病房管理制度

病房各项治理制度病房治理制度病房由护士长负责治理。话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。统一病房陈设,室内物品,床位要摆放整齐、固定位置、周密贵重仪器要有使用要求,并由专人保管，不得随便变动。,改进病房工作。保持病房整齐，布局有序，留意通风。医务人员必需按要求着装,佩戴胸卡和护士表。患者必需穿医院病员服装，携带必要生活用品。护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人治理,建立帐目,定期清点，如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。做好陪伴家属的治理工作。病房安全制度物品固定放置,便于清点，保证患者行动安全。病房内一律不准吸烟,制止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。加强对陪伴和探视人员的治理。贵重物品不要放在病房.7pm应准时清理病房内探视人员,劝导其按时离开病房。加强巡察，如觉察可疑分子，准时通知保卫处。空病房要准时上锁。病人治理制度,向病人宣传住院守则和治疗前后的协作。见,准时分析改进工作.的好人好事,使病人组长真正起到共同治理病房的作用。建立休息制度,2小时，24109点以后改开小灯。关心慢性病人的学习,供给报纸、书籍等以供阅读。危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的劝慰工作。交接班制度15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必需交接清楚方可离去。值班者必需在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录,处理好使用过的物品。白班必需为夜班做好各种物品预备，以便夜班工作。交班者应做到报告书写清楚,表达准确.查患者皮肤及有关状况。做到“六不交接“,内容如下：着装不干净不交接；四周环境不干净不交接；上班为下班物品预备不齐不交接;重症护理不周不交接；本岗工作不完不交接；药品、物品不齐全不交接.问题由交班者负责,接班后再觉察问题由接班者负责。病房医疗文件治理制度是医疗教学、科研积存的原始资料，也是法律上的依据，因此必需加强治理。由病房护士长指定专人进展治理，各班护理人员均按治理要求执行。住院期间的医疗文件，要求定点存放，病历中的各种表格排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丧失,用后归复原处。中、夜班护士一人值班时，病历车应加锁保管。病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要.接手续。二年为妥。医嘱核对单、长期执行单、体温记录本用后应保存三个月。医嘱制度2小时内开出，要求层次清楚，内容清楚，转抄和整理必需准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名.临时医嘱应向护士交待清楚，按时执行.每项医嘱一般只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱。除抢救或手术时由医生准时补记医嘱〔6小时内。护士对可疑医嘱必需查清前方可执行，不行擅自更改医嘱.转抄或重整医嘱后，必需经另一人核对,方可执行。开用药医嘱必需写清药物剂量，不行写“×片“或“×支”.医嘱必需交待清楚。如无医嘱,,护士可临时赐予必要处理，但应做好记录并准时向主管医生报告。查对制度一、医嘱查对制度医师在计算机上下达医嘱后，按要求经计算机处理并做到班班查对。查对医嘱者均须签名或盖章。对有疑问的医嘱必需问清前方可执行.的安瓿，经二人核对前方可弃去。整理医嘱单后，须经其次人查对。每天由主班护士查对一次医嘱并签名。备药后查.“七对“即核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法.备药前要检查药品质量,留意有效期、有无变质、安瓿或针剂有无裂痕、标签是否清楚，如有上述状况则不准使用。摆药后须经二人核对前方可发药。对，用后应保存安瓿，留意药物的配伍禁忌.发药或注射过程中,当患者提出疑问时，应准时查对后发可执行。三、输血查对制度无误前方可输入。科室、床号、血型、采学日期，血液有无血块或溶血，穿插配血报告有无凝集，并检查储血瓶有无裂痕。准确无误，双方共同签字前方可取回。前方可输入。保存储血瓶或储血袋24h，以备必要时送检.护理文件书写质量监掌握度病历书写质量，由办公室护士做到日检查，护士长做到每周检查一次。护理医疗文件书写组，每季度对住院病历抽查一次。2份.办公室护士每周一次到病案室自查两份以上病历。病案室质控人员定期将出院病历质量检查结果与护理部反响.护理记录书写标准及治理制度一、护理记录书写标准记录必需准时、准确、真实、客观、完整.应用医学术语,语言要通畅，内容要简明、扼要。各种表格须用水笔填写。页面干净、字迹工整、清楚，标点符号正确。表格眉栏及其他工程、页数必需填写完整。记录人签名,以明确职责。