心理咨询师二级案例问答及心理咨询师二级案例问答题

心理咨询师二级案例问答知识点35个一、摄入性谈话中要注意些什么？1、

态度要保持中立；2、提问避免失误；3、不讲题外之话；4、不用指责批判性语言，阻止或转移求助者话题；5、谈话后不应给出绝对性结论。二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？

1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性问题，因为这类问题不需要也无法回答

5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？

1、适合求助者的接受能力和兴趣；

2、对病因有针对性；

3、对个性的发展或矫正起关键作用；

4、对探索求助者深层病因有意义；

5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；

6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用（切忌：不能把精神分裂症的症状作为谈话内容）；

7、谈话法有效实施的关键点在于：咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。四、摄入性谈话中怎样选择切入点？1、根据求助者主动提出的求助内容了解相关资料；2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。五、选择心理测验的原则？1、选择量表应有指向性，如有明显的焦虑情绪，应选用与情绪有关的量表；2、为确定非情境性症状的性质，应启用人格问卷，以便于探索症状的人格因素；3、为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如LES），可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应急的叠加效应发生等；4、为排除疾病而使用量表，当临床表现若怀疑有精神疾病，可使用MMPI，若觉得智力有问题可用智力量表，若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等；总之在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性，应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。六、心理问题的产生的原因1、生物原因：年龄、性别、青春期、更年期、老年、疾病、体态、外观；2、社会原因：（1）负性生活事件的影响（2）家庭教育的原因；（3）人际关系得影响（4）缺乏社会支持系统的帮助。3、心理原因：（1）存在明显认知错误；（2）情绪方面的原因；（3）行为模式缺乏解决问题的策略与技巧；（4）个性方面的原因。七、一般临床资料整理提纲？1、人口学资料：性别，年龄出生地，出身日期；职业，收入，经济状况，受教育状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。2、生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。3、婚姻家庭：一般婚姻状态，婚姻关系是否满意，婚姻中有无重大事件发生，家庭成员组成，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事件和原因。4、工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。5、社会交往：社会交往以及社会兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人有多少；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。6、娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。7、自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。8、求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创造性，价值观，理想，对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解（需结合实际案例进行归类整理）八、临床收集资料的途径？1、主诉；2、家属报告；3、摄入性谈话；4、临床观察；5、心理测验；6、其他途径。九、还要收集的求助者资料：1、婚恋情况；2、以往解决问题的行为模式；3、早年回忆有无负性情绪记忆；4、对未来的希望；5、性欲的发展及性生活的相关情况；6、生活状况；7、社会交往情况；8、娱乐活动；9、个人内心世界的重要特点；10、家族史；11、疾病史；12、既往心理咨询史；13、既往心理测验情况；14、家庭成员关系；15、价值观、信念或理想；16、出身情况十、求助者目前的身心和社会功能状态的资料整理：1、精神状态：1）注意力不集中；2）记忆力下降；3）自控能力差；2、生理功能改变：头痛、头晕、疲劳、全身酸痛等；3、社会功能状况：学习效率降低；社会交往很少，与外界接触不良；工作经常出差错；十一、求助者目前个人成长资料进行整理：1、婴幼儿期2、童年的生活经历3、少年期生活经历；4、青年期生活经历。十二、求助者目前认知方面症状进行整理：1、感觉障碍：内感性不适；2、知觉障碍：评论性幻听、功能性幻听；3、思维障碍：强制性思维、关系妄想、物理影响妄想；4、自知力方面：自知力丧失。十三、求助者目前情感、意志行为进行整理：1、情感障碍（情感迟钝、易激惹等）2、意志行为障碍（意志减退、强迫动作等）。十四、判断来访者问题是否心理咨询范畴？1、三原则：主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个性的相对稳定性原则。2、典型症状：具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为；3、自知力：对症状的自知程度来分析；4、求医行为：判断其为神经症或重性神经病。十五、面质技术的目的是什么？

面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。面质的目的在于：1、促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解；2、激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动；3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一；4、促进求助者明确自己的资源，并善于利用；5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。十六、阻抗产生的原因是什么？阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。1、阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗，形成阻抗。2、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，求助者并不具有发自内心的求治动机。3、

阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为了某些心理需求的空白，求助者从中获益，也来自于企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。十七、倾听时容易出现的错误?1、急于下结论；2、轻视求助者的问题；3、干扰、转移求助者的问题；4、作道德或正确性的判断；5、不适当地运用咨询技巧，询问过多、概述过多、不适当的情感反应等。十八、转介时的注意点：1、咨询师发现自己与求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由；3、向求助者介绍新咨询师的有关情况；4、向新咨询师介绍求助者的情况（隐私除外）；5、一般不干预新咨询师的活动；6、不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。十九、咨询对象一般应具有的特征或条件：1、

