生长偏离课件

生长偏离中国医大附属盛京医院生长偏离中国医大附属盛京医院1一5岁男童,体重为13kg,可能诊断为:一5岁男童,体重为16kg,身高为99cm,可能的诊断为:一5岁男童,体重为23kg,可能诊断为:一5岁男童,体重为23kg,身高为120cm,可能诊断为:一男童,体重为26kg,身高为120cm,可能诊断为:一男童,体重为16kg,身高为120cm,可能诊断为:正常5岁男童体重均值为18.7kg,SD:2.1kg身高均值为109.9cm,SD:4.6cm120cm男童平均体重为20.5kg,SD:1.47kg低体重

身材矮小体重过重体重过重，高身材，体形正常

肥胖消瘦一5岁男童,体重为13kg,可能诊断为:正常5岁男童2生长偏离课件3生长偏离课件4营养因素母乳喂养婴儿未及时添加辅食或过早添加辅食母乳喂养婴儿未及时断奶人工喂养婴儿牛奶稀释过渡;或用米糊喂养年长儿,长期厌食、偏食；不吃早餐等零食吃的多营养因素母乳喂养婴儿未及时添加辅食或过早添加辅食5蛋白质-热能营养不良

(protein-energymalnutritionPEM)是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症主要见于3岁以内的婴幼儿除体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官的功能紊乱以能量为主的称消瘦型，以蛋白质为主的称浮肿型，都有的为消瘦-浮肿型蛋白质-热能营养不良

(protein-energyma6

病理生理

（一）、新陈代谢异常蛋白质：摄入不足、负氮平衡、总蛋白、白蛋白降低，低蛋白水肿脂肪：消耗过度、血胆固醇降低，肝脂肪浸润、脂肪肝碳水化合物：摄入不足、消耗过多，可有血糖低病理生理

（一）、新陈代谢异常蛋白质：摄入不足、负氮7病理生理

（二）、各系统功能低下消化系统：功能低下、经常腹泻循环系统：血压低、脉细弱泌尿系统：肾小管重吸收功能降低，尿多而比重下降神经系统：反映迟钝、记忆力下降，条件反射不宜建立免疫功能：降低，易并发各种感染病理生理

（二）、各系统功能低下消化系统：功8临床表现体重不增、体重下降、身高不增皮下脂肪减少、消失。顺序：腹部、躯干、臀部、四肢，最后面颊其它：皮肤干燥、精神萎靡、食欲低下、常腹泻、可出现水肿临床表现体重不增、体重下降、身高不增9分型低体重消瘦生长迟缓（stunting)分型低体重10并发症营养性贫血各种维生素、微量元素缺乏感染自发性低血糖并发症营养性贫血11治疗原则：补充蛋白质、能量已适应低营养的摄入，一旦摄食稍多可出现消化不良、腹泻，应逐步增加，不能操之过急轻者从每日250~330kJ/kg开始，重者可从每日165~230kJ/kg开始，逐渐增加至每日500~727kJ/kg蛋白质从每日1.5~2.0g/kg开始，逐渐增加至3.0~4.5g/kg治疗原则：补充蛋白质、能量12生长偏离课件13H<3%外貌异常或有智力低下各种染色体疾病外貌正常或有智力正常生长速度正常，骨龄正常生长速度正常，后不增或落后，骨龄正常或落后生长速度缓慢，骨龄落后家族性身材矮小父母身材矮，有家族史低出生体重性身材矮小ＢＷ小继发于全身性疾病感情剥夺性身材矮小