风考评制度实施方案4/8. XXX科医德医风培训讲稿行风建设风考评制度实施方案4/8. XXX科医德医风培训讲稿行风建设（见支气管镜室、肺功能室工作制度）九、医院医疗相关文件：（一管理小组活动记录本（七）医疗安全教育记录本（八）科室消防安全十）医院感染控制手册五、科室医疗技术准入管理：（一）新技术、. （三）胸膜腔穿刺术考核记录表（二）抗感染药物临床应用指南（王辰主编）（三）抗菌药物临床应用管理规（四）抗菌药物合理使用记录本1、XXX科抗菌药物合理使用管理小组3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定号）（五）抗菌药物合理使用培训和考试试卷（一）三基培训课件（二）三基培训记录本新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、消毒指南（试行）医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全录表（四）新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、消毒指南（试行）医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全录表（四）XXX科临床实习小讲座记录表（五）XXX科临床实习. 应登记本（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）（（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全（见支气管镜室、肺功能室工作制度）九、医院医疗相关文件：（一录表（四）应登记本（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）（（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全（见支气管镜室、肺功能室工作制度）九、医院医疗相关文件：（一录表（四）XXX科临床实习小