具有一定的智力基础；2、咨询内容合适；3、人格基本健全；4、动机合理；5、有交流能力；6、对咨询有一定信任度。二十、咨询双方责任、权利与义务？求助者的责任、权利和义务

责任：1．向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2．积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；3．按时交纳咨询费用。

权利：1．有权了解咨询师的受训背景和执业资格；2．有权了解咨询的具体方法、过程和原理；3．有权选择或更换合适的咨询师；4．有权提出转介或中止咨询。

义务：1．遵守咨询机构的相关规定；2．遵守和执行商定好的咨询方案；3．遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务

责任：1．遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2．帮助求助者解决心理问题；3．严格遵守保密原则。

权利：1．有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；2．有权选择合适的求助者；3．本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。

义务：1．遵守咨询机构的有关规定；2．遵守和执行双方商定好的咨询方案；3．遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知求助者。二十一、制定咨询目标的原则如下：1、与求助者共同商定咨询目标；2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系；3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。二十三、咨询效果评估纬度？1、求助者的自身评估；2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3、求助者家人、朋友和同事对其改善的评定；4、咨询前后的心理测量结果比较；5、咨询师的评定。说明：评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。二十四、求助者主要症状是什么？1、抑郁性神经症：情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、绝望、自我评价低、自杀倾向、失眠等；2、疑病性神经症：心理方面：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降；躯体方面：（结合案例）如睡眠障碍、食欲下降，全身乏力。3、神经衰落：精神易兴奋、易疲倦、烦恼、易激惹、精神紧张、注意力不集中、记忆力减退、回避行为、睡眠障碍、消化功能减退等。4、社交恐怖症：焦虑、恐惧、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等；5、强迫性神经症：强迫动作、强迫意向（具体结合案例说明），回避行为、注意力不集中、记忆力减退、焦虑等。二十五、应该选用何种量表进行检查并说明理由？1、MMPI测验用来了解病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据；2、EPQ测验用来了解其人格特征；3、SCL--90测验用来了解其心理综合症状和自我评价严重程度；4、SAS、HAMA测验用来了解其焦虑情绪及程度；5、SDS、HAMD测验用来了解其抑郁情绪及程度。6、LES、社会支持量表、应对方式问卷可以了解对其生活事件、社会支持、及应对方式。7、WAIS-CR、CBCL测验了解儿童智力发展情况，WAIS-RC，RevanTest可以用来评估自理发展情况。二十六、各种病情的症状分析？（一）、一般心理问题（首先排除精神病）1、由于生活事件产生内心冲突，体验到不良情绪；2、持续时间未超过两个月；3、不良情绪反应仍在理智控制下，基本维持正常生活，但效率有所下降；4、思维合乎逻辑，反应尚未泛化。5、人格无明显异常。（二）、严重心理问题（首先排除精神病）1、较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激所引发；2、痛苦情绪持续时间在2个月以上半年以下；3、有短暂的失去理智，依靠“非专业干预”而不能解脱，工作生活有一定程度的影响；4、影响思维，已引起反应对象泛化。5、有时伴有某一方面的程度地影响。（三）、神经症性心理问题（首先排除精神病）1、引起的心理冲突与现实处境无关，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩；2、痛苦情绪持续未超过3个月；3、痛苦程度对工作学习有一定程度影响；4、心理冲突泛化；5、根据许又新神经症量化分数在4—5分之间。（四）抑郁性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病；2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）3、主要症状：兴趣减退或丧失、对前途悲观、无助感、感到精神疲惫、自我评价低，有自杀倾向等。（五）疑病性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病；2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）；3、主要症状：高度敏感，对健康过滤；对身体过分注意：有反复求医行为，偏执，不相信医院的诊断。（六）强迫性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病；2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）；3、因为自我强迫和反强迫而造成的精神痛苦。（七）恐怖性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病；2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）3、害怕与处境不相称；4、精神痛苦常伴有显著的植物神经系统功能障碍；5、对所怕处境回避，直接造成社会功能受损害。（八）焦虑性神经症：1、根据病与非病原则首先排除精神病；2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充分泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行摆脱，严重影响了社会功能。量化得分在6分以上。可诊断为神经症。（本条内容适用于任何神经症的诊断依据）3、主要症状：以广泛性焦虑或发作性恐怖为主要临床相，内心紧张不安，预感到将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有焦虑的情绪体验、焦虑的身体表现等运动型不安（结合案例内容）。（九）神经衰落：1、精神症状：易兴奋、易疲劳；2、情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张。痛苦感到控制摆脱不了，常向人诉说并寻求帮助和治疗；3、心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适，个别内脏功能轻度和中度障碍。（十）精神分裂症：1、根据病与非病三原则，求助者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医行为，逻辑思维已经混乱，有典型精神病的症状（举例说明），因此可以考虑诊断为精神病。2、能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。二十七、诊断依据和诊断程序是什么？诊断程序：1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病；2、排除躯体疾病所致的心理障碍；3、根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于神经症或严重心理问题或一般心理问题；4、参考心理测验的结果；5、最终做出诊断。诊断依据：1、根据病与非病的三原则，求助者的知情意是否统一、一致的，对自己有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的混乱，有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病的症状，判断是否为精神病；2、初始反应是否强烈，病程时间（多少时间），内容是否泛化，心理痛苦是否能自行摆脱，是否已影响了社会功能，有无回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，求助者得分为几分，判断是否为神经症；3、求助者的症状主要为（案例中的情况），根据这些症状诊断为（神经症或严重心理问题或一般心理问题）；4、心理测验的结果及其相关资料支持本诊断（如果有）。二十八、鉴别诊断？(一)一般心理问题：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与神经症相鉴别：初始反应是否强烈，病程时间（多少时间），内容无泛化，精神痛苦程度能自行摆脱，是否已影响了社会功能，有无回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，求助者得分为几分，判断不是神经症；3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能严重影响，病程大于2个月；(二)严重心理问题：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与神经症性心理问题相鉴别：3、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题反应强度不是很强烈，反应没有泛化，没有对社会功能产生严重影响，病程时间较短；(三)神经症性心理问题：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与神经症相鉴别；3、与严重心理问题相鉴别：(四)抑郁性神经症：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑症的焦虑为原发症状。3、与抑郁症相鉴别：情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状。（病程3年以上时间，可以排除抑郁症。）(五)疑病性神经症：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。求助者有焦虑症状，但与疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3、与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景是现实或想象的，但都是真实的，恐惧性神经症的求助者有自知力，有主动求治的愿望。（该求助者虽感到恐惧，但恐惧的内容并不是真实存在的，且没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除恐惧性神经症。）4、与躯体症状相鉴别：（根据案例）(六)神经衰落：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己有自知力，有主动就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；2、与抑郁症相鉴别：抑郁症虽有神经衰落的症状，但大部分时间情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状，本案例无典型症状，可以排除抑郁症。3、与焦虑症相鉴别：（七）精神分裂症：1、与抑郁症相鉴别：2、与神经症相鉴别；二十九、许又新《神经症》的量化评定标准：1、病程：3个月内1分，3—12个月2分，1年以上3分；2、精神痛苦程度：自己能调解1分，需要他人帮助2分，帮助也无法摆脱3分；3、社会功能：效率下降1分，有部分回避行为，效率显著下降2分，完全回避丧失社会功能3分。总分≥6分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症诊断成立。三十、确定咨询目标？1、近期（表面看得到，明显）：社交、认知、情绪、行为躯体。2、远期（深层次问题）：人格完善。[改变对事件错误认知/评价/观念（根据案例）；改变成长中的负性情绪（根据案例）；改变精神紧张情绪（根据案例）；改变社会交往状况（根据案例）；改变睡眠状况（根据案例）；在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进求助者心理的健康和发展，达到人格完善。]三十一、咨询目标的有效性可进行如下评价：1、

