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彭绍鲲糖尿病患病率(%)051015204%9.7%2002年2021年中国糖尿病严峻现状4中国糖尿病严峻现状我国糖尿病患者：>92,400,000患病率急剧增加，且呈年轻化趋势糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，糖尿病科学防治知识尚未普及糖尿病患者的医疗费用成为社会及家庭的巨大负担5胰岛素分泌过少胰岛素不能有效发挥作用什么是糖尿病？糖尿病引起的急、慢性并发症代谢性疾病群临床特征表现——血糖水平升高糖尿病致残、致死的主要原因6什么是胰岛素?胰岛素降低血糖胰腺胰腺的胰岛分泌9胰腺血液胰岛素葡萄糖胰岛素是如何降血糖的？10终身疾病自我管理的疾病常见病渐进性疾病可控制的疾病糖尿病的特点11糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果遗传环境糖尿病糖尿病到底会不会遗传？糖尿病遗传的是容易得糖尿病的基因先天因素再加上许多后天的环境因素的影响才可能最终导致糖尿病的发生12肥胖与糖尿病息息相关肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5％；

80％的糖尿病患者在诊断时肥胖世界卫生组织的数据提示：2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期寿命13糖尿病典型病症：三多一少体重减轻多食多饮多尿14警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹〞不明原因的口干，容易口渴不明原因的消瘦，体重迅速减轻疲乏虚弱，工作时不能集中精力体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等皮肤上易长“疖子〞或其他化脓性炎症，或易发尿路感染外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效视力减退或看东西模糊不清15双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花年轻时有过屡次小产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因四肢酸痛或腰痛性欲减退或阳痿、月经失调习惯性便秘等警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹〞161型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病分类17胰岛细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏易出现“三多一少〞病症，起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制须终身用胰岛素治疗1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病18胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺乏占糖尿病患者的大多数，多发于成年人多数起病缓慢，半数以上无任何病症，由健康普查发现此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病19怀孕期间发生的糖尿病发病时间：怀孕后第24-28周1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病大局部患者分娩后可恢复正常局部患者5-10年以后可开展为2型糖尿病20孕妇年龄>30岁有家族糖尿病史有原因不明的异常分娩史，如流产、死产等明显肥胖羊水过多反复发作念珠菌性阴道炎及毛囊炎等具有以上因素的孕妇比普通孕妇更易患妊娠糖尿病，应进行筛查1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病的高危因素21指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病22有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎儿的母亲不良生活习惯40岁以上缺乏运动高血压或血脂异常精神紧张、压力过重孕妇吸烟糖尿病高危人群23中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005,7.糖尿病的发生演变过程糖尿病阶段正常血糖－正常糖耐量阶段糖调节受损阶段24高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段－糖调节受损阶段这一阶段是糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有到达糖尿病的诊断标准，表现为2种血糖异常糖调节受损阶段是怎么回事呢？糖调节受损阶段的血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其得动脉粥样硬化性心血管病的时机显著增加空腹血糖受损糖耐量受损空腹血糖糖耐量试验中服糖后2小时血糖25进行生活干预，也就是积极改善生活方式：将体重控制在BMI24以内适当的药物治疗如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段？从饮食上讲，主食减少2-3两/日，少油腻；加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动，最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟坚决戒烟、少喝酒；26注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断摘自?中国糖尿病防治指南?糖尿病诊断标准空腹血浆葡萄糖水平OGTT*中2小时血糖水平任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)≥7.0mmol/l(126mg/dl)≥11.1mmol/l(200mg/dl)儿童标准与成人一致符合以上一个条件者*口服葡萄糖耐量试验糖尿病病症+27糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测糖尿病自我管理教育28名称单位良好一般不良血浆葡萄糖mmol/l空腹4.4-6.1≤7.0