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文档简介

脑血管病的MRI表现孙宏亮头颅常用序列：T1WI、T2WI、Flair（黑水序列）、DWI（弥散加权）、ADCmap。一脑梗塞的MRI表现分期：超急性期（6h）

急性期（6h~72h）

亚急性期（3d~2w）

恢复期（2w之后）二脑出血的MRI表现脑出血后血肿的病理演变过程为：

红细胞悬液－血液浓缩－血凝块形成和收缩－红细胞溶解－低蛋白血肿液。血肿内血红蛋白的演变过程为：

氧合血红蛋白（HBO2）－脱氧血红蛋白（DHB）－高铁血红蛋白（MHB）－含铁血黄素（H-S），其中可出现互相重叠现象。

临床脑内出血分期临床按出血时间分5期超急性期（＜24小时）急性期（1-3天）亚急性早期（4-7天）亚急性晚期（8-14天）慢性期（2周以后）超急性期：血肿物理状态未凝固红细胞未破裂含氧血红蛋白时间出血后数分钟---十几分钟MRI信号仍保持液体信号特征长T1长T2（黑白）发病1小时急性期血肿物理状态脱水凝固红细胞未破裂脱氧血红蛋白时间出血后2天内MRI信号脱氧血红蛋白造成磁场不均匀T2缩短长T1短T2（双黑）发病2天亚急性早期血肿物理状态凝固红细胞未破裂正铁血红蛋白时间出血后3-5天MRI信号正铁血红蛋白造成T1缩短短T1短T2（白黑）亚急性中期血肿物理状态凝固红细胞破裂正铁血红蛋白时间出血后6-10天MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2（双白）亚急性中期亚急性晚期血肿物理状态凝固红细胞完全破裂正铁血红蛋白时间出血后10天---3周内MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2（双白+黑环）亚急性晚期慢性期血肿物理状态液化红细胞破裂含铁血黄素时间出血3周后MRI信号液体信号+黑环长T1长T2（黑白+黑环）三静脉窦血栓的MRI诊断MRI表现

直接征象：静脉窦流空信号消失，T1WI、FLAIR示静脉窦内见异常等信号。

间接征象：可包括脑肿胀、静脉性脑梗死、皮层下多发的脑内血肿等MRV提示静脉窦闭塞

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