改善认知、行为和情绪属于心理学性质。2、

消除或减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。3、

从求助者自身能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，拟定的咨询目标是可行的。4、

改变求助者错误的观念、评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。5、

拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。6、

拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介。7、

在拟定的咨询目标中，改变认知，行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。三十二、商定咨询方案时应注意：1、首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则；2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对目标进行整合；6、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来；7、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。三十三、选择咨询方法的一般原则是：1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段应选择不同的方法；3、根据不同对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验影响方法的选择。三十四、对咨询效果评估的时间和方法：1、对咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估；（2）在咨询结束前评估；（3）在咨询后追踪复查时评估。2、对咨询效果评估的方法：（1）对照咨询前后心理测验的结果进行评估；（2）根据求助者自我报告进行评估；（3）根据求助者家人、朋友、同事的对其改善状况进行评估；（4）根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实进行评估；（5）根据咨询师对求助者各方面的观察进行评估。3、说明：评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。MMPI-21

编制于1989年,共567个自我报告形式的题目,分基础量表、内容量表（15个）和附加量表（9个），其中基础量表包括有10个临床量表和7个效度量表。神经病诊断做前370题。2

适用于18—70岁，小学毕业以上，农村适用性较差。3

美国常模65分，中国60分。4

效度量表7个，除Q、L、F、K量表以外，新增Fb（后F量表）及VIRN（反向答题矛盾量表）、TRIN（同向答题矛盾量表）。5

量表5及0一般不做编码分析。突出编码至少高出5个T分。6

六因子结构：精神质因子P：得分高的人常有精神功能的损伤和消极情绪；神经质因子N：高分有心身不适感和消极情绪，并有癔症倾向；内外向因子I：得分高内向并有情绪忧郁和强迫倾向；装好—装坏因子F：高分者过分自我保护或自我控制，否认精神症状和情绪问题；反社会因子A：高分可见病态人格，重性精神病患者及部分正常人；男子气—女子气M：与Mf的解释一样，高分提示女子倾向，低分男子倾向。7

