2019上半年西城区卫生计生系统事业单位招聘

学员专用学员专用请勿外泄第上半年西城区卫生计生系统事业单位招聘《临床医学》模拟卷一单选题100道1． 男，55岁，咳嗽半年，痰中带血，消瘦1个月。X线胸片示：右上肺密度较高圆形阴影。体格检查时，下列哪组淋巴结可能最先肿大：A.左颈深淋巴结上群 B.右颈深淋巴结上群C.左锁骨上窝淋巴结 D.右锁骨上窝淋巴结E.右颈深淋巴结下群2． 呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是：A.发绀 B.心悸C.呼吸困难 D.血尿E.消化道出血3． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动常见的并发症是：A.心源性脑缺血综合征 B.肺部感染C.动脉血栓栓塞 D.感染性心内膜炎E.完全性房室阻滞4． 女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，伴反酸，下列哪种药物抑酸效果最好：A.硫糖铝 B.西咪替丁C.法莫替丁 D.胃舒平E.奥美拉唑5． 肝癌最常见的转移途径是：A.肝内血行转移 B.肝外血行转移C.直接蔓延 D.淋巴转移E.种植转移6． 慢性肾衰竭过程中最早出现的临床表现常为：A.消化道症状 B.贫血C.出血 D.反复感染E.高血压7． 患者，男性，30岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应考虑为：A.脑出血 B.脑水肿C.癫痫大发作 D.药物中毒E.癔症8． 有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛主要是由于：A.ACh释放减少 B.ACh释放增多C.胆碱酯酶活性降低 D.胆碱酯酶活性增强E.以上均不对9． 上呼吸道感染的最常见病原体是：A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌C.肺炎支原体 D.轮状病毒E.金黄色葡萄球菌10． 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：A.应用前需纠正缺氧 B.应先抗感染治疗C.心衰纠正后即停止使用 D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次/分为疗效指征11． 左心功能不全的主要症状为：A.食欲不振 B.肝区肿痛C.呼吸困难 D.少尿E.贫血12． 女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感胸部不适，伴恶心、呕吐。查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF，ST段抬高0.2mV。该患者诊断：A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆心反射C.十二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗塞E.急性前壁心肌梗死13． 消化道溃疡最常见发生于：A.胃底部 B.胃体部C.胃小弯 D.十二指肠球部E.胃窦部14． 下列哪项提示门静脉高压：A.紫绀 B.脐周腹壁静脉曲张C.颈静脉怒张 D.肝肿大E.肝掌15． 目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是：A.血、尿淀粉酶 B.血白细胞C.血清脂肪酶 D.血糖E.血钙16． 与急性肾小球肾炎有关的细菌是：A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌C.β溶血性链球菌 D.表皮葡萄球菌E.铜绿假单胞菌17． 贫血的定义是指单位容积外周血液中：A.白细胞计数低于正常B.网织红细胞数低于正常C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常D.循环血量低于正常E.全血容量低于正常18． 女，56岁，有糖尿病病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力、心慌、出汗、晕倒，最恰当的现场救护措施是：A.呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化B.喝水C.给予口服降糖药物D.给予进食糖类食品E.及时清理呼吸道，防止窒息19． 内囊出血的特征性表现是：A.同侧偏瘫 B.对侧偏瘫C.交叉型偏瘫 D.同侧偏瘫半偏盲E.出现三偏综合征20． 支原体肺炎的突出特点为：A.起病急，病情重，进展快B.病理改变为肺内浸润，突变，出血坏死C.体征与剧咳及发热等临床表现不一致D.胸部X线可有小片状影病变发展迅速E.全身中毒症状明显21． 支气管哮喘发作时常出现：A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难E.进行性加重性呼吸困难22． 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿：A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎 D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎23． 心力衰竭患者水肿通常首先出现在：A.眼睑 B.双手C.颜面 D.身体最低部位E.腹部24． 急性心肌梗死最常见的心律失常是：A.窦性心动过速 B.室性心律失常C.房颤 D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓25． 治疗高血压危象首选下列哪种药物：A.倍他乐克 B.开搏通C.硝普钠 D.哌唑嗪E.拜新同26． 下面对骨折愈合的影响作用最小的是：A.年龄 B.固定情况C.血液供应 D.感染E.软组织损伤的程度27． 下列灭菌法不能杀死带芽胞细菌的是：A.高压蒸汽消毒125℃持续30分钟B.1：1000新洁尔灭溶液浸泡30分钟C.煮沸消毒持续60分钟D.1：1000新洁尔灭溶液浸泡4小时E.干热温度160摄氏度，持续2小时28． 面颈部切口的拆线时间为术后：A.1～2天 B.4～5天C.5～7天 D.10～12天E.14天29． 血钾浓度低于________mmoL/L时，即可诊断为低钾血症。A.1.5 B.2.5C.3.5 D.4.5E.5.530． 下列哪种疾病与输血无关：A.AIDS B.丙型肝炎C.疟疾 D.乙型肝炎E.淋病31． 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现：A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E.