第八章 内分泌系统

内分泌系统

EndocrineSystem

组织胚胎学教研室腺体——如垂体，甲状腺，甲状旁腺、肾上腺，松果体等。内分泌细胞群体——如胰岛、睾丸间质细胞，卵巢黄体、门细胞等。内分泌细胞——可分散在胃肠、呼吸道、泌尿生殖管道及中枢神经系统等处。即APUD系统的细胞。概述内分泌系统是由一些具有内分泌功能的细胞组成。内分泌细胞在体内的形式：1.内分泌腺——内分泌细胞组成的独立的器官。2.内分泌细胞群体——这些群体分布在其他器官内。3.散在的内分泌细胞——单个分散在其他的组织或器官内。1．腺细胞排列成索状、团状或围成滤泡状2．无排送分泌物导管，故称无管腺3．毛细血管和毛细淋巴管丰富4．分泌物为激素通过血液和淋巴到达靶器官、靶细胞内分泌腺的组织结构特点激素根据其化学成分可以分为两类：①含氮激素和②类固醇激素；内分泌细胞按其分泌物性质分类：①含氮激素细胞和②类固醇激素细胞；激素分类内分泌细胞的分泌物称为激素。激素可通过毛细血管或毛细淋巴管进入血液或淋巴液，通过血液循环作用于远处的特定细胞，称内分泌。有的激素可直接作用于邻近的细胞称旁分泌。对某种激素产生特定效应的器官、组织和细胞，称为该激素的靶器官、靶组织和靶细胞。

两类分泌细胞的比较

细胞起源细胞结构特点分布分泌含氮内胚层RER较多,高尔基甲状腺、甲状旁腺激素细胞或外胚层复合体发达,分泌垂体、APUD系统颗粒有胞膜肾上腺髓质分泌类固中胚层SER丰富、线粒体肾上腺皮质醇激素细胞嵴呈管状含较多的睾丸间质细胞脂滴黄体细胞内分泌系统的功能

是机体的重要调节系统，与神经系统相辅相成1.维持内环境的稳定2.调节机体的生长发育和各种代谢3.控制生殖和影响行为内分泌腺

甲状腺

甲状旁腺

肾上腺

脑垂体

弥散神经内分泌系统一、垂体垂体重量不超过1g，女性略大于男性，在妊娠时，可达1g。垂体虽小，对人体的生命活动却十分重要。垂体表面有一层薄层被膜，内部有少量的结缔组织和丰富的血管。垂体的实质由腺垂体和神经垂体两部分组成。正中隆起漏斗柄结节部腺垂体神经垂体脑垂体的分部垂体—远侧部（前叶）腺垂体—结节部中间部神经部漏斗正中隆起漏斗柄神经垂体—（后叶）神经部脑垂体模式图正中隆起漏斗柄结节部中间部远侧部（一）、腺垂体

腺垂体是垂体的主要部分，约占垂体的75%，它由三个部分组成：1、远侧部远侧部的细胞排列成索或团，少数围成滤泡，细胞间有丰富的毛细血管和少量的结缔组织。在HE染色切片上，按细胞的染色性质分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。1、腺垂体远侧部嗜酸性细胞血窦嫌色细胞嗜碱性细胞①生长激素细胞分泌颗粒分泌激素生理作用嗜酸性直径300~400nm生长激素GH/STH促进体内多种代谢，尤能刺激促使骨生长病理异常侏儒症、巨人症、肢端肥大症（1）嗜酸性细胞（40%）细胞较大，直径15-20微米，圆/椭圆，分布在腺垂体的周边部分。胞质含嗜酸性颗粒，分两种细胞巨人症侏儒症世界巨人上手术台——摘自《南方日报》2000.3.19②催乳激素细胞分泌颗粒分泌激素生理作用嗜酸性直径200~600nm催乳激素LTH促进乳腺发育/乳汁分泌男女性垂体内均有，但女性较多。①促甲状腺激素细胞分泌颗粒分泌激素生理作用嗜碱性直径100~150nm促甲状腺激素TSH促进甲状腺激素的合成和分泌（2）嗜碱性细胞(10%)细胞大小不一，形态不规则，界限清楚，胞质内有嗜碱性颗粒。可分为三种细胞：②促性腺激素细胞分泌颗粒分泌激素嗜碱性直径250~400nm卵泡刺激素FSH黄体生成素LHFSH促进卵泡发育生精小管精子发生LH促进黄体生成、排卵间质细胞分泌雄激素

生理作用女男③促肾上腺皮质激素细胞分泌颗粒分泌激素嗜酸性直径400~550nm促肾上腺皮质激素ACTHACTH促分泌糖皮质激素生理作用腺垂体远侧部嗜酸细胞嗜碱细胞嫌色细胞（3）嫌色细胞(50%)数量最多，体积小，呈圆形或多边形，胞质少，着色浅，细胞界限不清楚。电镜下，大多数嫌色细胞有细小的分泌颗粒。因此，有人认为它们是嗜酸性细胞和嗜碱性细胞的前体细胞，或为它们的脱颗粒状态。2.腺垂体之中间部