效度量表的四种典型组合：全答肯定模式，F量表十分高，而L及K量表十分低；Pa,Pt,Sc,Ma分数也高；全答否定模式，L，F，K高；Hs及Hy高；装好模式，L高F相当低；自我防御模式，K高，L和F低；症状夸大模式，F分接近70分（高）。8

12/21：高分疑病症或轻度抑郁症；13/31：疑病症或癔症；28/82：常见于神经病；68/86：多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价9神经症性模式“左高右低”、精神病模式“右高左低”14

A类神经症性剖面图；量表1、2、3分数均高于60分，量表1和3分数分类最高和次高分，比2高出至少5个T分。15

B类神经症性剖面图；量表1、2、3依次下降16

C类神经症性剖面图：量表2、1、3依次下降17

D类神经症性剖面图：量表1、2、3依次上升，称之为“癔病剖面图”临床量表：1(Hs)疑；2（D）抑郁；3（Hy）薏症；4（Pd）精神病态；5（Mf）男子气—女子气；6（Pa）便执；7（Pt）精神衰落；8（Sc）精神分裂症；9（Ma）轻燥狂；0（Si）社会内向；

效度量表：1、疑问Q；2、说谎（L）；3、诈病（F）；4、校正（K）；5、后F量表（Fb）；6、反向（FVPIN）；7、同向（TRIN）。

七个临床亚量表：2（D2-6）、3（Hy1-5）、4（Pd1-5）、6（Pa1-3）、8（Sc1-6）、9（Ma1-4）、0（Si1-3）【1、5、7没有临床亚量表】MMPI：1、Q量表的原始分数在566版本中超过30分，399版本中超过22分，答卷无效。2、

加K分的量表：Hs+0.5K;

Pd+0.4K;

Pt+1.0K;

Sc+1.0K;