细胞内外Na+-K+交换升高32． 青年男性陈某，右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热、脉快、白细胞计数明显增高、伤口剧痛、有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑：A.血肿吸收 B.组织坏死C.伤口严重化脓感染 D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征33． 患者男性，20岁，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是：A.输血、补液 B.应用抗生素C.迅速封闭创口 D.吸氧E.使用止痛剂34． 患者，女，37岁，不慎被热水烫伤，查体：右侧手、前臂、上臂及背部均灼伤，剧痛，有水疱，基底呈均匀红色、潮湿，则该患者的烧伤评估为：A.轻度烧伤，浅II度烧伤B.中度烧伤，浅II度烧伤C.重度烧伤，深II度烧伤D.中度烧伤，III度烧伤E.重度烧伤，浅II度烧伤35． 心跳骤停紧急处理原则中，错误的是：A.立即开放静脉输液通道 B.迅速开始人工呼吸C.待心电图确诊后开始心脏按压 D.心内注射强心药物E.保持呼吸道通畅36． 引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病：A.脑膜瘤 B.高血压脑出血C.胶质瘤 D.听神经瘤E.慢性硬膜下血肿37． 头外伤病人出现“熊猫眼”，嗅觉障碍，脑脊液鼻漏，可能发生了：A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折 D.颅前中，后窝均骨折E.以上都不是38． 乳癌局部皮肤呈现“橘皮样”改变的原因：A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.侵犯皮肤39． 某年轻男性患者，劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为：A.胸腔积液 B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸 D.肺气肿E.大叶性肺炎40． 疝内容物反复突出而又不能完全回纳者称：A.嵌顿性疝 B.Richter疝C.Littre疝 D.难复性疝E.易复性疝41． 车祸现场一患者，男，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑：A.急性腹膜炎 B.内脏出血C.大叶性肺炎 D.甲亢E.脱水42． 乙状结肠扭转X线表现是：A.“杯口”征 B.“鸟嘴”征C.阶梯状排列 D.线样征E.充盈缺损43． 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应：A.立即手术，行阑尾切除术B.立即手术，行肿块切除术C.立即手术，行腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.暂不手术，待疼痛减轻后手术44． 肛裂最突出的表现是：A.排便时和便后肛门剧烈疼痛 B.经常便秘C.排便时粪便表面有血迹 D.便后鲜血滴出E.肛门瘙痒45． 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证：A.有症状的胆囊结石B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石C.有临床症状的慢性胆囊炎D.高度怀疑的胆囊癌E.胆囊息肉46． 下列膀胱灌注化疗方案，正确的是：A.术后4～8周，每周一次，以后维持每月一次，持续2年B.术后4～8周，每周一次，以后维持每月一次，持续6个月C.术后6～10周，每周一次，以后维持每月一次，持续1年D.术后6～12周，每周一次，以后维持每月一次，持续1年E.术后4～8周，每周一次，以后维持每月一次，持续3个月47． 下列骨折类型中，属于不稳定骨折的是：A.青枝骨折B.嵌插骨折C.压缩骨折D.裂缝骨折E.斜形骨折48． 前列腺增生症最早出现的症状是：A.排尿困难 B.尿潴留C.夜间尿频 D.膀胱刺激征E.排尿中断49． 肾肿瘤的血尿特点是：A.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始最重C.全程肉眼血尿终末加重 D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状50． 关节脱位的特有体征是：A.肿胀 B.疼痛和压痛C.功能障碍 D.异常活动E.畸形51． 正常产程进展的标志是：A.规律宫缩强度 B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张 D.胎心率变化E.产妇一般状况52． 38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩20～30s/5～6min，宫口开大2cm，头先露S-3，估计胎儿4000g，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关：A.头盆不称 B.精神因素C.子宫过度膨胀 D.潜伏期延长E.产前可能应用镇静剂53． 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：A.髂棘间径 B.髂嵴间径C.骶耻外径 D.坐骨棘间径E.对角径54． 初产妇，26岁，妊娠39周。肩膀右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6厘米，胎心140次/分，未见病理缩复环，恰当的处理方式为：A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下进行内倒转术E.进行剖宫产术55． 晚期产后出血的常见原因不包括：A.胎盘胎膜残留 B.子宫胎盘附着面感染C.产后子宫滋养细胞肿瘤 D.剖宫产子宫切口裂开E.凝血功能障碍56． 某孕妇分娩后，胎盘完全排出，阴道大量出血，首先治疗方案：A.小剂量缩宫素静滴 B.较大剂量缩宫素肌注C.益母草浸膏口服 D.麦角新碱口服E.按摩子宫57． 一产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是：A.子痫 B.羊水栓塞C.子宫破裂 D.前置胎盘E.胎盘早剥58． 羊水栓塞发生休克的原因是：A.心力衰竭B.急性循环呼吸衰竭C.变态反应D.肺栓塞E.肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克59． 关于子宫破裂，说法正确的是：A.发现血尿即可诊断为子宫破裂B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C.