度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和标准。或用刀刮、剪贴等方法抹去原来字迹。二、护理记录治理制度严格执行天津市护理质控中心制定的《护理医疗文件书写标准》.,实习护生必需在带教教师的指导下完成，进修护士书写记录后必需由带教教师检查并签字.或护理组长监视掌握，护士长要进展终末质量掌握.重症护理记录由主管护士或护理组长每天检查并记录,护士长应每三天检查并记录一次。并记录一次。存。2份护理记录，并纳入病房考核治理中。分级护理制度定并实施不同级别的护理.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理〔一〕护理指征1。病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者；2。重症监护患者；各种简单或者大手术后的患者；严峻创伤或大面积烧伤的患者；5。使用呼吸机关心呼吸，并需要严密监护病情的患者；6。实施连续性肾脏替代治疗〔CRRT〕，并需要严密监护生命体征的患者；。其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者.(二〕护理要点严密观看患者病情变化，监测生命体征；依据医嘱，正确实施治疗、给药措施;依据医嘱,准确测量出入量;理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位;二、一级护理〔一〕护理指征病情趋向稳定的重症患者;2。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3。生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4。生活局部自理,病情随时可能发生变化的患者.〔二〕护理要点1。每小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命体征；依据医嘱,正确实施治疗、给药措施；道护理及管路护理等，实施安全措施；供给护理相关的安康指导.三、二级护理〔一〕护理指征1.病情稳定，仍需卧床的患者;2。生活局部自理的患者。〔二〕护理要点1-2依据患者病情，测量生命体征，一般每日测T.P.R.2-4次；3。依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4。依据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；四、三级护理〔一〕护理指征1.生活完全自理且病情稳定的患者；2。生活完全自理且处于康复期的患者。〔二〕护理要点1.T.P.R.22。依据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.供给护理相关的安康指导。手卫生治理制度式水龙头开关，为执行手部卫生供给必需的保障。到达手卫生效果。进展侵入性操作时必需戴无菌手套，戴手套前后必需洗手。当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流淌水洗手。手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。物品后,必需先洗手，然后进展卫生手消毒。手被污染时应重进展外科手消毒。的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。如使用烘干机者，应对烘干部二次污染.一次。皂液有浑浊与变色时应准时更换，并清洁消毒容器。医务人员手有关时，准时进展监测。消毒隔离制度医护人员上班时要衣帽整齐，下班、就餐、外出开会时应脱去工作服。格遵守无菌技术操作规程。如静脉输液、肌肉注射等集体操作时应留意操作之间使用手部消毒液消毒，防止穿插感染.抹布要专用，用后要消毒。换下的脏被服放置于指定处，不随地乱丢，不在室内清点。各种医疗用具使用后均应准时更换，便器每次用后需清洗消毒。治疗室、换药室、重症室应每天通风换气，用消毒液擦拭物品，拖地，墩2次。每周有清洁日，每月检菌一次.进入治疗室、换药室、重症室应衣着整齐，私人物品不得带入室内.体温计要消毒，非无菌物品、无菌物品要有明显标记。并分开存放.病人住院期间如觉察传染病应按传染病消毒隔离方法处理。要严格消毒处理，敷料用后要燃烧。病人入病室之前应进展处置，洗澡、更衣、理发、剪指甲。病人出院或死亡后要做终末消毒处理。病人和家属不能互串或坐卧其他病人床上,防止穿插感染。附:澳抗阳性患者的消毒隔离方法一、概念1、3、5〔HBsAg、e抗原(HBeA、核心抗体(HBcA〕HBeA〔〕,因此提示乙型肝炎病毒在体内复制〔生殖〕活泼,且传染性较强。这些患者分为两种状况：一种是肝功能正常的患者,虽然病毒在体内复制活泼,但并未引起严峻的肝的诊治。145(HBsAe抗体(HBeA核心抗体(HBcAb)同时消灭阳性.相对于大三阳患者来说,“小三阳”患者体内的〔每2-3年指标正常者，称之为“稳定的小三阳,时好功能特别时要按肝炎进展治疗,也具有较强的传染性。二、院内实行措施“且肝功特别者：圆圈标示,直径=0.5cm。