精神障碍护理学试题及答案重点

考证素材考证素材高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学卷子及参考答案第一局部选择题一、单项选择题(本大题共20小题，每题l分。共20分)在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。1．妄想是()顽固的迷信思想B.不能被说服的病理信念亚文化的群体信念D.不能被说服的个人病态信念2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数〞答：“20岁〞。问“2+3等于多少〞答：“等于7〞。以上病人的精神病症最大可能是()A.记忆障碍B.情绪不稳C.意识障碍D.假性痴呆TOC\o"1-5"\h\z3．“体感异常〞是一种()错觉B.幻觉感觉障碍D.妄想4．最常见于病症性精神病急性期的精神病症是()妄想B.痴呆C.感情脆弱D.意识障碍感情倒错见于()脑器质性精神病B.病症性精神病C.反响性精神病D.精神分裂症单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者()发病与精神刺激关系不紧密B.病程较长

C•起病缓慢D•对疾病无自知力7．智能障碍是以下哪个病的临床特征()A•精神分裂症B•感染伴发精神障碍C.慢性脑器质性精神病D.神经衰弱8．精神分裂症最常见的感情障碍是()感情冷淡B.焦虑C.感情高涨D.情绪不稳9．三环类抗抑郁药物不良反响最重要的是A.9．三环类抗抑郁药物不良反响最重要的是A.锥体外系病症C.心率及心电图改变10．诊断癔症最重要的是A.病症呈阵发性C.暗示医治有效过敏反响便秘()排解器质性疾病常有癔症性格诊断病症性精神病首先应考虑的是()A.意识障碍A.意识障碍C.有躯体疾病的病症及体征C.有躯体疾病的病症及体征D.起病急剧青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关怀，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()A•情绪不稳B•感情冷淡感情低落D.感情迟钝哪组病症对诊断精神分裂症最有意义()A.思维缓慢，感情低落，企图自杀B.意识模糊，伴有错觉幻觉意识清楚，联想过程缺少连贯性和逻辑性D.反复出现强迫观念及动作

14．下述哪个病症属于知觉障碍()B病人感觉脑子发木、D.B病人感觉脑子发木、D.病人感觉B.药物医治病人感觉胃中有虫爬感肺没有了、不能呼吸了TOC\o"1-5"\h\z15．对癔症正确的医治方法是()A.心理医治C.心理医治与药物医治相结合D.森田医治A.心理医治精神分裂症急性期最好的医治方法是(A.心理医治抗精神病药物医治心理医治和药物医治D.工娱医治蜡样屈曲常见于()A.抑郁症B.精神分裂症C.老年痴呆D.癔症定向力障碍常在以下哪些疾病中出现()A.神经症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.精神分裂症医治慢性精神分裂症宜选用()A.氟西汀B.碳酸锂C.维思通D.氯丙嗪记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为()A.虚构B.错构C.近事遗忘D.远事遗忘

二、多项选择题(本大题共10小题，每题2分，共20分)在每题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择、少选或未选均无分。21．精神分裂症的特征性病症是()A.幻听B.被害妄想C.自知力缺少D.思维松弛病理性象征性思维22．精神分裂症的思维障碍是()B.思维贫乏D.B.思维贫乏D.思维奔逸()B.思维缓慢D.注意力不集中C.原发性妄想病理性赘述抑郁状态的特点是A.感情低落C.言语动作减少E.生活懒散病症性精神病的临床特点是()A.病程缓慢进行B.常有头痛、易劳累及睡眠障碍C.躯体及实验室检查有阳性体征D.可有不同程度意识障碍E.长时间昏迷，可出现人格改变以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()A•精神分裂症B•癫痫性精神障碍C.心源性脑病D.肝性脑病E.AD躁狂发作的典型临床特点是