自然分娩者可排除子宫破裂D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典剖宫产瘢痕易破60． 患者，女，26岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查，产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分。最可能的诊断是：A.完全性子宫破裂 B.子宫先兆破裂C.胎盘早剥 D.前置胎盘E.子宫不全破裂61． 胎盘附着部位全部修复需至产后：A.1周 B.2周C.3周 D.6周E.7周62． 关于产褥期处理及保健，以下哪项正确：A.产后24小时内，每3～4小时哺乳一次B.少量口服抗生素C.预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素E.产后访视应在产后42天开始63． 妊娠末期血容量增加：A.20%～25% B.30%～35%C.40%～45% D.50%～55%E.10%～15%64． 经产妇，28岁。妊娠40周。产后第2天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳时疼痛加重。首先应考虑：A.盆腔内血栓静脉炎 B.胎膜残留C.胎盘残留 D.急性子宫内膜炎E.产后宫缩痛65． 恶露的特点正确的是：A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B.血性恶露持续4～5日C.浆液性恶露不含细菌D.浆液性恶露持续3日左右E.白色恶露含少量胎膜66． 关于滴虫阴道炎的临床表现，以下正确的是：A.外阴瘙痒，红肿B.悬滴法发现白细胞增多C.阴道pH4.5D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多67． 有关白色念珠菌阴道炎的诱发因素错误的是：A.糖尿病 B.长期用抗生素C.长期应用雌激素治疗 D.妊娠E.患足癣68． 最常见的宫颈裂伤位置为：A.3点和9点 B.6点和12点C.1点和11点 D.5点E.7点69． 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是：A.痛经 B.卵巢肿瘤C.宫颈炎 D.急性脊髓炎E.腰骶椎融合70． 女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件压痛，根据上述症状，应考虑为下属何种疾病：A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是71． 与子宫肌瘤出血症状关系最密切的是：A.肌瘤大小 B.生长部位C.继发性变性 D.生长速度E.肌瘤的数目72． 关于宫颈癌的临床表现，下述哪项是正确的：A.Ⅰa期即有自觉症状B.接触性出血为宫颈癌早期症状C.一般外生型癌出血较晚，内生型癌出血较早D.阴道排液为早期症状E.晚期米汤样恶臭白带是滴虫感染73． 患者，女，33岁，G2P1，白带增多伴血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅡ。下一步处理应采取：A.宫颈激光治疗 B.宫颈锥切术C.子宫切除术 D.根治性子宫切除术E.根治性宫颈切除术74． 最易发展成为子宫内膜癌的是：A.增殖期内膜 B.分泌期内膜C.单纯性增生 D.复杂性增生E.不典型增生75． 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误：A.凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻、是否有生育要求，均应行双侧附件切除C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗76． 幼儿期年龄的划分应是：A.出生到1岁 B.出生到2岁C.1岁到3岁 D.1岁到4岁E.2岁到4岁77． 在“五苗防七疫”中，不属于计划免疫内容的是：A.结核病 B.破伤风C.狂犬病 D.乙型肝炎E.百日咳、白喉78． 早产儿跖纹外观特点是：A.足底纹理多 B.足底纹理少C.足跟纹理多 D.足底血管多E.足底纹理呈网状79． 法洛四联症最早且主要的表现是：A.蹲踞 B.青紫C.突然晕厥 D.杵状指（趾）E.活动耐力下降80． 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是：A.甘露醇 B.地塞米松C.苯巴比妥钠 D.苯妥英钠E.呋塞米81． 足月婴，生后20小时出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb88g/L，血清非结合胆红素348μmol/L。首选的检查是：A.肝功能 B.血常规C.血培养 D.血型E.肾功能82． 新生儿硬肿症的主要临床表现是：A.呕吐和腹泻 B.皮肤凉硬、体温不升C.皮肤大理石斑纹 D.皮肤坏死形成坏疽E.体温波动在1℃以上83． 我国新生儿败血症多见的病菌是：A.肠球菌 B.链球菌C.葡萄球菌 D.大肠杆菌E.绿脓杆菌84． 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：A.大肠杆菌 B.肠链球菌C.副大肠杆菌 D.变形杆菌E.乳酸杆菌85． 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：A.面颊部 B.胸部C.腹部 D.臀部E.四肢86． 患维生素D缺乏性佝偻病的7～8个月婴儿多见的骨骼改变是：A.颅骨软化 B.肋骨串珠C.方颅 D.鸡胸E.肋膈沟87． 夜盲症是缺乏：A.维生素A B.维生素B1C.维生素C D.维生素DE.维生素E88． 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高，临床上应首先考虑的诊断是：A.21-三体综合征B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫89． 麻疹出疹一般在发热后的：A.1～2天 B.3～4天C.5～6天 D.7～8天E.9～10天90． 新生儿坏死性小肠炎腹部X线平片的特征性改变：A.肠壁囊样积气 B.肠腔内小液平面C.肠梗阻 D.肠道充气E.小肠排列紊乱91． 小儿重症肺炎常并发下列哪种情况：A.气胸 B.肾功能衰竭C.肝功能衰竭 D.中毒性脑病E.败血症92． 在小儿腹泻的治疗中需配置4：3：2混合液，其组成是：A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10%的葡萄糖，2份5%的碳酸氢钠C.4份5%的葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水