〔2)对患者进展各项操作和治疗时，应使用一次性物品。.0。05%30分钟后,方可送洗衣房统一清洁消毒。(5〕其余生活用品处理与一般患者的消毒隔离要求全都. 但凡“大三阳“患者,应先到传染病医院进展HBVDNA检测,如阳性,传染性极,康复前方可到我愿连续相应疾病的诊治;假设HBVDNA检测为阴性，应连续亲热观看肝功各项指标，消毒隔离要求同“小三阳”且肝功特别者。3防跌倒治理制度对住院病区患者做好防跌倒高危人群的评估。相关安全协作指导。易跌到高危患者床旁设警示标志，做到班班交接。一旦发生跌倒按应急程序处理。输血制度严格执行输血查对制度。输血前后必需用生理盐水冲管.如病人需输入两袋以上血制品，需在两袋血制品之间输入少量生理盐水。输血前可将血袋轻轻摇匀,切勿用力振荡，以防血球破坏发生溶血反响.不行在血制品中参加任何药物及液体,并应留意在输血时不行同时输入其他含钙类药液.严格无菌技术操作,留意观看有无输血反响。24小时，以便需要时进展检查.危重患者抢救制度病情危重需抢救者方可进入抢救室。各科抢救工作应由科主任、科护士长〔或护士长)负责组织、指挥工作。抢救患者.,.定时清点、修理。用后准时补充、班班交接。参与抢救人员必需娴熟把握各项抢救技术，以保证抢救的顺当进展。表现.严格执行无菌操作规程，遵守各项护理程序。严格执行交接班制度和查对制度。.所用物品及安瓿必需临时保存，经二人核对前方可弃去。抢救完毕后应准时清理用物,进展消毒处理.准时补充抢救药品及物品,并物归原处。科室进展重大抢救时,应准时向医院有关部门及院领导报告。病房药品治理制度自取用。依据药品种类及性质(如针剂、内服、外用、毒麻药品〕应分别放置。由专人负责领取和保管，以保证使用。病房针剂必需存放在药物原包装盒内。药品有效期以安瓿上的日期为准，必要时在药物外包装盒上注明近期药物有效期标记，对马上到失效期〔1～3个月内〕的注射药物，应提前与药房联系进展更换。次.用。特别及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁，每班交接做好记录。需要冷藏的药品〔如白蛋白、胰岛素等)应放在冰箱内，以免影响药效.高危药品在病房不得混合存放,如高浓度的电解质制剂〔氯化钾、高渗氯化钠等、肌肉松弛剂等高危药品必需单独存放并有醒目的标志。毒麻药品治理要求借用。医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保存空安瓿。设专柜存放,专人治理，严格加锁，并按需保持肯定基数。交接班时，必需核对无误后双方签名。建立毒麻药品使用登记本,注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士签名。急救物品治理制度护,不得随便挪动。急救物品完好率到达100%。全，以备随时使用。抢救车内物品总务护士每日检查，班班交接;药品执行抢救车药品治理规定。附：抢救车药品治理规定并签全名。总务护士于每周三对抢救车内药品进展拆封，检查药品有无变质、过期、标.与护士长双人核对无误后封存并签全名。对于接近三个月的过期药，要有红色警示标记,接近一个月过期药品应准时与药房更换。.抢救后准时补充药品，并用红笔记录补充的日期、时间、药品名称及剂量等。总务护士与责任护士双核对签名前方可贴封〔如遇周六、周日抢救，则由主班护士与责任护士负责清点补充药品并贴封条)。抢救车的治理制度一、抢救车治理要求：100%。抢救车的治理做到四定即：.(2〕定量储存：药品数量不要过多存放。〔3〕定位存放：物品放置定位，不要随便变动，用后放回原位以便使用。(4〕定时清点：抢救车内的物品及液体应每班清点，药品进展查封每周清点，并有记录.抢救车物品在非抢救下不得任凭使用，以免延误抢救工作。工作人员必需了解药品和物品的抢救用途及方法。需查封的药品，在查封前应由总务护士及护士长共同核对无误前方可查封。中夜班抢救完毕后,护士应对抢救车内的物品药品按要求进展整理，经总务护士与护士长核对前方可查封。二、抢救车物品种类要求：输液盘：物品齐全，处于备用状态抢救盒:包括牙垫、开口器、舌钳子、通气道压舌板醚管、麻醉盒、喉镜、固定用粘膏一次性氧气湿化瓶手电筒、接线板、血压表、听诊器2根简易呼吸器、连接好的负压吸引器2个，5ml、10ml、20ml2个，50ml1个三、抢救车药品种类要求：麻黄素、异搏定、阿托品、阿拉明、多巴胺、西地兰、速尿、氨茶碱、氟美松各五支,三联〔1mg1mg100mg〕两套、口1瓶液体类：5%、10％葡萄糖、NS、5％GNS、林格氏液、20%甘露醇、5％碳酸氢钠各一瓶。病人出入院制度一、入院护理制度:入病房。对急诊手术或危重病人须马上做好抢救的预备工作。,住院规章和有关病房制度，帮助病人生疏环境。护士主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等,T、P、R、BP及身高、体重等。通知主管医生检查病人并准时执行医嘱，24小时内完成入院护理评估.二、出院护理制度：护士应将医生打算的出院时间，预先通知病人及其家属。护理人员依据医嘱办理出院手续，并停顿全部医嘱。工作。取回出院结算单后，帮助病人整理用物，并收回医院用物。整理床单位，注销各种卡片，床单位终末消毒处理.