Ma+0.2KSCL—90：总分>160，阳性项目>43项，任一因子分>2分，可考虑筛选阳性。减分率=（治疗前—治疗后总分）/治疗前总分；减分率≥50%为显效，≥25%为有效。十因子：1、躯体化；2、强迫；3、人际关系；4、抑郁；5、焦虑；6、敌对；7、恐怖；8、偏执；9、精神病性；10、其它。SAS:20个项目，1-4四级评分，15个正向评分，5个反向评分。SDS;20个项目，1-4四级评分，10个正向评分，10个反向评分。职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题案例问答题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位里上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。地区：姓名：准考证号：第一部分技能选择题（l～100题，共100道题）本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一一般情况：男，25岁，未婚，公司职员。求助者自述：近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的坏话。我发现每天只要我一走进办公室，同事们就马上不说话了，我知道他们刚才肯定在讲我的坏话。有时回到家里，我耳朵里还能听到他们的议论，说我这个人太花心、缺德、破坏别人夫妻关系等等。这种声音时隐时现，我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波在控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。你说，我还能去上班吗？求助者母亲：这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。半年前与女朋友分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。开始变得敏感多疑，总是说有人跟他过不去，说他的坏话，甚至窗外有人咳嗽也认为是冲着他的。有时又笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后捉弄他。外出时拒绝乘坐地铁，问其原因，他说在站台上时，总是控制不住想跳下去的念头，为此感到很害怕。同事反映，工作时总是发呆，做事丢三拉四，很少与人交流。现在基本不上班了，整天呆在家里。原来母子感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。与病前相比，判若两人。总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活变得懒散，不叠被，不洗脸。但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是检查多遍才行。劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。多选：1、该求助者的认知障碍包括（）。（A）内感性不适（B）注意力不集中（C）思维障碍（D）情绪低落多选：2、该求助者的思维障碍包括（）。强制性思维关系妄想物理影响妄想被洞悉感多选：3、求助者的知觉障碍中包括（）。（A）评论性幻听（B）功能性幻听（C）内感性不适（D）内脏性幻觉多选：4、该求助者的情感障碍包括（）。情感迟钝情感淡漠情感倒错强制性哭笑卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第l页（共14页）单选：5、本案例最可能的诊断是（）。偏执性精神病强迫症抑郁症精神分裂症多选：6、为明确诊断还应收集的资料包括（）。（A）求助者的家族史（B）求助者的疾病史（C）求助者既往心理咨询史（D）求助者的人际关系情况多选：7、该求助者的意志行为障碍包括（）。（A）意志减退（B）意志增强（C）强迫动作（D）强迫意向多选：8、本案例的诊断依据包括（）。（A）症状（B）自知力障碍（C）社会功能受损重（D）病程单选：9、对于该病例，最恰当的处理方式是（）。进行心理咨询转诊精神科避免与外界接触带其旅游散心多选：10、该求助者出现精神问题的社会原因包括（）。（A）失恋（B）家教严厉（C）价值取向偏差（D）社会支持系统不良案例二一般资料：女，23岁，单位职员。求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人2年，伴失眠6个月。了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：心理咨询师：能把你想象的场面描述给我听吗？求助者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……心理咨询师：能看清楚是几只吗？求助者：能，3只。心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？求助者：不。心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少？求助者：应评0分。……多选：11、系统脱敏法基本步骤包括（）。（A）学习放松技术（B）建构焦虑等级（C）系统脱敏（D）充分暴露单选：12、系统脱敏疗法的原理是（）。（A）交互性抑制（B）分化性抑制（C）保护性抑制（D）消退性抑制卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第2页（共14页）多选：13、系统脱敏疗法的创始人不是（）。（A）巴甫洛夫（B）华生（C）沃尔普（D）斯金纳单选：14、系统脱敏疗法起源于（）。（A）精神分析的临床案例（B）斯金纳的动物实验（C）沃尔普的动物实验（D）Crafts害怕乘汽车的案例多选：15、建构理想的焦虑等级的具体要求包括（）。（A）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度（B）各焦虑等级之间级差尽量均匀（C）焦虑等级的设定主要取决于求助者本人（D）焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人多选：16、系统脱敏训练的具体做法是（）。（A）按照焦虑等级表，由小到大逐级脱敏（B）当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想象，全身放松（C）对同一级焦虑水平，可以反复想象和放松多次（D）求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练多选：17、针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括（）。（A）多种情境一并处理（B）每种情境单独处理（C）制定一张综合的焦虑等级表（D）每种情境制定一张焦虑等级表案例三一般资料：男，43岁，硕士，公司副总。