外科主治医师《基础知识》名师预测试卷2

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单选题（共100题，共100分）

1.下列关于清创的原则中，错误的是

A.清除伤口内异物

B.切除失去活力的组织

C.彻底止血

D.根据情况缝合伤口

E.必须放置引流

2.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

3.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是

A.口渴

B.尿少

C.尿比重低

D.皮肤弹性差

E.神经系统症状

4.引起高钾血症常见的原因是

A.急性肠炎

B.急性肾衰少尿期

C.盐水输入过多

D.长期胃肠减压

E.注射胰岛素

5.机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A.5～7次/分钟

B.8～12次/分钟

C.13～15次/分钟

D.16～20次/分钟

E.20次/分钟以上

6.普通面罩吸氧的氧流量控制范围是

A.1L/min以下

B.2～3L/min

C.4～12L/min

D.15～20L/min

E.20L/min以上

7.男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是

A.经肌间沟臂丛神经阻滞

B.锁骨上法臂丛神经阻滞

C.腋路法臂丛神经阻滞

D.桡神经阻滞

E.正中神经阻滞

8.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的()

A.局部疼痛、压痛

B.头痛或昏迷

C.对侧肢体瘫痪

D.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

E.寒战、高热

9.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()

A.血红蛋白升高

B.血压升高

C.体温升高

D.全身肌肉酸痛

E.移植肾部位有压痛

10.下列哪项不提示黑痣恶变()

A.周围有淋巴结肿大

B.迅速长大，色素突然加深

C.发生溃疡、出血

D.局部生长有毛发

E.周围出现卫星状小瘤或色素环

11.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应()

A.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

B.先给升压药纠正血压

C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D.立即输血

E.立即行剖腹探查术

12.男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。呼吸35次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为()

A.补液不足

B.心功能衰竭

C.升压药物无效

D.肾衰竭

E.补液过多

13.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓

C.右股动脉栓塞

D.右下肢丹毒

E.右下肢蜂窝织炎

14.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为()

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性网状淋巴管炎

D.急性管状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

15.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用()

A.切除活检

B.CT

C.钼靶X线摄影

D.红外线摄影

E.B超检查

16.清创术的主要目的是

A.避免行延期缝合

B.避免应用抗生素

C.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

D.尽可能保存更多组织

E.清除异物与坏死组织

17.超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性，除了

A.方向性

B.直线性

C.放射性

D.折射性

E.被介质吸收衰减性

18.超声诊断的物理特性是

A.反射性

B.放射性

C.传导性

D.散射性

E.热辐性

19.以下病程属外科慢性感染的是

A.1周以内

B.2周以内

C.4周以内

D.5周以上

E.超过2个月

20.外科患者最常发生的缺水为

A.慢性缺水

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水

D.原发性缺水

E.等渗性缺水

21.大量输血后患者不会出现

A.高钾血症

B.碱中毒

C.凝血异常

D.低体温

E.低血钾症

22.各型休克的共同点是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压缩小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