安康教育制度安康教育是一项科技普及工作,通过安康教育，使宽阔群众增加卫生学问,有利于防病和治病.各病房、科室及门诊应定期以各种形式向患者进展安康教育，并使之形成制度，认真落实.安康教育的方法有以下几种:个别指导：内容包括一般学问,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、打算生育等。可在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件作具体指导.象。内容要通俗.卫生展览:如图片或实物展览，内容定期更换.播送、录像：利用患者候诊及住院患者活动时间进展宣教.病区陪伴探视治理制度各科有责任协作保卫科做好病区陪伴人员的治理工作.伴证〔24小时两种陪伴证。护士长建立陪伴登记本，做到准时签发或收回陪伴证。〔24盖上日间治疗章)。在查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房.8%以下,超过标准者视状况与护士长考核挂钩。负责治理。病房.,医护人员须做好解释工作.吸烟、不准高声谈话、不准坐卧在病人床上、不准在病房内进餐或使用病人用具，不准翻阅病历或带病人外出，不得谈论有碍病人安康和治疗的事宜。陪伴和探视人员应疼惜公物,节约水电，如损坏公物应照价赔偿。治疗室治理制度保持室内清洁,11次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。器械物品放在固定位置，准时清理,耗损上报，严格交接手续。各类药品分类放置,标签明显，字迹清楚.毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。严格执行无菌技术操作,进入治疗室必需穿工作服、戴工作帽及口罩.24小时更换。一次性医疗废弃物按《医疗废弃治理条例》的规定执行。无菌物品应注明灭菌日期及开包(或开盖〕日期，并在有效期内使用。2次。换药室工作制度严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内.〔绷带等无菌溶液〔生理盐水、呋喃西林等〕定期检查，无过期.换药时，先处理清洁伤口,后处理感染伤口。特别感染用物不得在换药室处理。污染敷料放入一次性黄色塑料袋内,进展燃烧处理。2次，记录消毒时间并签名,1次。注射室工作制度,对易致过敏的药物,必需按规定做好注射前的药物过敏试验。严格执行查对制度,对待患者热忱、保护.医生.备齐抢救药品及器械,放于固定位置，定期检查，准时补充更换。每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培育。严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染。办公室护士岗位职责全面了解本病房的每日动态，包括病人出院状况、手术、预备手术状况等，.出入量的记录要重点检查。,准确粘贴各项化验报告单。负责检查患者的术前预备工作包括配血、备皮、各种化验检查单是否齐全即当日手术床单位预备的检查工作.负责入院患者的床位安排并制定护理组接待。负责办理出院及转科患者的结帐手续。每周参与主任查房，并与查房前一日做好一切预备〔如病历、X光片等)。每周定期查对医嘱，重整医嘱并检查病历的排列挨次等。负责书写交班报告,为夜班交班填写工作日志。负责护士站的卫生清洁工作，并要求物品定位放置，排列整齐。士长不在时,协调急需处理的各项临床工作.依据本病房工作状况安排每周工作重点：整理检查各种办公用物及各种记录，检查申请单，准时补充齐全。护士站清理卫生，包括病历夹的清洁。(3〕查对医嘱及病历排列、重症护理记录等,重整医嘱。(4〕做好查房前的预备工作〔病历、各项检查报告、X光片等〕.〔5)参与查房，全面了解患者状况。总务护士岗位职责帮助护士长负责病区消毒隔离及监控工作。,包括药品、棉织品、医疗器械、办公用品、消毒用品的保管、供给、领取,报销仪器修理等工作，定期清点，账目清楚.每日检查毒麻药与贵重药品,准时领取补充，毒麻药品要有使用登记。,100%。定期检查病区存放药品及抢救车内抢救药品的保管、分类及有效期等。负责与相关科室联系等工作〔如检修各种器械、水暖、电工等事宜).负责每周一次病房办公用品及一次性物品的打算领取.⑴每周两次定期消毒，更换各种无菌罐等。⑵检查补充常用药物及办公用物.⑶检查病房内存放药品及急救物品有效期,并做好记录。测，并有记录.⑸库房治疗室全面清洁卫生.主管护士岗位职责负责病区中各项护理工作的打算与安排，组织落实病房内重点的护理工作。护理病历书写、病人安康教育等工作。,常常巡察病房,观看患者题准时处理并报告主管医生。落实状况等。量，定期组织科内培训及存在问题的分析工作.负责安康教育落实状况，对下级护士要有指导。2次个案争论并有记录。帮助护士长每月完成一次病房的护理业务查房.评价。临床教学护士岗位职责帮助护士长做好病房治理工作,和实施.负责制定和实施本科室内各级各类人员的带教打算,并定期与护理教学组沟通查房、护生的临床带教、考核等工作。,并检查教学打算的实施，准时赐予评价和反响.负责病房各级各类护士的培训，与护士长一起定期对病房护士进展考核。,对病房护士应依据工作年限的不同制定相应的教学安排，协作护理部，