预防医学与公共卫生：10级临八考题

2010级考题名解1.第二级预防secondaryprevention：也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，传染病还有疫情早报告、病人早隔离。以控制疾病的发展。2.计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭针对性疾病的目的，它是一种重要而有效的预防措施。3.食物链：在生态系统中，一种生物以另一种生物为食，后者再以第三种生物为食，形成以摄食和被摄食方式逐级传递物质和能量的链条关系。4.中暑：在高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。类型：热射病、热痉挛、热衰竭。5.矽肺：尘肺，指长期吸入较高浓度的生产性粉尘而引起的以肺的组织纤维化为主的全身性疾病。特征是肺内有粉尘阻留并有胶原性纤维增生的肺组织反映，肺泡结构永久性破坏。其中长期吸入含有游离型SiO2粉尘所引起的尘肺。6.bio-enrichment生物富集：生物体从周围环境中吸收某种浓度较低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累，使生物体内该元素或化合物的浓度超过环境中浓度的作用过程。（高中生物）7.pneumbzoniosis尘肺：见58.biologicalvalue蛋白质生物学价值：评价食物中蛋白质在体内利用程度的最常用的指标之一。BV＝储留氮/吸收氮*100%储留氮＝摄入氮－（粪氮－粪内源氮）吸收氮＝摄入氮－（尿氮－尿内源氮）＊书上：吸收氮＝吸收氮－（尿氮－尿内源氮）9.API空气污染指数：将常规监测的几种空气污染物浓度简化成为单一的概念性指数值形式，并分级表征空气污染程度和空气质量状况，适合于表示城市的短期空气质量状况和变化趋势。空气污染的污染物有：烟尘、总悬浮颗粒物、可吸入悬浮颗粒物（浮尘）、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、挥发性有机化合物等等。（这是书上也没有的哈哈，来自百度百科）10.伤害：由事件引起的损害，既可以是意外事故导致的，也可以是有意识的，也可以是无意识的，伤害在相当程度上是可被认识、预防和控制的。（无力吐槽）老版：凡是因为能量的传递，或者干扰正常人体的耐受力，造成组织器官的损伤，或窒息缺氧，影响了正常生活，需要医治或看护的情况。解答1.环境污染对人群健康影响的特点广泛性：影响人群范围广、人数多、不同年龄段、不同性别的人群，甚至未出生的胎儿。复杂性：作为致病因素，对健康危害的性质是多因多果，关系复杂。比如单一污染物可以经多种途径进入人体，之后由多种毒性作用，而多种污染物之间又可以产生联合毒性作用多样性：各种污染物，对健康危害的形式多样长期性：有些污染物可长期滞留在环境之中，并长时间作用于人体。浓度较低时，不明显，需要数年数十年或者在下一代身上才能体现出来。2.什么是食物中毒，特点摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入体内后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。特点：（1）病人对健康人无传染性，采取措施后，发病可很快得到控制。（2）潜伏期短、发病突然，短期内可出现大量病人。（3）发病与食用某种食物有明确关系，常见家庭或集体发病。（4）病人有类似的临床表现，多数表现为消化道症状。（5）常有季节性发病高峰，如细菌性食物中毒以夏秋季多发。3.社区卫生诊断的定义是应用社会学和流行病学的方法和手段，收集社区有关健康问题的资料，评估社区群众的需求与愿望以及生活质量，找出存在的健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情况，为下一步制定计划提供依据。4.临床预防的意义与基本方法意义：（1）合理控制慢性非传染性疾病，降低医疗费用（2）提高临床疗效（3）解决卫生服务面临的矛盾和挑战（4）提高人群期望寿命和生活质量基本方法：（1）病人教育与健康咨询（2）预防接种（3）化学预防（4）疾病筛查5.从三级预防的角度，简述恶性肿瘤的预防措施第一级预防（1）加强防癌健康教育，改变不良生活行为方式：控制烟草，合理膳食，锻炼身体，乐观情绪（2）合理使用医药用品：避免滥用药物和接触放射线（3）消除职业致癌因素（4）加强劳动保护、环境保护、食品卫生等立法（5）疫苗接种：对于一些生物因素引起的恶性肿瘤，如乙肝病毒。第二级预防（1）无症状人群的早期筛检：宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌（2）有症状人群的监测：各器官系统出现异常，肿块，出血，溃疡。第三级预防（1）患者社区登记，建立健康档案。（2）社区卫生服务人员与患者建立保健协约关系，为患者提供综合保健方案。（3）加强对患者的护理工作，指导患者正确对待疾病，正确对待死亡，坚定患者求生的信念，帮助患者施放心理压力，争取保持愉快的精神状态，通过合理营养和身体锻炼来提高其自身抗病力，从而限制肿瘤生长并争取康复。6.什么是合理膳食？其基本要求？全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。与机体需要保持平衡。基本要求：（1）每日膳食中应供给足量的营养素和热能，以满足机体在各种环境和条件下的活动所需。保证机体生长发育过程和组织修复的正常进行。维持和调节体内的各种生理活动的平衡。提高机体的免疫力和抵抗力。（2）每日膳食所提供的各种营养素应保持平衡，包括各种营养和热能的摄入量和消耗量之间及各种营养素之间的平衡。（3）食物的加工烹调应合理，达到减少营养素的损失、提高营养素吸收率的目的，并具有良好的色香味形，提高食欲。（4）食物应对人体无害，病原微生物，腐败变质，农药及其他有害化学物质。食品添加剂应符合法律规定。（5）培养和保持良好的饮食习惯，定时定量进食，不暴饮暴食。7.什么是社区卫生服务是指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。七字真言：领资核重目手特8.根据糖尿病的病因及危险因素，试述糖尿病三级预防策略危险因素（1）遗传因素（2）环境因素病因：（1）I型：胰岛beta细胞被破坏，无法分泌胰岛素。（2）II型：IR的基因变异。（3）特殊原因：肥胖至全身性疾病，内分泌失调。胰岛素外分泌等等。第一级预防（1）在一般人群中宣传糖尿病的防治知识（2）在重点人群中筛查，发现易患糖尿病的人，实行干预，减少糖尿病的发生。加强教育，加强筛查。第二、三级预防（1）代谢控制：控制血糖，同时血脂、血压、体重、精神状态均要求正常。胰岛素、饮食、运动。（2）对于糖尿病患者加强并发症教育。（3）糖尿病并发症筛查9.简述传染病流传基本环节及