求助者主诉：晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠2个月。案例介绍：求助者在一家证券公司担任副总，2个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询，以下为其中的一个片断。求助者：这次没得到晋升，对我来说是一件糟糕至极的事情。心理咨询师：为什么是一件糟糕至极的事情呢？求助者：没得到晋升，我就必须在以后接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。还有，得到晋升还可以得到好的名声，没有晋升，就没有好的名声。心理咨询师：好的，你所说的是你没得到晋升的不好之处，但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试，让我明白你为什么感到糟糕至极。求助者：但是我己经为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我需要它。心理咨询师：为了得到这次晋升，你可能的确是努力了很久了，但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而己，你为什么会觉得糟糕至极呢？求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事情？卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第3页（共14页）心理咨询师：对了，糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者就再也快乐不起来了，它意味着100％的坏。好，接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事？单选：18、该案例中，针对求助者“糟糕至极”的想法，用（）法纠正更有效。（A）重新归因（B）灾变祛除（C）认知重建（D）无防御反应多选：19、该案例中，求助者错误的自我观念包括（）。（A）我是一无是处的人（B）我是一文不值的人（C）未得到晋升是件丢人的事（D）未得到晋升影响我的收入多选：20、针对求助者错误的自我观念进行语义分析时，应注意（）。（A）“主语+谓语+表语”一般是代表求助者深层错误观念的句子结构（B）可将其扩充为更具体更客观的句子（C）该练习应按一定层次进行（D）该练习不适合作为求助者的家庭作业单选：21、求助者心理冲突的性质是（）。（A）变形（B）分形（C）常形（D）异形多选：22、求助者心理冲突的特点是（）。（A）与现实处境直接相连（B）与现实处境没有关联（C）具有明显的道德色彩（D）不带明显的道德色彩单选：23、本案例最可能的诊断是（）。（A）神经症（B）严重心理问题（C）一般性心理问题（D）神经症性心理问题多选：24、求助者心理状态属于（）。（A）心理正常（B）心理不正常（C）心理健康（D）心理不健康单选：25、按照贝克的认知治疗技术，该咨询片段应属于（）。（A）识别自动性思维（B）识别认知性错误（C）真实性验证（D）去中心化多选：26、求助者的信念中合理的是（）。（A）没得到晋升是糟糕至极（B）得不到更多的收入（C）得不到好的名声（D）我一无所长多选：27、根据埃利斯ABC理论，求助者的C包括（）。（A）工作不积极（B）找其他单位（C）胸闷（D）焦虑卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第4页（共14页）案例四一般资料：女，38岁，小学教师。求助者主诉：头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年。了解求助者的详细情况后，经协商，求助者接受肌电反馈治疗。第1次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪发生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，心理咨询师将电极安放在求助者额部，此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。多选：28、该求助者不太可能是（）。神经衰弱焦虑症严重心理问题精神病性障碍多选：29、生物反馈法的适应症包括（）。（A）各种睡眠障碍（B）慢性精神分裂症（伴社会功能受损）（C）某些心身疾病（D）出现幻觉、妄想的求助者单选：30、生物反馈法源于（）。（A）社会学习理论（B）动物内脏条件反射实验（C）生物医学技术（D）信息论中的反馈原理单选：31、生物反馈技术的最早临床应用者是（）。（A）夏皮诺（B）巴甫洛夫（C）斯金纳（D）米勒多选：32、目前临床常用的生物反馈仪有（）。（A）肌电反馈仪（B）脑电反馈仪（C）皮肤电反馈仪（D）皮肤温度反馈仪多选：33、生物反馈疗法的禁忌症包括（）。（A）训练中出现头晕、恶心的求助者（B）紧张性头痛（C）训练中出现血压升高、失眠的求助者（D）书写痉挛多选：34、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（）。（A）求助者仰卧位，自然地呼吸（B）在选定部位安放电极（C）测量肌电水平的基线值（D）设定预置值，开始反馈训练单选：35、在肌电生物反馈法治疗前的准备工作中，最重要的是（）。（A）设立专门治疗室（B）检查校准反馈仪（C）治疗师掌握反馈仪的使用方法（D）求助者愿意接受生物反馈疗法单选：36、为了巩固肌电生物反馈疗法的疗效，应当（）。（A）增加诊室训练的次数（B）进行家庭训练（C）增加每次训练的时间（D）尽量提高预置值卷册二，操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第5页（共14页）多选：37、肌电生物反馈仪最常放置的部位有（）。（A）上臂（B）前臂（C）前额（D）脑枕部案例五一般资料：男，20岁，工人。求助者主诉：因害怕触电，焦虑不安，失眠2个多月而来就诊。案例介绍：求助者自幼胆小内向，常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不佳未考上大学，来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其呼吸急促，面色苍白，语声轻微，诉“触电”了。经测试，工作台面并无电流。求助者无法正常上班，求助者的父亲强迫其上班，并骂他是草包。于是求助者焦虑不安，夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间，由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案：第一步，给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理，使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。