心电图的阅读方法

心电图的阅读方法

心电图的阅读方法

心脏传导系统1导联电极安置23胸前导联探查电极的位置心电图的阅读方法正常心电图模式4心电图的测量68心电图的阅读方法正常心电图的特点1.测量心率:60-100bpmPR间期:0.12-0.20secQRS持续时间:0.06-0.10secQT间期(0.32~0.44sec)心电图的阅读方法2.节律:正常窦性节律I导、II导、aVF导P波直立

3.传导:窦房,房室,心室内传导

PR间期和QRS持续时间在上述界限内9心电图的阅读方法4.波形描述:

P波代表右心房和左心房的顺序激动

P波持续时间<0.11sec

，切迹<0.04secP波波幅<0.25mV,胸导<0.2mV

II、III、aVF直立，aVR倒置10心电图的阅读方法QRS复合波代表右心室和左心室激动

QRS持续时间<0.06~0.10sec

QRS波幅：不同导联，变化很大

ST段：有无抬高与压低

T波：与QRS主波方向一致

正常U波:波幅<1/3T波方向与同导联T波一致

11心电图的阅读方法异常心电图:

1.心率<60bpm~心动过缓心率>100~180bpm，个别达200bpm心动过速

14心电图的阅读方法异常心电图 2.PR间期（正常:0.12-0.20s） PR缩短:<0.12s

预激综合征

AV交界心率:逆行P波(II,III,aVF倒置) 异位房性节律 正常变异15心电图的阅读方法异常心电图

PR延长:>0.20s I度房室传导阻滞 房内传导延迟 房室结传导缓慢 His束传导缓慢 束支传导阻滞

房室分离

II度房室传导阻滞

16心电图的阅读方法异常心电图3.QRS波（正常:0.06-0.10s） QRS延长(>0.10s): QRS持续时间0.10-0.12s不完全左、右束支传导阻滞 非特异性心室内传导延迟

17心电图的阅读方法异常心电图QRS延长

QRS持续时间>0.12s

完全左、右束支传导阻滞 非特异性心室内传导延迟 异位心律（来源于心室：室性心动过速等，早搏心律）18心电图的阅读方法

正常心电图(按顺序阅读)719心电图的阅读方法

正常窦性心律720心电图的阅读方法

窦性心律失常721临床意义窦性心律不齐没有临床意义。治疗：不需要。22心电图的阅读方法

窦性心动过缓723临床意义健康青年人、运动员、睡眠状态。颅内疾患、严重缺氧、低温、甲低、阻塞黄疸拟胆碱药、B他阻滞剂、胺碘酮、心律平、CCB、洋地黄病窦、下壁心梗。24临床表现和治疗临床表现：生理性者：无症状，病理性者：头晕、心悸、重者晕厥、低血压、休克。治疗：无症状者：不需治疗。有症状者：治疗病因、提高心率药物、必要时安装起搏器心电图的阅读方法窦性心动过速725临床意义健康人（吸烟、饮茶酒、咖啡、激动、劳动。发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心衰阿托品、肾上腺素26临床表现和治疗临床表现：心悸。治疗：治病因祛诱因。

阻滞剂、镇静剂。心电图的阅读方法窦性停搏727临床意义迷走神经张力过高、颈动脉窦过敏。急性心梗、病窦、脑血管意外。洋地黄、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱。治疗：治病因祛诱因。

提高心率药物。

必要时按起搏器。28心电图的阅读方法房早729心电图的阅读方法

房早730心电图的阅读方法

房早二联律731临床意义60%发生在正常人。吸烟、饮酒、咖啡均可诱发。各种心脏病。治疗：治病因祛诱因。

有症状者：心律平、倍他乐克、异搏定等33心电图的阅读方法房颤34心电图的阅读方法

房颤735心电图的阅读方法

房颤736心电图的阅读方法

房扑737临床意义阵发性房颤、房扑可见于正常人。吸烟、饮酒、咖啡均可诱发。各种心脏病。甲亢心动过缓-过速综合征的心动过速期。治疗：治病因祛诱因。防中风、降心率、恢复窦律。38心电图的阅读方法

室早39心电图的阅读方法

室早40心电图的阅读方法

室早41心电图的阅读方法

室早成对出现742心电图的阅读方法

室早二联律743临床意义室