由嗜碱性细胞（分泌黑素细胞刺激素？）＋大小不等的滤泡组成3.腺垂体之结节部此部包绕着神经垂体的漏斗，前面较厚，后面往往缺如，血管丰富。细胞排列成条索状，偶见小的滤泡，该部细胞功能不清楚。（二）神经垂体视上核可分泌血管加压素，又称抗利尿激素（ADH）。室旁核可分泌催产素。垂体细胞是一种神经胶质细胞，有支持和营养神经纤维的作用。赫令体垂体细胞神经纤维赫令体下丘脑的神经核团具有分泌激素的功能，其激素沿神经纤维运输到神经垂体，在沿途的不同部位可集聚成团，在HE切片上被染成均质的嗜酸性的团块，称赫令体。赫令体示意图分泌性神经元有孔毛细血管轴突神经末梢神经垂体赫令氏小体垂体细胞（三）下丘脑与垂体的关系1、神经垂体与下丘脑的关系下丘脑视上核和室旁核神经细胞的轴突经漏斗抵达神经部，构成神经垂体的主要成分，所以下丘脑与神经垂体是一个整体。神经垂体无分泌功能，赫令体是下丘脑的分泌物在神经垂体内的贮存形式，一旦需要，可释放入血作用于靶细胞。2、腺垂体与下丘脑的关系（1）垂体门脉系统腺垂体的血液供应主要来自于垂体上动脉，此动脉在漏斗处形成窦状的毛细血管网，即初级毛细血管网，而后汇合成数条垂体门微静脉沿漏斗柄下行走向远侧部，再形成毛细血管网，称次级毛细血管网。初级毛细血管网、垂体门微静脉和次级毛细血管网构成垂体门脉系统。垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦垂体门脉系统示意图垂体下动脉静脉窦远侧部神经部视上核室旁核弓状核（2）下丘脑对腺垂体的调节下丘脑的弓状核分泌两类激素：一类是促进腺垂体细胞分泌的激素，称释放激素；一类是抑制腺垂体细胞分泌的激素，称为释放抑制激素。上述激素经轴突运输到漏斗处，释入初级毛细血管丛，再经垂体门脉系统进入腺垂体内从而调节腺垂体细胞的功能，这就形成了下丘脑—腺垂体系统。弓状核神经部室旁核视上核下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束垂体门微静脉神经部远侧部中间部弓状核初级Cap次级Cap下丘脑神经垂体束。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。视上核室旁核

中间部下丘脑、垂体、靶器官之间的关系一、甲状腺一般结构

甲状腺分左右两叶，中央以峡部相连。甲状腺表面包有薄层的结缔组织被膜，被膜中的结缔组织和血管伸入实质分成许多大小不等的小叶。每个小叶内有20-40个甲状腺滤泡，滤泡构成甲状腺的实质。滤泡间有少量的结缔组织、丰富的毛细血管，它们构成甲状腺的间质。甲状腺滤泡滤泡是单层立方上皮细胞围成的囊泡状结构，大小不等，直径约0.1至0.5mm。滤泡腔内充满甲状腺球蛋白胶质，在HE染色切片上，呈均质状，嗜酸性。滤泡壁由两种细胞组成，即滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞。光镜结构HE滤泡上皮细胞胶质滤泡旁细胞滤泡上皮细胞是组成滤泡壁的主要细胞。电镜下，细胞游离面有稀疏的微绒毛，胞质内有较发达的粗面内质网、线粒体和溶酶体。高尔基复合体发达，位于核上方。顶部胞质内有体积较小的分泌颗粒和从滤泡腔摄入的胶质小泡。粗面内质网溶酶体