A.思维奔逸睡眠障碍感情咼涨D.意志活动增强E.意识障碍木僵状态可发生于A.脑器质性精神病B•精神分裂症C.心因性精神障碍A.思维奔逸睡眠障碍感情咼涨D.意志活动增强E.意识障碍木僵状态可发生于A.脑器质性精神病B•精神分裂症C.心因性精神障碍D.抑郁病E.神经症慢性精神障碍护理指A.提咼病人服从医治的依从性B.援助病人建立自理模式C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院医治慢性失眠症的医治包含A.强调定时作息、规律生活睡前预防高兴和紧张的脑力及体力活动心理医治的放松医治可减轻对睡眠的焦虑预防饮用浓茶、咖啡等易引起高兴的物质合理使用冷静安眠药物常见的神经症类型有()A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱第二局部非选择题三、填空题(本大题共5小题，每空1分。共10分)请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．智能障碍可分为、两大类。32．精神分裂症慢性期主要病症是、、意志缺少，称阴性病症。33．躯体疾病的早期或恢复期可见，在急性期或恶化期可见。34.锥体外系反响有4种表现①急性肌张力障碍,②,③静坐不能,④35．抑郁发作最危险病症是有效操纵这一病症的医治是。四、名词解释（本大题共5小题，每题3分，共l5分）精神发育迟滞青春型高兴精神分裂症自知力精神病性病症五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分）脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容简述偏执型精神分裂症的临床表现。简述抑郁发作病人的心理护理。简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。六、论述题（本大题共l小题°l5分）病例分析要求：注明病例中的精神病症（请在精神检查中用划线的方法具体注明），说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。精神障碍护理学卷子参考答案一、l.D2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.Bll.Cl2.Dl3.Cl4.Cl5.Cl6.B17.B18.Cl9.C20.C二、21.ADE22.AC23.ABC24.BCDE25.BE26.ACD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE

痴呆感情冷淡33．脑衰弱综合征急性脑病综合征34．震颤麻痹综合征迟发性运动障碍35．自杀企图和行为电休克医治三、31．痴呆感情冷淡33．脑衰弱综合征急性脑病综合征34．震颤麻痹综合征迟发性运动障碍35．自杀企图和行为电休克医治四、36.精神发育迟滞是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。青春性高兴主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺少指向性，与其他精神活动缺少联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、感情和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神病症的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。精神病性病症主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动高兴或迟滞及紧张症性行为。五、41.(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或预防危险因素的发生。为病人提供平安的医治环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作缓慢、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予爱护性约束，预防坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反响迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，预防跌倒发生外伤和骨折。④强化危险物品的治理。病人使用锋利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，去除环境中的障碍物，鼓舞病人活动时寻求援助。⑤癫痫病人有发作前驱病症时应马上平卧，预防摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以预防骨折或脱臼。应及时使用牙垫，预防舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥紧密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发觉异常及时汇报医生，以免延误病情。42.起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的病症，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐开展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒唐或自相矛盾。感情和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如医治及时．预后较好。43．(1)鼓舞病人抒发自己的想法。严峻抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触言语少反响慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作言语的方法表达对病人的关怀与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用医治性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该援助病人回忆自己的优点、长处、成绩来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向强化自尊的时机。学习新的应对技巧。首先为病人制造和利用各种个人或团体人际接触的时机，以协助病人改善处理问题、人际互动的方法、增强社交的技巧，如参加工娱医治活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关怀与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人强化病人适应性的行为反响，无视不适应行为，从而改变病人应对方法。44.(1)急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统病症(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神病症有关。生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神病症有关。焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺少对疾病恰当的认识和评价、担忧疾病的预后及缺少对医治方法的了解有关。②与环境改变有关。③与感情障碍有关。恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与感情障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神病症有关。保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺少与所患疾病相关的知识有关。。六、45.⑴精神病症：①意志活动缺少。②感情冷淡。③思维破裂。④意向倒错。⑤感情活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。-疾病诊断：精神分裂症青春型。护理诊断：有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:精神活动处于高兴状态，行为操纵能力下降。不合作拒绝医治护理。相关因素：认知障碍一一幻觉、妄想。思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。局部自理能力缺陷沐浴/