工伤赔偿协议书范文格式样本模板

工伤赔偿协议书范文1甲方（用人单位）：________________乙方（劳动者）：________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方因工受伤一事达成如下协议：一、事故情况1.乙方于____年__月__日在工作中发生工伤事故，经医院诊断为________（伤情）。2.乙方在事故发生后，及时通知了甲方，并在甲方的要求下前往医院接受治疗。3.乙方的医疗费用共计人民币________元，其中甲方承担人民币________元，乙方承担人民币________元。二、赔偿事项1.甲方同意支付乙方因工伤导致的以下费用：（1）工伤医疗费用：人民币________元；（2）工伤伤残津贴：人民币________元/月（按照国家有关规定执行）；（3）工伤康复费用：人民币________元；（4）工伤丧葬费用：人民币________元；（5）其他因工伤产生的合理费用。2.甲方同意支付乙方因工伤导致的以下损失：（1）乙方的工资损失：人民币________元/月；（2）乙方的精神损害抚慰金：人民币________元；（3）乙方的误工损失：人民币________元；（4）其他因工伤产生的合理损失。三、赔偿时间及方式1.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付给乙方。2.甲乙双方同意，本次事故的赔偿事宜已全部解决，双方不再因此事产生任何纠纷。四、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方协商解决。如有争议，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。甲方（用人单位）：________________法定代表人（或授权代表）：________________签订日期：____年__月__日乙方（劳动者）：________________签订日期：____年__月__日范文2甲方（用人单位）：________________乙方（劳动者）：________________鉴于甲方为乙方购买了工伤保险，乙方在工作过程中因工受伤，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故认定1.乙方于____年__月__日在工作中发生工伤事故，经甲方报告并经社会保险经办机构认定为工伤。2.乙方的工伤事故属于____（如：职业病、工伤等）。二、工伤赔偿项目及标准1.医疗费用：甲方承担乙方的全部医疗费用，包括诊疗费、药费、住院费、康复费等。具体金额为人民币____元。2.伤残津贴：根据乙方的伤残等级和国家规定，甲方支付给乙方伤残津贴，具体金额为人民币____元/月/人。3.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级和国家规定，甲方支付给乙方一次性伤残补助金，具体金额为人民币____元。4.生活护理费：根据乙方的生活自理能力和甲方所在地的生活标准，甲方支付给乙方生活护理费，具体金额为人民币____元/月/人。5.误工工资：甲方支付给乙方因工伤导致的误工工资，具体金额为人民币____元/月。6.交通、食宿费：因工伤导致的交通、食宿费用，甲方承担。7.精神损害抚慰金：乙方因工伤遭受精神损害，甲方同意支付精神损害抚慰金人民币____元。8.其他费用：除上述费用外，甲方还应承担____（如：鉴定费、诉讼费等）共计人民币____元。合计：人民币____元。三、赔偿款项支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付给乙方。2.乙方收到全部赔偿款项后，甲方应向乙方出具收款凭证。四、工伤事故处理及争议解决1.乙方在治疗期间，甲方应按照国家规定支付工伤医疗待遇。2.乙方在工伤康复期间，甲方应按照国家规定支付工伤康复待遇。3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。4.如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；仲裁不成的，可以向人民法院起诉。甲方（用人单位）：________________法定代表人（或授权代表）：________________签字日期：________________乙方（劳动者）：________________签字日期：________________范文3甲方（用人单位）：________________乙方（劳动者）：________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方向乙方支付工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况1.乙方于____年__月__日进入甲方工作，岗位为：__________。2.乙方于____年__月__日在工作中发生工伤事故，经甲方指定的医疗机构诊断为：__________。3.乙方因工伤事故所受伤害已治愈，但存在以下后遗症：__________。二、工伤赔偿责任1.甲方同意按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，向乙方支付工伤赔偿金人民币（大写）：__________元整（￥：__________元）。2.乙方同意放弃对甲方的其他任何权利要求，不再向甲方提出其他赔偿要求。三、工伤赔偿支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内，将上述工伤赔偿金一次性支付给乙方。2.乙方确认收到甲方支付的工伤赔偿金后，本协议即告终止。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间支付工伤赔偿金，应按照未付金额的日千分之五向乙方支付违约金，直至全部付清为止。2.若乙方在收到甲方支付的工伤赔偿金后，再次向甲方提出其他赔偿要求，甲方有权拒绝支付，并保留通过法律途径维护自身合法权益的权利。五、争议解决本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者直接向人民法院起诉。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方