第二步，由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示，那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做，然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关，又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施，如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏，并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标，使求助者确认工作台处于工作状态，但确实没有漏电。经上述治疗后不到半个月，求助者己能单独上班。单选：38、该案例中治疗方法为（）。（A）满灌疗法（B）冲击疗法（C）厌恶疗法（D）模仿疗法单选：39、本案例中的示范方式为（）。（A）生活示范（B）象征性的示范（C）参与示范（D）内隐示范单选：40、求助者的问题最可能是（）。（A）神经症（B）精神分裂症（C）适应障碍（D）躯体化障碍多选：41、该治疗方法的工作程序包括（）。（A）选择合适的治疗对象（B）设计示范行为（C）强化正确的模仿行为（D）惩罚不正确的模仿行为多选：42、该疗法的具体方式包括（）。（A）生活示范（B）象征性的示范（C）角色扮演（D）内隐示范多选：43、影响该疗法的效果的因素包括（）。（A）求助者的年龄（B）示范者的感染力（C）示范者与求助者的相似性（D）对正确模仿行为强化的时机卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第6页（共14页）多选：44、求助者的感知症状不包括（A）错觉（B）妄想（C）幻想（D）超价观念多选：45、求助者的症状不包括（）。（A）敌对（B）焦虑（C）恐怖（D）抑郁单选：46、最适合运用该疗法的对象包括（）。（A）妇女（B）儿童（C）老人（D）青年案例六一般情况：女，35岁，幼教老师。求助者主诉：阵发性地呼吸急促、坐立不安、心悸、手脚麻木等3个月。案例介绍：求助者婚后多年不孕，曾做诊断性刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌变的可能，更加恐慌，甚至见血就怕。既担心得了不治之症又怕丈夫嫌弃自己，出现失眠、烦躁、易激惹等表现，3个月后症状加重，出现发作性烦躁、坐卧不安、呼吸急促、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，发作当时有濒死感。每次发作半小时至一小时不等，后来症状加重，间歇期不明显，整日忧心忡忡，有自杀企图，尚未采取主动行动。完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。在母亲的陪同下，自愿来心理科就诊。多选：47、对本案例特点不正确的描述是（）。（A）情绪反应比较强烈（B）内心痛苦无法摆脱（C）问题内容尚未泛化（D）负性情绪尚不严重单选：48、该求助者目前属于（）。（A）正常心理状态（B）健康心理状态（C）神经症（D）精神病性精神障碍单选：49、引发求助者心理和行为问题最直接的原因是（）。（A）认知因素（B）生物学因素（C）社会性因素（D）跨文化因素单选：50、该案例最恰当的处理方式是（）。（A）转介精神科治疗（B）不必处理（C）心理咨询（D）药物治疗多选：51、排除求助者精神病性精神障碍的依据是（）。（A）无情感症状（B）无幻觉症状（C）无妄想症状（D）无思维破裂单选：52、该案例最可能的诊断是（）。PTSD疑病症躯体化障碍急性焦虑卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第7页（共14页）多选：53、该案例需进一步收集的信息有（）。（A）家族病史（B）个人成长史（C）求助者的个性（D）求助者的婚姻多选：54、求助者的植物神经功能障碍症状没有（）。（A）心慌（B）胸闷气短（C）口干出汗（D）恶心呕吐单选：55、根据许又新教授的评分标准，该求助者的社会功能评为（）。（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分多选：56、对该求助者心理与行为表现作定性分析的依据是（）。（A）持续的精神痛苦（B）有主动求治愿望（C）产生了幻觉妄想（D）无主动求治愿望单选：57、根据许又新教授的评分标准，该求助者的精神痛苦评为（）。（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分案例七一般情况：女，22岁，职员。求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而入，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且承诺：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月，可是他却推三阻四的，不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大，求助者越想越担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩，现在都不想看到小孩了。想到自己的将来，现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段对话：心理咨询师：老板欺骗了你，不履行他的承诺，你感到愤怒，也怨自己傻。求助者：我不只是生气，我也不想见到他，他……让我害怕。心理咨询师：你不只是对他生气，你对他还存在恐惧，告诉我他让你恐惧的原因！求助者：唉！我是真的很傻。我……（沉默约1分钟）心理咨询师：刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么？求助者：我刚刚在想，如果不是当时鬼迷心窍，迷恋老板事业有成，可以给我富裕的物质生活，而且贪图成为人人羡慕的老板娘，我也不会落到这种下场了。心理咨询师：现在你很后悔当时的做法……单选：58、求助者的问题最可能属于（）。（A）精神病性障碍（B）严重心理问题（C）一般性心理问题（D）神经症性心理问题多选：59、求助者心理问题的特点是（）。（A）现实刺激强度大（B）痛苦情绪持续时间长（C）情绪反应泛化（D）有自知力卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第8页（共14页）单选：60、心理咨询师在上述谈话中不恰当的技术有（）。（A）直接逼问（B）参与性概述（C）开放式提问（D）封闭式提问多选：61、心理咨询师在上述谈话中应用过的技术有（）。（A）开放式提问（B）封闭式提问（C）影响性概述（D）参与性概述多选：62、求助者目前的情绪症状有（）。（A）焦虑（B）恐惧（C）悔恨（D）抑郁单选：63、对于目前求助者的问题，心理咨询师应（）。（A）帮她决定不要孩子（B）帮她分析要孩子的利弊（C）帮助找到合适的工作（D）帮她向妇联反映情况多选：64、该求助者的心理状态符合（）。