滤泡上皮细胞的功能滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的形成需经过甲状腺球蛋白的合成、贮存、碘化、重吸收和分解释放的等过程。甲状腺激素的形成过程摄取—氨基酸合成—甲状腺球蛋白前体储存—以颗粒形式排入滤泡腔碘化—形成碘化甲状腺球蛋白重吸收—角质小泡分解释放—被溶酶体内水解酶分解成T3、T4释放入血甲状腺素合成分泌模式图滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞基膜甲状腺激素的功能1.促进机体的新陈代谢，促进生长发育；2.提高神经系统的兴奋性；3.尤其对婴幼儿的骨骼和中枢神经系统的发育影响较大。小儿甲状腺功能低下，不仅可致身材矮小，而且使脑发育障碍，从而导致呆小症。甲状腺功能过高，甲状腺激素增多，出现甲状腺功能亢进。甲亢甲低地甲甲状腺素异常引起的临床疾病2、滤泡旁细胞又称C细胞或降钙素细胞。数量少，位于滤泡壁或滤泡之间。在HE切片中，胞质着色略浅，银染法可见胞质内有嗜银颗粒。位于滤泡壁上的滤泡旁细胞，单个镶嵌在滤泡上皮细胞之间，基底部位于基膜上，顶部常被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，因此，它不与滤泡腔内的胶质接触。位于滤泡之间的滤泡旁细胞，成群或单个分布，常靠近血管部位。功能：分泌降钙素。二、甲状旁腺为扁卵圆形小体，位于甲状腺左右叶的背面，上下各一对。表面有结缔组织被膜，被膜伸入实质形成小梁，小梁内有血管、神经。腺实质由主细胞和嗜酸性细胞组成。（一）、主细胞是构成甲状旁腺的主要细胞。胞体较小，圆形或多边形，界限清楚，核圆，位于中央，胞质着色浅。电镜下，胞质内含粗面内质网，高尔基复合体和分泌颗粒。功能：分泌升钙素。与甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素相拮抗，共同调节血钙的浓度。主细胞光镜图（二）嗜酸性细胞数量较少，单独或成群分布，嗜酸性细胞比主细胞大，呈多边形，核较小，染色较深，胞质内含有许多嗜酸性的颗粒。电镜下，嗜酸性颗粒是线粒体，并不是分泌颗粒，其他细胞器均不发达。功能：不清楚。嗜酸性细胞光镜图三、肾上腺位于两肾的上方。右侧的近似三角形，左侧的近似半月形。大小：长5厘米，宽3~4厘米，厚1厘米。重7克左右。表面包以结缔组织被膜，被膜的血管、神经伸入腺实质内，构成间质。实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成。皮质的腺细胞具有分泌类固醇激素细胞的结构特点，髓质的腺细胞具有分泌含氮类激素细胞的结构特点。肾上腺的位置肾上腺结构周边—皮质中央—髓质髓质球状带束状带网状带被膜实质皮质被膜肾上腺髓质皮质肾上腺皮质肾上腺髓质（一）皮质1.球状带（Zonaglomerulosa）2.束状带（Zonafasciculata）3.网状带（Zonareticularis）占皮质的15%，细胞球、团状排列；细胞小，呈锥形，核小染色深；胞质较少，含少量脂滴分泌盐皮质激素，如醛固酮等（一）皮质1.球状带（Zonaglomerulosa）2.束状带（Zonafasciculata）3.网状带（Zonareticularis）占皮质的78%，细胞束状排列，细胞大，呈多边形;核较大、圆，染色浅胞质含大量脂滴分泌糖皮质激素，如可的松（一）皮质1.球状带（Zonaglomerulosa）2.束状带（Zonafasciculata）3.网状带（Zonareticularis）占皮质的7%，细胞索、网状排列；细胞小；核小染色较深胞质嗜酸性，较多脂褐素和少量脂滴分泌雄激素（多），雌激素（少）2、髓质位于肾上腺的中央，占肾上腺体积的10%-20%，主要由排列呈团或索的髓质细胞组成。其间有丰富的毛细血管和少量结缔组织。髓质细胞体积较大，呈圆形或多边形，胞质染色浅，核大呈圆形。经铬盐固定的标本，细胞内可见棕色的颗粒，即嗜铬颗粒，故髓质细胞又称嗜铬细胞。电镜下可分为：肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。髓质结构图交感神经节细胞髓质细胞窦状毛细血管汇成中央静脉髓质光镜图特殊染色（1）肾上腺素细胞数量较多，约占肾上腺髓质嗜铬细胞的80%。肾上腺素细胞分泌肾上腺素，使心肌收缩力增强，心率加快，心脏和骨骼肌血管扩张。（2）去甲肾上腺素细胞数量较少。分泌去甲肾上腺素，主要作用是促进全身小血管收缩，升高血压。肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞在普通切片上不易区分。近年来，发现肾上腺髓质细胞还能合成、贮存、释放多种生物活性物质，例如P物质，血管活性多肽（VIP）等。肾上腺皮质和髓质的血流有上下游关系（见下图），流经的皮质激素能促进去甲肾上腺素转变为肾上腺素。（三）肾上腺的血管分布肾上腺动脉窦状毛细血管髓质小动脉中央静脉被膜球状带束状带网状带

髓质四、垂体垂体重量不超过1g，女性略大于男性，在妊娠时，可达1g。垂体虽小，对人体的生命活动却十分重要。垂体表面有一层薄层被膜，内部有少量的结缔组织和丰富的血管。垂体的实质由腺垂体和神经垂体两部分组成。正中隆起漏斗柄结节部腺垂体神经垂体脑垂体的分部垂体—远侧部（前叶）腺垂体—结节部中间部神经部漏斗正中隆起漏斗柄神经垂体—（后叶）神经部脑垂体模式图正中隆起漏斗柄结节部中间部远侧部（一）、腺垂体

腺垂体是垂体的主要部分，约占垂体的75%，它由三个部分组成：1、远侧部远侧部的细胞排列成索或团，少数围成滤泡，细胞间有丰富的毛细血管和少量的结缔组织。在HE染色切片上，按细胞的染色性质分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。1、腺垂体远侧部嗜酸性细胞血窦嫌色细胞嗜碱性细胞①生长激素细胞分泌颗粒分泌激素生理作用嗜酸性直径300~400nm生长激素GH/STH促进体内多种代谢，尤能刺激促使骨生长病理异常侏儒症、巨人症、肢端肥大症（1）嗜酸性细胞（40%）细胞较大，直径1