急诊医学人卫版第一章

第一章

绪

论《

急诊医学

》People's

Medlical

Publishing

Houss急诊医学

(

emergency

medicine)是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病(症)、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科

及精神心理救助一、急诊医学的概念民卫生出版社People'sMedicalPublishing

House第一章绪论：沈洪判断、救治急危重症、创伤预

舫诊

断第一章绪论：沈洪急诊医学核心评估处理民卫生出版社People'sMedicalPublishing

House治疗急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，

现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救

生命和稳定生命指征的救治和组织管理涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救内容技术培训急救任务内容第一章绪论：沈洪People'sMedicalPublishing

House急诊医疗服务体系(EMSS)第一章

绪

论People's

Meclical

Publishing

Houss我国急诊医疗服务体系

院

前

急

救院

内

急

诊三位一体的

急诊发展模式危重病监护民卫生出版社People'sMedicalPublishing

House第一章绪论：沈洪院前急救的主要任务1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3.重大集会和活动中承担预防意外救护4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽5.参与非专业人员急救知识的普及和培训

第一章绪论：沈洪People'sMedicalPublishing

House院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量效

果

院前急救效果院前急救的技术指标需

求

院前急救需求●急救反应时间●现场抢救时间

·急救转运时间第一章绪论：沈洪时

间People'sMedicalPublishing

House处于医院医疗的医院急诊的能第一线，承担力及质量是医24

小时不间断院管理、医护的各类伤、病员人员素质和急的急诊和紧急救救技术水平的治综合体现医

院

急

诊

(hospital

emergency)

最重要、最复杂的中心环节民卫生出版社People'sMedicalPublishing

House第一章绪论：沈洪生命垂危患者(fatal

patient)有致命危险危重者(

critical

patient)暂无生命危险急症者(acute

patient)刻不容缓地立即抢救，心肺复苏5～10分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理患者病情轻重缓急分5类

30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况

适当延时给予诊治普通急诊患者(emergency

patient)非急诊患者(non-emergency

patient)成卫生出照People's

MedicalPublishingHouse第一章绪论：沈洪危重病监护

(critical

care)在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，

能进行生命及器官功能有效支持第一章绪论：沈洪People's

Medical

Publishing

House心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持病情垂危已不能搬动、转运急诊危重症患者特点只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗其他专科难以收住院的危重患者急危重症患者特点第一章绪论：沈洪People's

Medical

Publishing

House我国急诊医学的发展阶段第一章

绪

论People's

Meclical

Publishing

Houss急诊学科概念逐渐形成，急诊医学专业逐步形成，医院分别成立急诊科自主型急诊发展模式形成急诊医学教育列入本科教多采取分诊和专科支解决大多数的急诊内、外学课程，急诊专科医师培援方式解决临床急诊科问题；对急诊危重症、训基地成立，由专科基地的医疗问题创伤的初期评估和处理，

行危重症监护和器官功能支持培养急诊医师纳入考核及

准入制度，急诊人员的专科化，解决临床急诊问题我国急诊医学的发展阶段

民卫生出版社People'sMedicalPublishing

House第一章绪论：沈洪第一阶段第二阶段第三阶段急诊医学专业的特点及观念第一章

绪

论People's

Meclical

Publishing

Houss急诊“救人治病”原则急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标

治病"意味首先要明确疾病诊

断病情危急，重点在立即

抢救生命、稳定病情很难明确

临床诊断病情多变

且复杂第一章绪论：沈洪救

人治

病People's

Medical

Publishing

House繁杂的检查和诊断过程是时间的浪费，要

在医疗制度和

抢救流程规定

救人优先原则抢救

黄金时间病因治疗第一章绪论：沈洪确定诊断People's

Medical

Publishing

House急诊考虑问题

顺序：生命危

险吗?可能的

原因?原发病

性质和部位?

注重对急症判

断和紧急处理急诊医学强

调“时间窗”

的概念急诊医学探

讨当多个器

官功能共同

发生障碍时机体反应的

新规律急诊医学将

机体分为若

干功能组成

部分，可能与器官相关

也可能跨越

解剖器官急诊医学专业的特点逆间息

时限紧迫氏卫生出版社People'sMedicalPublishing

House第一章绪论：沈洪侧重功能综

分

析急诊教学的特点及方法

·急诊医学教学首先要让学生去思考如何去面对临床急诊问题·将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品质来注重培养评

估

再评估判

断

抢

救第一章绪论：沈洪People'sMedicalPublishing

House评估无论是否能即根据病情采取救治中继续观·A——气道刻做出临床的相应的救治措察病情变化、·B——

呼吸诊断施重复评估治疗·C——循环如有生命危险最重要的是评

估病情严重程效果立即抢救度评

估

判