（A）主观世界和客观世界统一（B）精神活动内在一致（C）个性相对稳定（D）身心状态统一单选：65、求助者的沉默最不可能的是（）。（A）情绪型（B）怀疑型（C）思考型（D）反抗型多选：66、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。（A）咨询目标（B）咨询时间（C）咨询费用（D）咨询协议案例八一般情况：女，30岁，已婚，公务员。求助者主诉：对食品安全问题不放心4个月，伴反复检查、苦恼2个月。案例介绍：求助者近4个月来对食品安全问题越来越不放心，不敢在外边的饭店吃饭，担心饭店的菜洗不干净，炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干，害怕得疯牛病，不敢吃猪肉，猪饲料中激素太多。尤其是“福寿螺”事件后，不仅小龙虾之类，甚至海鲜类的食物也拒绝吃了。米饭也是尽可能少吃，因为大米上的农药实在是太多了。求助者认为吃饭实在是令人头痛的事，“不吃饭饿死，吃饭毒死”。眼看着求助者的进食量越来越少，体重明显下降，她丈大非常担心其身体差，不能孕育一个健康的孩子。因而，每天监督她进食，这遭到求助者的强烈反对，为此二人经常争吵，求助者为此非常苦恼。近2个月来开始担心自己家的煤气没关好，每次不管出门还是晚上睡觉前都需要反复检查、为此求助者经常上班迟到，感觉非常辛苦，也想控制不检查那么多次，但又不放心。在丈夫的提醒下，自己来到心理咨询中心咨询，希望早日解脱烦恼。单选：67、求助者的求医行为主要表现为（）。（A）主动求医（B）被动求医（C）家人逼迫（D）医生转介单选：68、该求助者的问题最可能属于（）。（A）一般心理问题（B）严重心理问题（C）神经症性心理问题（D）精神病性障碍卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第9页（共14页）多选：69、本案例中求助者的心理问题需与（）鉴别。（A）强迫症（B）厌食症（C）严重心理问题（D）严重精神疾病多选：70、本案例需要进一步收集的信息有（）。（A）个人成长史（B）家族史（C）4个月前有无特殊生活事件（D）既往病史多选：71、该案例比较恰当的处理方式是（）。（A）转介精神科治疗（B）认知治疗（C）进行医学治疗。（D）生物反馈治疗多选：72、求助者的主要症状是（）。（A）反复检查（B）夫妻争吵（C）体重下降（D）拒绝吃某些食物多选：73、求助者提出的咨询目标应（）。（A）具体可行（B）可评估（C）积极（D）具有心理学性质多选：74、求助者心理冲突的特点包括（）。（A）与现实处境直接相连（B）与现实处境没有关联（C）具有明显的道德色彩（D）不带明显的道德色彩多选：75、求助者的情绪问题主要有（）。（A）焦虑（B）烦恼（C）抑郁（D）敌对单选：76、根据许又新教授的评分标准，该求助者的病程评为（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分案例九一般情况：女，32岁，己婚。求助者主诉：因夫妻关系紧张伴暴饮暴食，半年。案例介绍：半年前求助者发现丈夫手机里经常收到暖昧短信而与其争吵，夫妻之间开始“冷战”。之后求助者出现暴饮暴食的现象。经常从超市买来一大袋食品，然后躲在家里风卷残云般地吃掉，直到肚子胀得无法下咽才停，以致体重增长无法控制。收集了求助者的基本资料后，心理咨询师决定采用求助者中心的咨询方法。心理咨询师：我对你说的话，任何你愿意和我分享的，任何令你烦恼的，任何你头脑中的东西，都感兴趣。求助者：现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑和沮丧，就会暴饮暴食。最近我又长了9斤。我感到自己太胖了，我讨厌我这个样子。心理咨询师：因为你的饮食和外形，你感到很不开心。求助者：我的丈夫也是这样的。当我瘦一点时，他更喜欢我。我曾努力节食，但似乎总不能坚持下去。心理咨询师：你丈夫和你都很不高兴。我想，你对自己能否减轻体重没有信心。卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第10页（共14页）求助者：并不仅仅是减肥，还有我着手去做的一些事情，我似乎都不能坚持到底。通常是我能有一个好的开始，但一旦出了差错，就垂头丧气失去信心，把事情停下来。也许，我需要参加一个减肥小组，每周测量体重。如果不减肥，领导和其他任何人看到我又增重了的话，我会很尴尬不安。我需要有人拉我一把。心理咨询师：你不相信自己能够坚持下来，完成你想做的事情。并且当你退步时，就会失去信心，对你自己说，“我需要别人能够帮我坚持住我的目标”。你还没学会依靠自己。单选：77、求助者中心疗法对人性的基本看法是（）。（A）积极乐观的（B）客观理智的（C）消极悲观的（D）中性的单选：78、求助者中心疗法中的自我概念的含义是（）。（A）求助者真实的本体（B）求助者对自身的总体的知觉和认识（C）本我与超我矛盾冲突的调节者（D）对自我的理解和说明多选：79、罗杰斯认为个体的价值评价过程包括（）。（A）有机体的评价过程（B）价值的无条件化过程（C）对他人的评价过程（D）价值的条件化过程多选：80、求助者中心疗法中“价值条件化”的含义是（）。（A）求助者的价值评价建立在他人评价的基础上（B）求助者的行为受内化的他人的价值规范的指导（C）求助者的行为不再受有机体评价过程的指导（D）求助者的价值评价是有条件的单选：81、求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是（）。（A）出现错误的认知（B）心理需求得不到满足（C）自我概念与经验不协调（D）与客观现实不相适应单选：82、求助者中心疗法的实质是（）。（A）一切服从求助者的意愿（B）根据求助者的意见实施咨询（C）让求助者坐在咨询室的中心位置（D）重建个体在自我概念和经验之间的和谐单选：83、求助者中心疗法认为决定咨询导向的首要责任者是（）。（A）求助者（B）心理咨询师（C）咨询机构（D）心理咨询师与求助者单选：84、求助者中心疗法的潜在局限性在于（）。（A）心理咨询师失去作用（B）求助者不知所措（C）初学者容易误导求助者（D）初学者倾向于接受没有挑战性的求助者单选：85、求助者中心疗法是建立在（）基础上的。（A）行为主义（B）人本主义（C）精神分析（D）格式塔心理学卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第11页（共14页）多选：86、求助者中心疗法的初学者易犯的错误是（）。（A）倾向于接受没有挑战性的求助者（B）只把精力放在倾听上（C）忽视了心理咨询师的主导地位（D）过分强调心理咨询师的指导作用单选：88、求助者中心疗法最根本的特点是（）。（A）注重咨询技巧（B）强调咨询过程（C）固定咨询步骤（D）咨询以关系为导向多选：88、求助者中心疗法所谓的“经验”是指（）。（A）生活中的积累（B）现象场（C）人的主观世界（D）外部客观世界单选：89、求助者中心疗法的三种主要技术中不包括（）。（A）设身处地地理解（B）坦诚地交流（C）顺其自然（D）无条件地接受单选：90、求助者中心疗法的治疗目标可以归纳为（）。（A）解决个体情绪困惑（B）消除个体行为障