23.对于脂肪瘤不正确的描述是

A.良性脂肪组织肿瘤

B.多见于皮下组织

C.儿童罕见

D.一般会引发疼痛及压痛

E.少有复发

24.对于淋巴管瘤不正确的描述是

A.起源于淋巴结

B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长

C.组织内含有大量淋巴液

D.难于早期发现

E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大

25.现代外科认为创伤治愈的基础为

A.异体组织修复

B.自身组织修复

C.人造材料修复

D.异体骨植入

E.异体皮肤移植

26.等渗性缺水的常见病因为

A.急性肠梗阻

B.肺炎高热

C.腹膜炎

D.十二指肠瘘

E.食管癌吞咽困难

27.肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

A.＜1.0g

B.1.0～1.5g

C.1.5～2.0g

D.2.0～2.5g

E.2.5g

28.对于皮肤癌治疗描述不正确的是

A.手术疗法适用于各期皮肤癌

B.必需进行预防性清扫

C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感

D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用

E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全

29.有关器官的冷缺血的低温条件是

A.0℃

B.4℃

C.-4℃

D.-10℃

E.10℃

30.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点

A.Na

B.K

C.Ca

D.Cl

E.Mg

31.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

A.烷化剂

B.亚硝胺类

C.霉菌毒素

D.芳香胺类

E.氨基偶氮类

32.CT扫描脊柱可观察到的结构有

A.椎间孔

B.脊髓神经根鞘袖

C.硬膜外静脉

D.椎体前部的动、静脉

E.以上都是

33.以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失

B.骨质硬化，骨密度增高

C.骨质呈虫蚀样改变

D.软组织呈弥漫性肿胀

E.骨小梁结构不清

34.免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是

A.皮质类固醇

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.环孢素

E.抗淋巴细胞抗体

35.下列关于铺巾原则错误的是

A.未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区

B.手术区外至少要有两层无菌单铺盖

C.铺巾需用巾钳固定

D.无菌巾铺上后，不可随意移动

E.所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm

36.下列不是外科感染特点的是

A.多为混合感染

B.有明显的局部症状

C.常需手术处理

D.不会引起脓毒症

E.感染部位易化脓、坏死

37.拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

A.掌中间隙感染

B.鱼际间隙感染

C.中指骨膜下感染

D.尺侧滑囊炎

E.桡侧滑囊炎

38.预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生

A.之前

B.1小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.扩散之前

39.关于休克的治疗，下列不正确的是

A.于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足

B.休克少尿时可应用多巴胺治疗

C.DIC时注意应用肝素治疗

D.脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素

E.脓毒性休克时应首先处理感染病灶

40.下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是

A.动脉血压监测

B.CVP

C.心脏指数

D.DIC检测

E.动脉血气分析

41.用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

A.0.1ml/min

B.0.2ml/min

C.0.3ml/min

D.0.4ml/min

E.0.5ml/min

42.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是

A.腹腔内出血

B.膀胱炎

C.尿潴留

D.腹腔感染

E.肠粘连，肠麻痹

43.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.迅速降低血钾浓度

D.恢复肾脏功能

E.补充血容量

44.女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

45.男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A.彻底清创后，缝合伤口

B.不作彻底清创，切开深筋膜减压

C.清洗伤口，消毒、包扎

D.彻底清创后，开放伤口引流

E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

46.男，47岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.小面积烧伤

47.男，18岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

A.12%，浅Ⅱ度

B.16%，浅Ⅱ度

C.18%，浅Ⅱ度

D.18%，深Ⅱ度

E.20%，深Ⅱ度

48.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是

A.局麻药吸收中毒

B.阻滞平面过高

C.局麻药浓度过高

D.局麻药过敏反应

E.局麻药比重过高

49.女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次，分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是

A.低血容量休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

50.12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

51.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

52.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

53.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。

A.补液过多

B.心力衰竭

C.升压药物无效

D.补液不足

E.肾衰竭

54.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。

A.强心

B.扩血管

C.利尿

D.缩血管

E.继续快速补液

55.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

A.纠正低钠血症

B.纠正高钾血症

C.纠正高钠血症

D.纠正低钾血症

E.纠正高氯血症

56.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

A.低渗性脱水

B.水过多

C.高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.以上都不是

57.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低氯血症

58.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

A.ST段抬高

B.出现U波

C.高尖T波

D.出现QS波

E.P波消失

59.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

A.给予高渗盐水

B.给予低渗盐水

C.补钾

D.给予等渗盐水

E.利尿

60.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

A.尿量20ml/h

B.尿量＜5ml/h

C.尿量5ml/h

D.尿量10ml/h

E.尿量40ml/h

61.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A.神经源性休克

B.创伤性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.心源性休克

62.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A.中度休克

B.轻度休克

C.休克代偿期

D.重度休克

E.休克早期

63.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A.摄x线片，了解骨折情况

B.给予抗生素，预防感染

C.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

64.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A.止血效果不好

B.补充晶体液不足

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.补充胶体液不足

65.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

A.菌血症

B.毒血症

C.弥散性血管内凝血

D.脓血症

E.面部蜂窝织炎

66.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

A.不宜扩大引流

B.经验性联合应用抗生素静滴

C.纠正水、电解质平衡失调

D.必要时输血

E.等待血培养结果进一步处理

67.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

A.化脓性脑膜炎

B.面部蜂窝织炎

C.脑脓肿

D.败血症

E.海绵状静脉窦炎

68.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

A.理疗

B.休息、镇痛

C.争取及早切开引流

D.不要挤压

E.应用抗生素

69.缺氧早期的主要表现()

A.脉搏增快，呼吸减慢

B.脉搏变慢，血压下降

C.脉搏增快，血压升高

D.脉搏增快，血压下降

E.脉搏增快，呼吸加深加快

70.二氧化碳蓄积的早期临床表现()

A.脉搏增快，呼吸减慢

B.脉搏变慢，血压下降

C.脉搏增快，血压升高

D.脉搏增快，血压下降

E.脉搏增快，呼吸加深加快

71.血容量不足可表现为()

A.尿中大量红细胞管型

B.逆行肾盂造影

C.双肾B超，KUB

D.尿比重1.030，尿钠＜20mmol/L

E.补液试验后尿量无变化

72.肾后性肾衰竭首选检查()

A.尿中大量红细胞管型

B.逆行肾盂造影

C.双肾B超，KUB

D.尿比重1.030，尿钠＜20mmol/L

E.补液试验后尿量无变化

73.胸部切口拆线时间()

A.6～7天

B.4～5天

C.10～12天

D.≥14天

E.7～9天

74.甲状腺手术拆线时间()

A.6～7天

B.4～5天

C.10～12天

D.≥14天

E.7～9天

75.急性肾衰竭病人的营养支持应该()

A.增加中链三酰甘油比例

B.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例

D.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例

E.输注高支链氨基酸

76.严重创伤应急早期应该()

A.增加中链三酰甘油比例

B.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例

D.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例

E.输注高支链氨基酸

77.肝性脑病患者应该()

A.增加中链三酰甘油比例

B.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例

D.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例

E.输注高支链氨基酸

78.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠埃希菌性蜂窝织炎

D.梭状芽孢杆菌感染

E.变形杆菌感染

79.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.右下肢广泛、多处切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

80.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

81.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.PCEA

B.PCIA

C.口服

D.肌注

E.理疗

82.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.布匹卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

83.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.尿潴留

B.呼吸抑制，血压大幅波动

C.皮肤瘙痒

D.伤口不愈合

E.体温升高

84.急性肾功能不全少尿期()

A.限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水、电解质平衡

D.静滴10%葡萄糖溶液

E.行透析

85.急性肾功能不全多尿期()

A.限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水、电解质平衡

D.静滴10%葡萄糖溶液

E.行透析

86.急性肾功能不全血钾超过5.5mmol/L()

A.限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水、电解质平衡

D.静滴10%葡萄糖溶液

E.行透析

87.严重酸中毒治疗的最佳方案是()

A.限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水、电解质平