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文档简介

医疗保险利用流程一、大体医疗保险利用流程（一）本地住院就医1、员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基（二）外地住院就医2、因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。）（三）转诊到外地就医3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。（四）医药费报销 U1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。2、所需资料：1）病例复印件（加盖医院红章）；2）发票；3）用药明细;4）出院证明；5）诊断；、工伤保险利用流程（一）申报时限1、时间限制：发生工伤24小时之内电话申报（二）申报预备2、申报信息：住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。（三）注意事项（三）注意事项说明：一、工伤治理科检查时，如受伤员工未在医院住院或是离开医院，所用医药费用一概不报销。二、2021年起，医保缴纳费用单位如不按月按时缴费，发生一切事故一概不给报销，包括：大体医

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