病理学实习-泌尿和生殖系统疾病

泌尿和生殖系统疾病实习安排1、多媒体讲解40分钟2、切片观察90分钟3、大标本观察40分钟4、小结5分钟1、掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的病理特点及临床病理联系。2、了解慢性肾盂肾炎、肾癌和膀胱癌的病变特点及临床病理联系。目的要求：

泌尿系统疾病急性弥漫性增生性肾小球肾炎

AcutediffuseproliferativeGN慢性肾小球肾炎

Chronicglomerulonephritis慢性肾盂肾炎

Chronicpyelonephritis肾细胞癌

Renalcellcarcinoma膀胱尿路上皮癌

Urothelialcarcinomaofbladder

大体标本：113#急性弥漫性增生性肾小球肾Acutediffuseproliferative

glomerulonephritis115#慢性肾小球肾炎

Chronicglomerulonephritis67#肾细胞癌Renalcellcarcinoma

切片：

急性弥漫性增生性肾小球肾炎

大红肾

蚤咬肾

大体：113#光镜：早期，炎性细胞渗出113#弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生，肾小球体积增大肾小球内系膜细胞和内皮细胞增生，间质血管扩张充血113#肾小管上皮细胞颗粒变性偶见肾小球内新月体形成“驼峰”内皮细胞窗孔基膜电镜：上皮下“驼峰状”电子致密物沉积

-继发性颗粒性固缩肾小、轻、硬、薄、形

慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎115#肾小球硬化，肾小管萎缩，间质炎性细胞浸润、纤维化115#少数肾小球代偿性肥大，肾小管扩张115#1、大体：表面：双肾病变不对称：体积变小、质地变硬、表面变形：不规则凹陷性疤痕为特征。

慢性肾盂肾炎切面：皮质变薄；肾乳头萎缩；肾盂肾盏扩张变形；肾盂黏膜粗糙，颗粒状。

肾细胞癌肾透明细胞癌67#67#

膀胱尿路上皮癌目的要求1、掌握宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、乳腺癌的病变特点，熟悉其蔓延和转移途径。2、掌握葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点，了解其临床病理联系。生殖系统和乳腺疾病大体标本：子宫颈癌

Carcinomaofcervix葡萄胎

Hydatidiformmole侵蚀性葡萄胎Invasivehydatidiformmole绒毛膜上皮癌Choriocarcinoma

乳腺癌Carcinomaofbreast切片观察:76#

子宫颈原位癌（carcinomainsituofcervix）90#

葡萄胎（hydatidiformmole）124#

绒毛膜上皮癌choriocarcinoma小结

Carcinomaofcervix

宫颈癌Carcinomaofcervix76#

乳腺癌

滋养层细胞疾病葡萄胎Partialmole90#

hydatidiformmole#9090#hydatidiformmoleProliferationoftrophoblasticcells侵蚀性葡萄胎invasivemole

Choriocarcinoma绒毛膜癌#124似合体滋养层细胞肿瘤细胞似细胞滋养层细胞肿瘤细胞葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌病变性质良性交界性恶性滋养层细胞增生，无异型高度增生，有异型异常增生，异型性显著绒毛结构水泡状，不侵入肌层水泡状，侵入肌层无绒毛结构间质高度水肿高度水肿无间质出血坏死少见常见