消化、呼吸系统的发生11

消化、呼吸系统的发生(一)

复习腮器的组成：额鼻突——第一对腮弓分叉形成（）和（）唇裂的原因颚裂的原因消化系统的发生㈠原肠的形成与分化㈡原始咽和咽囊的演变㈢食管的发生㈣胃的发生㈤肠的发生㈥肝胆的发生㈦胰的发生㈧先天性畸形呼吸系统发生一、消化系统的发生原基

：原始消化管（原肠）卵黄囊后肠中肠脊索前肠神经管羊膜体蒂尿囊脑泡

胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。原始消化管又称原肠，分为前、中、后肠。前肠头端封闭，膨大成扁平囊状的原始咽；中肠与卵黄蒂相通；后肠封闭，扩大为泄殖腔。前肠头端有口咽膜（第４周破），后肠末端有泄殖腔膜（第８周破）

㈠原肠（primitivegut）的形成和分化卵黄蒂前肠中肠后肠尿囊foregutmidguthindgut显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相通的中肠原始消化管总的分化演变：前肠：1.口底至十二指肠胆总管开口之间的消化管上皮；2.大部分消化腺；3.喉及以下呼吸道；4.胸腺、甲状腺、甲状旁腺。

中肠：胆总管开口至横结肠右2/3

后肠：1.横结肠左1/3至肛管上段；2.膀胱、尿道大部。(一)原始咽的演变鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层，

内为中胚层。

鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。

咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的

囊状结构，共5对，与鳃沟之间隔以鳃膜。

喉气管沟原始咽㈡原始咽和咽囊的演变

原始咽为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状，其两侧壁膨出５对咽囊。前端有口咽膜封闭，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通。正面侧面

外侧份→中耳鼓室；内侧份→咽鼓管

外侧份→退化；内侧份→腭扁桃体

背侧份→下甲状旁腺；腹侧份→胸腺

背侧份→上甲状旁腺；腹侧份→退化

后鳃体→滤泡旁细胞第１对：第２对：第３对：第４对：第５对：咽囊的演变Next腮弓的中胚层将分化成头肌、咽喉肌、喉软骨、及头部的大血管。12345甲状腺的发生甲状腺原基的形成第4周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷

盲管＝

甲状舌管(thyroglossalduct)＝甲状腺原基甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方

甲状腺侧叶第11周，出现甲状腺滤泡

甲状腺素甲状腺胸腺咽腭扁桃体舌的先天性畸形二裂舌(两侧舌膨大未完全融合)鼓室和咽鼓管外耳道鼓膜腭扁桃体胸腺上甲状旁腺下甲状旁腺甲状腺咽囊的演变㈢食管的发生管壁：

单层→复层通→闭塞→再通长短：

短→长食管原基食管的发生胚胎第10周，食管很短，呈直管状。由于躯干头侧部的生长，食管随咽的上升和胃的下降而迅速增长。㈣胃的发生前肠尾侧梭形膨大胃的原基胚胎的早期，胃位于体腔的中轴线上，呈左右略扁的梭形，位置较高，后逐渐向尾侧移动，至胸膜腔和腹膜腔。成形原因成形:胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾背侧生长快→胃大弯腹侧生长慢→胃小弯头端生长快→胃底转位：胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由背侧转至左侧；胃小弯由腹侧转至右侧。背系膜左侧腹系膜右侧转位：

由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上；十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的头端十二指肠的固定作用顺时针旋转90°左上右下㈤肠的发生

十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3十二指肠起始部直到胆总管开口处横结肠左1/3至肛管上段前肠（末端）：中肠（全长）：后肠（全长）：

第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向腹侧的“C”形肠袢。随胃的转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠。中肠的演变“C”形肠袢形成：点击我

中肠先为直管。第5周开始，生长较胚体快，弯曲凸向腹侧，呈“U”形，称中肠袢，分头支和尾支。头、尾支交界处与卵黄蒂相连。中肠的演变中肠袢形成：点击我中肠袢盲肠突（胚胎第5周，肠袢尾支发生一个囊状的小突起。）大肠和小肠的分界盲肠和阑尾的原基盲肠突ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉(四)肠的发生肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉10w肠袢的头支：头侧——右侧——尾侧——左侧尾侧——左侧——头侧——右侧(四)肠的发生肠袢旋转(四)肠的发生肠袢的位置变化

中肠袢生长速度快于腹腔，此时脐腔较大，故中肠袢向脐腔突入，形成胚胎性生理性脐疝。肠袢入脐腔：胚胎第10周，腹腔增大，脐腔缩小，肠袢便又退回腹腔。退回顺序：头支先，尾支后阑尾的发生(四)肠的发生肠袢旋转(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大部-泄殖腔底为泄殖腔膜腹侧与尿囊相通尿囊泄殖腔中肠袢在突入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针方向旋转共270度。中肠的演变肠袢旋转及退回腹腔：点击我肠的演变结果③头支十二指肠远段，空肠和回肠大部位于腹腔的中部，并将腹腔内的一段大肠推至左侧，形成降结肠和乙状结肠④尾支回肠远段、升结肠和横结肠的右侧2／3段

盲肠突位于肝的下方，以后逐渐降至右髂窝形成盲肠与阑尾⑤卵黄蒂闭锁、消失泄殖腔的分隔泄殖腔原始直肠尿生殖窦背侧尿直肠隔腹侧泌尿生殖管道直肠、肛管上段6~8周尿直肠隔原始直肠尿生殖窦胚胎第7周，尿囊与后肠之间的间充质增生，突入泄殖腔，形成尿直肠隔。泄殖腔尿生殖窦（腹侧）

膀胱和尿道肛直肠管（背侧）直肠和肛管上段尿直肠隔

泄殖腔的分隔：

（6~8周）泄殖腔膜肛膜尿生殖窦膜背侧尿直肠隔腹侧齿状线6~8周尿生殖窦膜肛膜原始的直肠形成直肠及肛管的上份。肛膜周围的间充质增生，外表隆起，中央凹陷称原肛。原肛形成肛管的下份，其上皮来源于外胚层。胚胎第8周时，肛膜破裂，肠腔与外界相通。1、消化管狭窄或闭锁原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常表现：主要见于食管和十二指肠2麦克尔憩室（回肠憩室）原因：卵黄蒂退化不全表现：回肠壁上近回盲部有一囊状突起纤维索3、脐粪瘘原因：卵黄蒂近端未退化表现：为回肠和脐之间残留一瘘管4、先天性脐疝肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁

当腹内压增高时，肠管从脐部膨出。6、先天性巨结肠：多见于乙状结肠原因：神经嵴C未迁移至该段肠壁，肠壁内副交感神经节C缺如表现：肠收缩乏力，肠管极度扩张7、肠袢转位异常原因：肠袢在发育过程中反向转位表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠，