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文档简介
第51页共51页医院安全管理制度为保证医院正常工作秩序,保护患者身体健康,确保国家财产不受损失,杜绝或尽量减少安全事故的发生,遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则,根据本院实际情况,制定本管理制度。1、院长是医院安全工作的第一责任人,医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责,实行责任追究制。2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育,教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。3、建立重大事故报告制度。院内外职工,患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理,保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系,争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。5、加强对职工的医德教育,树立敬业爱岗思想,提高业务水平和质量,随时注意观察患者心理变化,防患于未然,不得呵斥和变相取笑精神病患者,不得将精神病患者赶出医院或病房。6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的,未经饶河县卫生局批准、院委会同意,不得擅自离院参加。7、医院要教育职工遵守医院规章制度,按时到院、按时回家,防止意外事故1发生。8、医院要定期对病房进行安全检查,发现隐患及时消除,情况严重的,一时难以消除要立即封闭,并上报饶河县卫生局。9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况,对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除,确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。10、医院____活动,要将安全工作摆在第一位,要履行相关审批程序,要制定有针对性的安全应急预案。2医院安全监督管理制度1.医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能,结合自身科室特点,把各自安全工作职能具体化,同时要形成院长负总责,党政工团齐抓共管的安全工作格局。2.医院领导和相关安全工作人员,要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人,副院长、各科室负责人都要分别结合自身工作要求,把各自安全工作职责具体化,做到职责明确。3.医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责,落实到每个岗位、每个人员,不留漏洞,并作为签订安全责任书的内容4.医院定期、不定期地检查,监督安全责任落实情况,并书面通报,对有关问题提出意见并督促整改。医院安全检查制度安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效地抓好安全工作,特制订如下安全检查制度:1、各科室要设有安全员。科主任为本科室的第一责任人,责任要落到具体人头上,对重要部位和贵重物品检查要做到定时、定人、定位。2、安全检查必须有计划,有步骤地进行,并明确检查内容、重点和方法,促进各项防范措施的落实。电器、电源、用水、库房、检验室、食品卫生、旧建筑物、锅炉房、消防措施等均为检查的重点部位。3、安全检查要经常性进行。科主任每周对所在科室进行一次全面检查,医院领导带队每月____一次或两次由相关科室主任组成的检查组对全院安全工作进行拉网式检查,检查时发现隐患,立即下达整改通知书,并限期指定专人进行整改,事后落实整改反馈情况。4、严肃安全检查报告、整改追源制度。对查出的不安全因素要及时报告医院领导,并要求有关科室及时整改。对重大问题不报告的或对已报告问题不处理而造成损失的相关科室相关人员,将追究相关责任;造成严重损失的,将对相关人员进行行政处分或经济处罚,构成犯罪的交司法机关查处。5、严肃安全检查登记制度。检查中不能走马观花,流于形式或出现漏检现象,对查出的各类隐患,要详细记录,对检查中发现的问题,要提出整改意见,尽最大可能当场落实到具体人头上。记录要有检查负责人和存有安全隐患的部门负责人签字,有关落实情况检查负责人要进行再复查。6、建立安全检查评比制度。对自查自改无隐患的科室要给予表扬,对隐患多、漏洞大,又迟迟不整改的,进行批评教育或通报批评。安全检查工作列入年终部门评先、个人评优考核。7、建立检查情况院内通报及向领导汇报制度。医院办公室除了每月1—____次4的安全检查之外,元旦、春节、五一、暑假、国庆、寒假分别进行六次大检查,在重要阶段或特殊时期可随时进行专项或全面的抽查,并将检查情况在院内进行通报或直接向领导汇报。医院安全会议制度为了及时发现各种安全隐患,有效预防各种安全事故的发生,确保医院人、财、物的安全,增强全体行政人员、广大职工的安全意识、责任意识,做好安全工作,特制定本制度。1、医院每月召开一次全校安全工作会议。2、医院每周召开医院行政会议研究部署安全工作,重点落实各项安全措施。每月末进行一次安全教育3、医院每月科主任例会时要布置有关安全工作,科主任要汇报安全情况。4、医院各科室每月召开一次安全主题班会,各科主任____本科室职工学习贯彻医院的各项安全制度、规定和措施等。并结合本科室特点加强安全工作方面的教育。5、每月初第一周,医院安全工作领导小组召集有关人员召开专题安全工作会议。对安全检查中发现的问题进行反馈并督促整改。确保安全工作万无一失。6、医院要坚持在重大节日、大型活动前进行安全工作会议,有人员、时间安排。7、结合消防日、安全教育日等召开全院安全教育大会。8、医院一旦出现安全问题,医院要抓住时机,结合实例,及时召开大会,对职工进行现场安全教育。9、每年举行一次全院性安全法制教育大会,邀请小佳河镇派出所来院协同加强安全、法制方面的教育。10、根据医院阶段工作的需要或安全专题教育的需要临时召开全院各种形式的安全会议,检查、部署、落实、各项安全工作。11、每年召开各科室主任会议,进行安全知识宣传并要求科主任做好本科室人员的安全教育和防范工作。612、每年末,医院召开一次安全工作总结会议,奖励安全工作优秀工作人员。13、以上各项会议都要做好相应的会议记录。医院安全事故报告制度为积极预防、妥善处理在院患者伤害事故,保护患者的合法权益和生命、财产安全,根据《安全法》、《医院伤害事故处理办法》和其它相关法律、行政法规及有关规定,制定本医院安全事故报告制度:1、医院发生安全事故后,事故现场有关人员应当立即报告医院负责人;2、医院负责人接到安全事故报告以后,除按《医院安全事故处理(应急)预案》迅速采取有效措施____抢救外,应当立即如实报告饶河县卫生行政主管部门和与事故种类相关的有关安全职能部门,不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。3、医院发生安全事故后,应当按事故的类别、性质向相关部门报告:(1)火灾事故。医院发生火灾事故后,事故现场有关人员应当在第一时间内,拨打火警电话“119”,向消防部门报告和求援施救;事故现场有关人员在求援施救同时,应当立即报告医院负责人;医院负责人再按层级向上级有关部门报告;(2)治安(刑事)事故。医院发生治安事故后,事故现场有关人员应当在第一时间内,拨打报警电话“110“,向镇派出所报告和求援施救;事故现场有关人员在求援施救的同时,应当立即报告医院负责人;医院负责人再向上级有关部门报告;(3)食品中毒事故。医院发生食品中毒事故后,事故现场有关人员应当拨打急救电话“120”,向饶河县卫生防疫部门报告和求援施救;事故现场有关人员在求援施救的同时,应当立即报告医院负责人;医院负责人再按层级向上级有关部门报告;(4)其它事故(意外事故、自然灾害事故等)。医院发生其它事故后,事故现场有关人员应当立即报告医院负责人,由医院负责人再按层级向上级有关部门报告;4、安全事故报告的必要内容。事故发生的时间、地点、伤亡情况、事故简要8经过、采取的施救措施、事故发生的初步原因、报告单位、报告人及它应当报告的事项。9医院安全工作责任制医院的安全工作直接关系到医疗质量,医院的信誉和患者的健康,也关系到职工家庭的幸福、社会的稳定。因此,必须增强广大职工的安全意识,强化医院安全教育力度,普及安全防范知识,加大医院安全管理措施,做到安全工作警钟长鸣,确保医患平安。1、医院成立安全工作领导小组,负责领导全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院长任组长,主管副院长任副组长,有相关科室主任、职工参加组成“医院安全工作领导小组”。2、安全工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则,建立安全工作领导责任制,工作人员岗位制。做到任务落实到部门,责任落实到专人,与岗位职责挂钩,与考核挂钩,使各种安全防范措施落实到实处,努力创建安全文明医院。3、科主任是基层安全工作责任人,负责科室职工的安全教育,各科室要努力建设良好的行风,加强安全隐患的防范,加强安全监管的力度,及时发现问题,消除隐患,及时向医院领导和职工通报情况。4、值班人员要对全院安全管理、安全监控负责,及时消除安全隐患,发现安全事故及时预以补救和解决。5、院委会要加大对违纪职工的查处力度和后进职工的教育转化工作,并加强对各科室安全工作的检查督促。6、药局处要加强药品尤其____药品保管、使用。值班人员就寝前要检查一遍病房,医院周围,防止院外人员进入病房推销、偷窃、诈骗等,严防患者____、打架、行窃,发现情况及时报告。发现患者有不正常情绪及时通报主治医生及医院领导。7、总务处要加强对院内食堂、锅炉房、用电器等管理,切实做好饮食安全工作,防止食物中毒和肠道传染病的发生。同时加强对医院的病房、场地及其他公共设施的定期安全检查,加强消防器材、电力器材的保管和维修,保证器材处于可正10常使用状态,及时对有安全隐患的部位进行整改,切实做好安全防范工作。8、全院职工要以主人翁精神,及时制止患者不安全文明行为。发现安全隐患,应及时报告有关部门,当发现患者突发疾病加重和伤害事故时都有责任采取措施及救护患者。11医院安全事故责任追究制度1、为了有效地防范重大安全事故的发生,严肃追究重大安全事故的责任,保障广大职工和患者生命、财产安全,制定本制度。2、医院负责人对下列重大安全事故的防范、发生,依照法律、行政法规和本制的规定有失职、渎职情形或者负有领导责任的,依照本制度给予行政处分;构成玩忽职守罪或者其他罪的,依法追究刑事责任:(1)重大火灾事故;(2)重大交通安全事故;(3)重大建筑质量及危房安全事故;(4)危险药品和化学危险品重大安全事故;(5)锅炉、压力容器、压力管道和特种设备重大安全事故;(6)大型活动重大安全事故;(7)外来____侵害重大安全事故;(8)流行传染病重大安全事故;(9)食物中毒重大安全事故;(10)其他重大安全事故。对重大安全事故的防范、发生直接责任的主管人员和其他直接负责人员,比照本制度给予行政处分;构成玩忽职守罪或者其他罪的,依法追究刑事责任。重大安全事故肇事单位和个人的刑事处罚、行政处罚和民事责任,依照有关法律、法规和规章的规定执行。3、重大安全事故的具体标准,按照国家有关规定执行。4、医院应当依照有关法律、法规和规章的规定,采取行政措施,对本医院实施安全监督管理,保障本医院医护人员和患者生命、财产安全,对本医院或者职责范围内防范重大的发生、重大安全事故发生后的迅速和妥善处理责任。125、医院应当每个学期至少召开一次防范重大安全事故工作会议,由医院主要负责人召集有关负责人参加,分析、布置、督促、检查本医院防范重大安全事故的工作。会议应当作出决定并形成纪要,会议确定的各项防范措施必须严格实施。6、医院按照职责分工对本医院容易发生重大安全事故的科室、设施和场所安全事故的防范明确责任、采取措施,并____进行严格检查。7、医院必须制定本医院安全事故应急处理预案。并将安全事故应急处理预案报饶河县卫生局备案。8、医院应当对本制度第二条所列各类重大安全事故的隐患进行查处;发现重大安全事故隐患的,要立即排除。9、医院存在的重大安全事故隐患,超出其管辖或者职责范围的,应当立即向有关管辖权或者负有职责的有关部门报告。10、重大安全事故发生后,应当按照“医院突发安全事故应急预案”规定的程序和时限立即上报,不得隐瞒不报、谎报或者拖延报告,并应当配合、协助事故调查,不得以任何方式阻碍、干涉事故调查。重大安全事故发生后,医院违反前款规定的,对医院主要负责人给予行政降级处分。11、重大安全事故发生后,医院应当迅速____救助,有关人员应当服从指挥、调度,参加或者配合救助,将事故损失降到最低限度。12、重大安全事故发生后,医院要按上级要求协同有关部门____组对事故进行调查,并由调查组提出调查报告,调查报告应当包括依照本制度对有关负责人员追究行政责任或者其他法律责任的意见。医院按照上级有关部门的调查报告,对有关责任人员做出处理决定。14、任何单位和个人均有权____重大安全事故隐患,有权向饶河县卫生局____医院及负责人不履行安全监督管理职责或者不按照规定履行职责的情况。13医院接受卫生局对事故隐患进行调查处理。15、对重大安全事故以外的其他安全事故的防范、发生追究行政责任的办法,由医院参照本规定制定。14医院周边环境安全治理制度1、医院周边环境治理应取得社会各界的广泛支持与通力配合。医院对周边环境应密切____与监控。2、医院在做好内保工作的同时,应重视医院周边环境的安全治理工作,应主动联系辖区的派出所、街道、工商管理、文化监管等部门共同抓好治理工作。3、每天值班人员除做好院内的巡视工作,还应注意对院外附近环境的巡查,发现社会人员对患者骚扰或者有可能发生各种事故,要针对不同情况及时报告“110”、“120”、“122”或附近派出所,保护学生的安全。4、每天下班前,医生要提醒患者,注意交通等各项安全。5、要教育患者自觉遵守社会公德以及各类法规,维护社会公共秩序,敢于与坏人作斗争,并掌握正确的维护方式和方法,提高患者的自护能力。6、建立医院____医师救护队,高度警觉,随时出动。7、医院禁止未经允许的院外人员进入校园,及时清理院大门____米以内的小商小贩。消防安全管理制度为加强消防安全工作、保护公共财产、医护人员的生命及财产安全,把消防安全工作纳入医院的日常管理工作之中,现特制定以下消防安全制度。1、加强全院医护人员的防火安全教育。按《消防法》的要求,做到人人都有维护消防安全、保护消防设施,预防火灾,报告火警的义务。要做到人人都知道火警报警电话119,人人熟知消防自防自救常识和安全逃生技能。2、按要求配齐消防器材,保障院内的各种灭火设施的良好。做到定期检查、维护、保证设备完好率达到____%,并做好检查记录。3、住院楼、办公楼安全出口、疏散通道保持畅通,安全疏散指示标志明显、应急照明完好。4、病房等人员聚集场所不得用耐火等级低的材料装修。5、易燃、____的危险实验用品、做到专门存放,在室内必须有沙池、灭火器等。6、消防栓、防火器材等消防设施,要人人爱护。任何人不得随意移动和损坏,违者要严肃处理。7、加强用电安全检查,电工必须经常对院内的用电线路、器材等进行检查,如发现安全隐患,要及时进行整改、维护、确保安全。9、医院病房内严禁使用明火,禁止烧电炉、热得快,点燃蜡烛、蚊香,严禁吸烟,严禁私拉乱接电线。不准私自接用任何家用电器。10、对因无视防火安全规定而造成不良后果者,要从重处罚,直至追究法律责任。16医院安全防盗制度及责任制第一条。做好医院的安全防盗工作事关医护人员和患者的切身利益,必须提高警惕,做到安全防盗、人人有责。第二条。现金和贵重物品应妥善保管,数量较多的现金应存入银行,贵重物品应加锁保管。第三条。最后离开办公室的医护人员要注意关窗锁门,过节期间,更要加强防范意识,不给不法分子留下任何可乘之机。第四条。对外来人员要提高警惕,仔细盘问,严格执行登记制度,堵塞漏洞,消除隐患,如有疑点应及时报告管理处等有关部门。第五条。收发管理员及值勤、值班人员应认真履行职责,值班时精力集中,不擅自离岗。安全用电工作制度为了切实做好安全用电工作,普及安全用电常识,防止触电事故发生,使电力更好地为医院职工学习和生活服务,特制定本制度。1.用电要申请,____维修找分管人员,不准私自乱接电线。2.安全用电,人人有责,自觉遵守安全用电规章制度,合格选用保险丝、保险器,严禁用铜铝铁丝代替。3.在电线附近,修理房屋或砍树时要采取措施,对可能碰到的线路设备,要找电工停电后进行。4.晒衣服的铁丝和电线要保持足够距离,不要绕在一起也不要在电线上晒衣物。5.电线断落不要靠近,要派人看守,并赶快找电工处理。6.不要用手摸灯头、开关、插座及其它家用电器金属外壳,有损坏老化漏电的要赶快找电工修理或更换,家电电器设备的金属外壳要妥善接地。7.不要使用不合格的灯头、灯线、开关、插座等家用电器设备,用电设备要保持清洁完好,灯线不要过长,也不要拉来拉去。8.发现电线短路起火时,要先切断电源,不要用水泼。9.不准随便更换电表接线、进线窃电,电表烧坏后,要找电工修理和____。10.非电工人员,也不要随便乱动电气设备。安全教育工作制度1、认真搞好安全教育宣传,定期出安全教育专刊,重点加强法制教育和自防自救教育。开展安全知识讲座、安全知识竞赛和安全自救演习等活动。不断增强职工安全意识和安全保护能力。2、安全教育工作要每年制定计划,根据职工年龄、性别、体质和医院周边环境等特点确定安全教育的内容和形式,尽量的做到内容全面、深浅适度,形式丰富多样,寓教于乐。要保证足够的课时数,次数疏密得当,每月都有安全教育内容。3、加强危险药品知识教育,医院危险药品进出必须有两人在场,并对进出日期、多少、用途、经手人进行登记,定期对危险药品库存,使用情况进行检查。4、____开展形式多样的交通安全教育活动。如。报刊音像、文艺活动、会议等形式宣传交通安全知识。5、通过安全集中教育,安全定事教育,安全定时教育形式。对安全工作存在问题、事件和节假日的安全教育加强认识。6、科主任定期____学生学习有关安全教育知识,时刻坚持“安全第一、预防为主”的原则。7、要及时总结经验和教训,认真学习规章制度,不断探索学校安全工作规律,要认真研究,分析当地中小学及幼儿多发事故的一些事件。认真总结经验吸取教训。8、定期开展演练活动,提高医护人员应对____的能力。9、有计划的宣传安全法律法规及医院的安全工作规定制度,使职工了解、知情医院的安全规定。院长的安全管理职责1、宣传并实施国家有关关安全的法律法规。2、依法制定医院安全规章制度。3、主持制定各种____应急预案。4、主持处理各类____,决定是否启动应急预案。5、____职工和患者学习各种安全制度和规则。6、建立医院安全保障的领导机构,并指导和监督其有效动作。7、拨付保障学生安全所必需的经费,必要时向上级行政部门申请经费。8、及时制止和处理职工侵犯患者权益的行为。9、其它履行医院安全职责必需的行为。医院安全管理制度(二)为了进一步加强预防和正确处理医疗投诉与纠纷,保护患者、医务人员及医院的合法权益,保障医疗安全,创建平安医院,根据有关卫生法律、行政法规、部门规章和医疗管理制度,结合我院实际,特修订本办法。1.医疗安全管理基本规定1.1患者或其家属认为医院或医务人员在诊疗护理过程中存在失误或过错并导致患者人身、财产、精神受到损害,或者对服务态度和服务价格以及医疗过程中的其它服务不满意,向有关人员或部门投诉要求维护其权益者称之为医疗投诉;如通过解释沟通后仍不能理解,要求医院和医务人员赔偿或承担其他责任甚至采取妨碍医院正常医疗秩序的行为时称之为医疗纠纷。1.2医疗纠纷的解决途径有医患双方协商、第三方调解(行政调解、司法调解、人民调解)和诉讼三条途径,必要时进行医疗事故技术鉴定,医务部有义务向患者或其家属说明。1.3医务部总体负责全院医疗安全。住院病人和急诊病人关于医疗、医技方面的投诉和纠纷由医务部负责接待并处理;门诊病人关于医疗、医技方面的投诉由门诊部负责接待并处理。其他方面的投诉由医务部或门诊部接待后根据具体情况分流指引到相关部门处理:护理方面的投诉由护理部负责处理;医德医风方面的投诉由监察办负责处理;医疗收费方面的投诉由财务部和监察办负责处理;医院秩序、治安方面的投诉和纠纷由保卫办负责处理;后勤服务方面的投诉和纠纷由后勤办负责处理。护理方面的投诉以及门诊病人有关医疗医技的投诉上升到医疗纠纷时移交医务部处理。1.4各有关部门均设投诉电话与接待专人,在接待投诉和处理纠纷时,相关工作人员应主动、热情、耐心解释并做好记录,所有患方和院方书面及电子资料均应存档。1.5医疗纠纷发生后,科室应指派专人立即完善病历及各种有关记录、检验报告等原始资料并妥善保管,严禁涂改、伪造、隐藏、销毁,患方复印或封存后禁止对病历进行任何修改。各种有关药品和材料均应制定专人妥善封存保管,不得擅自采取转移和调换等方式改变其原貌。如有标本者必须保留,以备鉴定。1.6医务人员在诊疗活动中应严格遵守医院有关医疗安全工作的规定,如《中南大学湘雅医院患者安全目标》、《____进一步提高手术安全的有关规定》、《____进一步加强医疗安全管理____》等,积极参加医院组织的医疗质量安全相关培训,不断提高医疗水平,改善医疗服务态度,加强医患沟通。1.7各科室、各级各类医务人员应经常进行自查自纠,及时发现医疗安全隐患和不良事件,并积极上报。主动采取有效措施避免发生医疗纠纷者,医院将给予一定奖励。1.8严禁医院工作人员(包括离退休人员、来院进修、实习人员、专科医师培训学员、长学制学生和研究生及其他工作人员)对医疗纠纷发表不负责任的言论,唆使病人或家属到医院吵闹或有意扩大事态。1.9医务部定期将重大、复杂的医疗纠纷提交医院医疗事故鉴定专家委员会讨论,分析原因、明确性质、提出处理意见及防范措施,吸取教训,促进医疗质量的持续改进,切实保障医疗安全。1.10院务会医疗质量安全管理专题会议定期讨论重大医疗纠纷处理情况,探讨全院医疗安全形势和对策,适时全院通报。1.11医院每年根据科室医疗安全情况评选医疗安全优秀奖。2.医疗纠纷处理程序2.1凡直接投诉到医院有关职能部门者,由相关职能部门接待人员耐心解释,涉及专业等特殊问题时应通知当事科室负责人,科室应立即派出有关人员到相应部门对患者及其家属进行解释说明,患方仍不满意时,当事科室需在____天之内集体讨论后出具书面意见交相关职能部门,相关职能部门再与患方沟通。2.2患者在住院科室出现不满情绪或有异议时,各级医务人员应及时发现并主动耐心解释沟通;一旦发现医疗纠纷苗头,应立即逐级向医疗小组负责人、病室负责人、科室主任或护士长汇报,有关负责人应认真听取患者和家属的意见,耐心做好解释沟通工作,并积极采取补救措施,争取在科室内妥善处理;如事态有可能扩大或后果较严重、科室内难以处理的,科主任应立即向医务部安全办汇报,并在____小时之内组织本科室专家对诊疗过程进行讨论,明确性质后书面向医务部汇报,由医务部介入处理。2.3属以下情况的医疗纠纷,科室应在第一时间汇报,医务部应立即介入处理:患者死亡的;患者或家属不听科室解释、事态恶性扩大、影响医疗秩序的;科室讨论认为诊疗过程存在明显不足或过失的。2.4若出现患方干扰医院正常医疗秩序的情况如吵闹、抢夺病历、打砸公共财物、打骂围攻医务人员、影响其他患者诊疗甚至采取其他更为严重的行为时,当事科室主任应立即赶到现场,同时向保卫办和医务部报告。保卫办工作人员应召集足够数量的保安人员迅速赶赴现场,维持正常医疗秩序,保障医务人员和医院财产安全;医务部安全办工作人员立即赶赴现场介入处理,必要时向医务部主任和主管院领导汇报。2.5患者死亡的,科室医务人员、医务部和保卫办工作人员应做好家属工作,要求家属按国家有关法律规定立即将遗体移送太平间或火葬场,对于死亡原因有疑问的应告知家属有进行尸解的必要和时间要求,如家属拒不移尸,保卫办应汇报湘雅路派出所后在死亡后____小时内采取强制措施。2.6医务部安全办工作人员召集相关科室有关人员进行讨论,了解患者的诊疗过程及发生医疗纠纷的原因;并组织相关科室当事医务人员参加协商,根据情况必要时要求科室主任或护士长参加处理。2.7协商在指定地点进行,保卫办工作人员带领足够数量的保安人员维持秩序,严格控制参与协商的患者及家属不得超过____人,并保障参与协商人员的人身安全。2.8医务部同时立即汇报开福区卫生局,必要时报告卫生厅医政处和医管处。保卫办立即警务室、湘雅路派出所、开福区公安分局经文保科、开福区维稳办、综治办等相关部门,书面报告材料由医务部提供。2.9如经协商患者或家属仍不理解,医务部安全办工作人员应建议择期再行协商、由第三方进行调解或进入诉讼程序,并建议患方进行尸解和医疗事故技术鉴定。2.10如患方同意择期协商,医务部应要求患方写出书面意见,根据患方意见组织医院医疗事故鉴定委员会专家进行讨论,根据与患方协商的约定在____天内出具书面回复。特殊情况下,医务部应立即组织医院医疗事故鉴定委员会专家进行讨论,明确纠纷事件性质后决定协商原则,并向主管副院长汇报。最终讨论书面意见应包括诊疗过程具体分析(有无责任)和针对患者意见的回复,如当事科室认为存在一定责任时应表明纠纷处理态度和意见,并由科主任签字。2.11如患方愿意调解,则由相关第三方组织进行调解。2.12若患方要求复印或封存病历时,科室应及时向医务部报告。医务部安排____名工作人员、保卫办安排____名保卫人员、科室安排____名医务人员与患方代表共同完成病历的复印或封存,病历按卫生部相关规定在病案信息科复印相关内容,封存后的病历由医务部专人负责保管。2.13如患者已达出院标准,仍强行占床不出院者,经相关科室、医务部与患者和家属反复沟通无效后,上报相关部门后,保卫办应采取强制手段强行督促其出院。2.14经协商或调解后决定给予患方减免部分医疗费或给予一定医院安全管理制度(三)一、安全工作管理办法二、门卫值班制度三、保安巡逻制度四、现金票证安全管理制度五、仓库安全管理制度六、车辆进出院区管理制度七、外用(包)工、进修生、____的安全管理制度八、仪器、设备的安全管理制度九、医院公共场所的安全管理制度十、麻毒危险品的安全管理制度十一、安全检查制度十二、保密制度十三、重点要害部门安全管理制度十四、保安人员管理规定1一、安全工作管理办法第一节总则第一条根据____部等七部委《____开展创建“平安医院”活动____》(卫____发[____]____号)及省卫生厅等六部委《____省开展“平安医院”创建活动实施意见》(浙卫发[____]____号)的文件精神,结合《____省机关、团体、企业、事业单位治安保卫工作条例》及本院实际情况,特制定本院安全工作管理办法,简称《管理办法》。第二条本管理办法适用于本院的固定员工、合同工、返聘人员、进修生、____、外用(包)工及休养员。第三条本管理办法依照“预防为主,确保平安”的原则,将安全工作列入医院、科室工作计划与医疗工作同布臵、同考核、同奖惩、同总结评比。第四条院长为本院安全工作总责任人,各分管线领导为“部门”责任人,各科、病区的主任(负责人)是科室(包括下属部门)安全工作的责任人。第五条院长全面负责《管理办法》的贯彻实施,各分管领导具体抓指导、执行、检查和监督,提出改进、奖罚建议。第六条积极开展安全治理工作。党、政、工、团及各科室密切配合,开展安全法制宣传教育,积极开展创安活动,确立2创安标准,总结评比安全先进____、先进个人。第二节安全工作任务第七条安全工作是医院管理的重要组成部分。院分管各项安全工作的领导应结合本院的实际,____分管线科室的负责人认真完成下列任务:一、积极开展以“四防”为中心(防盗、防火、防破坏、防事故),“内、外”并举的法制教育和普法教育,动员和依靠全体员工,积极同违法行为作斗争。二、定期或不定期地开展安全大检查,整改“四防”工作中的隐患。三、加强对医务人员的医疗安全教育,严格执行各项医疗规章制度,保障病人安全。四、加强对外用(包)工、进修生、____的安全管理。五、协助公安机关查破刑事案件、查处治安事故与案件,办理公安机关交办的其它治安保卫事项,参加公安机关统一____的治安活动。六、维护内部公共场所的安全秩序,积极调解处理纠纷事件。七、负责对进出本院自行车、机动车辆的秩序管理。八、加强麻毒危险品及重点要害部门的安全管理。九、加强现金票证的管理,建立制度和落实防范措施,确保安全。第三节安全工作制度第八条根据____部等七部委《____开展创建“平安医院”活动____》、《____省开展“平安医院”创建活动实施意见》及《____省机关、团体、企业、事业单位治安保卫工作条例》的文件精神,结合本单位实际,建立健全以下制度:一、医疗安全管理制度(详见《医疗管理制度》)。二、门卫值班制度。三、消控中心值班制度。四、保安巡逻制度。五、现金票证安全管理制度。六、仓库安全管理制度。七、车辆进出院区管理制度。八、消防安全管理制度。九、外用(包)工、进修生、____的安全管理制度。十、仪器、设备的安全管理制度。十一、医院公共场所的安全管理制度。十二、麻毒危险品的安全管理制度。十三、安全检查制度。十四、保密制度。十五、重点要害部门安全管理制度。十六、保安人员管理规定。第四节安全工作职责第九条实行安全管理责任制,纳入院级、职能科及临床科(辅)级领导责任制、纳入经济责任制和员工岗位责任制,切实担负起安全工作的职责。第十条院长、院分管领导是医院安全工作的责任人,其主要职责:一、____制定、实施安全工作计划,并与领导责任、经济责任、岗位责任挂钩,同检查、同总结、同评比、同奖惩。二、检查落实各项安全管理制度,严格考核,奖惩兑现。三、有计划地定期或不定期地开展安全大检查,及时消除不安全的因素,整改存在隐患,研究处臵突出的安全问题和重大安全事故。第十一条各科室主任(负责人)是本科室安全工作的责任人,其职责是:一、贯彻落实医院的安全工作计划和意见,把安全工作列入科室管理,做到“五同”(同计划、同布臵、同检查、同总结、同评比)。二、贯彻落实、执行医院制订的《安全工作管理办法》及各项安全工作管理制度,认真做好“四防”工作。三、每月有一次“安全自查”,及时整改隐患,堵塞漏洞,防范于未然。四、认真做好本科室的安全防范工作,确保本科室所管辖范5围内的公有财产和私有财产的安全。五、教育、检查、督促本科室人员,严格遵守和执行医院制订的各项制度、规范。第十二条保卫科是医院综合安全保卫工作的职能部门,在分管领导的领导下(在公安部门的业务指导下),依照规定的职权开展安全保卫工作,其职责是:一、当好领导的参谋,发挥职能作用,积极主动向领导提出加强和改进内部安全保卫工作的意见和建议。二、制订安全保卫工作年度计划和总结,分别送交院长室和分管领导,纳入医院工作的总体计划和总结。三、督促各科贯彻落实本管理办法,及时向分管领导反馈信息。四、加强内部安全防范建设工作,实施安全检查,对预防范围工作中的漏洞、隐患,及时向有关责任人提出意见,督促整改。五、积极协助公安机关侦破重大刑事案件,协助追查嫌疑人。六、加强重点要害部门的保卫工作,主动与这些部门沟通,完善、落实防范措施,确保安全。七、深入一线科室,及时发现和掌握本院内部的不安全“苗头”,提出意见,报有关部门处理。八、负责查清违反本管理办法所规定职责范围内人员的失职行为、违章行为和轻微违法行为的事实,并按规定审批后,执行经济处罚和行政处分。九、配合有关部门,对员工进行法制宣传教育、保密教育。十、领导保安人员、义务消防队,并给予业务指导。十一、完成院领导和上级公安部门交办的安全保卫任务。十二、加强外用工、二队(建工队、包工队)人员的治安管理。十三、建立安全工作(治安)台账,做好其档案的积累、归档和保管工作。第十三条医院员工职责:一、必须自觉遵守各项法律、法规,严格执行治安、安全管理制度,认真做好本职安全工作。二、加强责任性,认真管好自己所经管的财物(包括个人),做好自己职责内的“四防”工作,确保安全。三、对在自己工作范围内发生的刑事案件、安全事故,应当立即向保卫科报告,并有责任保护好现场,积极提供线索。第五节安全工作____和措施第十四条根据医院安全工作的需要,加强安全工作的队伍建设,建立和健全以下____:一、设立医院各“安全工作领导小组”(即“创平安工作管理委员会”,两块牌子一套班子)及下属工作组、保卫科。二、建立义务消防队。第十五条加强重点要害部门的安全工作,确保安全:一、下列部门列为重点要害部门。财务科、收费窗口、变电间、中央空调(供氧)机房、计算机中心机房、物资供应仓库、档案室、中西药库、检验科、ct室、mr室、放疗中心、静配中心、麻毒危险品仓库、食堂等。二、重点要害部门的科主任(负责人)为安全工作责任人。健全安全管理制度,落实安全管理措施,开展安全检查,消除隐患,堵塞漏洞。三、重点要害部门门窗必须牢固。对一些重点要害部门____技术报警防范装臵,配臵防火器材,确保安全。第十六条开展安全消防检查。保卫科对全院的安全消防检查每月一次,发现隐患,限期整改。第十七条根据本院安全工作的需要,配备技术装备,奖励所需的经费设“专项科目”列支。第十八条结合“现场督查”工作,建立每季一次例会制。学习、研究分析内部安全情况,检查防范措施的落实情况,对安全问题和事故隐患提出处臵建议。第十九条将安全工作列入目标任务考核范围,因工作过失发生重大案件、事故等造成严重后果的,取消科室或个人评比先进的资格,并酌情按制度处罚。第六节安全工作奖惩制度第二十条对贯彻执行本管理办法成绩显著的科室和个人8有下列情形之一的给予表彰奖励:一、科室重视,认真开展安全管理工作,落实各项安全防范措施,能经常检查、消除隐患,保证安全,全年无案件,无医疗事故,成绩显著的。二、能及时发现和制止事故的发生,并能勇于排除灾情,救死扶伤,使____和员工生命财产免遭损失的科室和个人。三、维护内部安全,对内部的安全目标做出显著成绩的科室和个人。第二十一条奖励费用和审批权限一、给予一次性____元及以下奖励的,由院分管领导决定。二、给予一次性____元以上(不定上限)奖励的,由科室提交院分管领导审核后,交院长或领导班子讨论审批决定。三、奖励费用在“专项科目”中列支。第二十二条违反本管理办法有下列失职行为之一的,对有关领导或直接责任人处____元及以下罚款或扣发奖金1-____个月或给予行政处分或责令赔偿部分经济损失、直至移交司法部门处理。一、领导人忽视安全工作,不履行职责,玩忽职守,以致发生重大刑事案件或重大安全事故或造成内部治安秩序混乱的。二、对“四防”工作中存在的漏洞或隐患,经院部或保卫科提出意见或发出整改通知书后,未采取整改措施,或消极对待整改要求的。三、对科室发生的安全事故、违法案件隐瞒不报弄虚作假的。四、当发生危害人身安全的重大案件或安全事故时,领导人因贪生怕死,临危脱逃,不____力量制止和抢救的。第二十三条违反本管理办法及其附件“安全管理制度(1-15)”的,对行为人或有关责任人处____元及以下罚款或扣发奖金100-____元或者责令赔偿部分或者全部经济损失,并可给予行政处分;违反“医疗安全管理制度”的,按《医院奖惩制度》相关条款进行处罚。第二十四条违反本管理办法有下列轻微违法行为之一的,对行为人处于____元以下罚款或者扣发奖金100-____元,或者责令赔偿部分或全部经济损失,并要给予行政处分:一、偷盗少量公私财物或利用工作之便,陆续偷盗现金、物资、经济价值不大的或将自己经营的财物监守自盗,数量不多的。二、在内部或社会上打架斗殴,造成后果轻微的。三、在内部或社会上____,情节轻微的。四、造谣滋事、诽谤、诬告他人,影响安定团结情节轻微的。五、采购、出售变质物品,导致中毒事件情节轻微的。六、违反医院规章制度,不服从分配,不服从门卫执勤管理,无理取闹影响正常工作,扬言伤害员工、领导的。七、犯有其它轻微行为的需要给予处罚的行为。第二十五条医院领导人及员工犯有失职行为,违章行为的,除按本管理办法处罚外,取消当年评比个人先进资格。10第二十六条内部员工(包括领导人及管理人员)在社会上违规违法,受公安机关治安拘留,罚款、警告处分的,应根据情节轻重扣发奖金,停发拘留期间的工资。第二十七条处罚审批权限一、医院领导人违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发奖金、行政处分的,由医院提出意见,报“医管委”和卫生局批准。二、各科室主任(负责人)违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发奖金、行政处分的,由院分管领导提出意见,领导班子研究决定。三、医院员工、外包工、社会用工、进修生、____,休养员违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发奖金及行政处分等,由院分管领导提出处理意见,领导班子研究决定。第七节附则第二十八条本管理办法与其他规定相抵触,以本管理办法为准。如上级有新规定则按新规定执行。二、门卫值班制度医院大门是单位形象窗口之一,为了更好地执行医院的有关规章制度,加强车辆秩序、安全管理,特订以下制度。1、明确工作责任。保安(门卫)人员必须要提高警惕,服从管理,保持岗位整洁与个人的仪表端正,遵守服务公约,认真做好本职工作。2、严格按章办事。要把好各种物品出院关,凡有物资出院,必须经检查、核实后,方可放行。否则,保安(门卫)人员有权扣留。3、加强秩序管理。要做好门前车辆秩序管理,不准任何车辆违章占道。严禁未经允许设摊、进院拣废品、推销书、报。并维护好院区出租车的疏导管理及三轮车的停放秩序。确保道路畅通,秩序井然。4、强化劳动纪律。要自觉遵守劳动纪律,严禁擅自离岗、打瞌睡、干私活、迟到早退。同时,按规定站好岗。三、保安巡逻制度保安是医院的公开守护和巡逻纠察力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全,根据我院治安实际情况,特制订以下保安巡逻制度。1、明确保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕,自觉遵守国家法令和医院的规章制度,坚持原则不徇私情。严格执勤,恪尽职守。2、加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天保证每班1-____位同志在门诊楼维护正常医疗工作秩序及对重要部门防范巡查;夜间坚持班长带班每0.5-____小时对住院楼、药(库)房、收费处、急诊室、ct室等及院区进行安全巡查。对全院区域实行____小时巡逻制,发现隐患及可疑人员即处理、汇报。3、熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器设备和消防设施的位臵、使用、检查等情况,一定要做到心中有底,善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。4、认真做好交接班及当班记录。对当班中巡查的重要部门状态和发现的问题及如何处理、汇报,均应登记书写清楚,明确交班。尤其是中班与深夜班交班时,双方各派一名人员对院区重要部位巡查交接。5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位,有安全隐患无发现、无记录造成被盗等治安案件发生,根据造成的后果追究当班人的责任。四、现金票证的安全管理制度1、当日收缴现金按医院规定上交银行,各收费处除当日现金交银行外,后收入现金应及时存放指定的保险箱内。急诊收费处,坚持____小时岗位值班制,收费处的门(防盗门)随开随关。报警器接通110服务中心和本单位监控室,下班时间落实专人将报警器打开。2、公款和有价票证不能带回家中,如违反规定发生丢失或失窃,由保管人全部赔偿。3、现金、有价票证及保险箱钥匙下班后不得放在办公桌抽屉内,财务科负责人每月抽查一次,并有抽查记录。4、财务科,遇有特殊情况,过夜现金超过银行、医院核定数量,应落实人员值班守护,并与保卫科或总值班联系。5、收款室、财务室严禁不相关人员进入,非本科室人员不得进入操作室,手续均在柜台外办理。6、出纳人员去银行存取现金时要用专车,单位安排安全保卫部门人员共同负责安全。五、仓库安全管理制度1、仓库保管员要遵纪守法,认真做好仓库物品的领发保管工作,不____盗窃,不弄虚作假,不玩忽职守,领发留存要账目凭证清楚,无差错,手续完整。2、上、下班应作认真检查,并经常检查消防器材和其它安全设施,发现各种不安全隐患应向领导汇报,并及时采取有效措施给予整改。3、仓库内不准吸烟、喝酒、会客,未经领导同意,不准他人代班,离库应随手关门,钥匙随身携带,不准任意将钥匙转交他人。4、下班后必须关闭所有的用电器具,以确保安全。5、仓库的门窗、四壁要加锁加固,时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变工作,确保物品完整无损。六、车辆进出院区管理制度为了加强医院科学管理,维护工作秩序,按照文明等级医院要求对自行车、机动车实行统一管理,特制订如下制度:1、凡在本院工作的人员,自行车、摩托车等一律佩挂本院车照,实行集中统一管理,不准在院内擅自乱停乱放车辆。2、非本院员工的自行车,一律服从执勤人员管理,按规定停放。3、如发现损坏和偷盗现象应立即报告执勤人员,并上报保卫科。4、严格执行车辆管理制度,凡上锁的车辆任何人不得扛出车场,摩托车须发动后出医院大门。否则要出示证件及单位证明方可放行。5、凡驶入院内的车辆要限速行驶,时速不能超过____公里/时。6、严禁大型工程车辆驶入院内。7、院内车辆严禁鸣笛。8、执勤人员应坚守岗位履行职责,既要严格管理,又要态度和气,保证车辆安全。七、外用(包)工、进修生、____的安全管理制度1、凡来我院参加工作的外用工、进修生、____等必须向医院保卫科进行申报登记。2、在申报登记时,必须携带居民____或单位有效证件,本人像片一张。3、为加强对外用工、进修生、____等治安工作的管理。凡来院工作的外用工,必须由单位或个人担保;进修生、____由医院科教科负责进行登记,其中一份登记表交保卫科备案。4、担保人(单位)必须为自己所介绍的外用工、进修生、____等承担政治、刑事、治安等方面的责任。5、外用(包)工、进修生、____等与在职员工一样,必须遵纪守法,严格遵守医院的各项制度,自觉维护医院工作秩序和社会信誉。如有违章、违法行为者,参照本院各项管理制度,同等处罚,对治安保卫工作不利者予以辞退。八、仪器、设备的安全管理制度1、仪器、设备的管理使用,必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修,发现问题应及时报告和整改。2、仪器、设备的使用,必须遵守有关规定,不得违章操作,不带电修理,不准超负荷使用。并确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合仪器、设备的要求,落实清洁防尘各种措施。3、仪器、设备应____安全指示器,工作结束后,应及时切断电源,做到人离电断。4、仪器、设备在运行过程中,如发现漏电,短路等情况,应立即停止使用,并及时进行修理。5、维修人员遇有仪器、设备故障申报,应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录。6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理,定期检查仪器、设备接地的可靠性,以防电击。7、凡新____或经大修后的各种仪器、设备,应按确定的技术参数(标准)进行验收,合格后方可使用。在使用中的仪器设备,应定时作性能的状态检测。九、医院公共场所的安全管理制度1、本院公共场所范围包括院内地下室、食堂、门诊部、住院部等。2、严禁打架斗殴和辱骂他人,违者按医院有关规定处理。3、凡酗酒闹事、影响正常工作者,由保卫科____措施,保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担,并视情节轻重予以批评教育或行政处分。4、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众____、播放____秽录像、传抄黄色刊物,一经发现,即严加查处,对当事人给予治安罚款。情节严重、屡教不改者送公安机关处理。5、院内禁止玩火、打鸟、攀折花草树木,不听从劝阻、损坏公物者,按有关规定处罚(未成年员工子女由家长承担)。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。6、严禁在院内任何场所大声喧哗,起哄,打唿哨,扰乱公共秩序。十、麻毒危险品的安全管理制度1、本院的麻毒药品、危险品,必须实行专人专锁和专库管理。2、严格执行储领、清退制度,收发及时登记帐目,必须____人签字。3、对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁,必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。4、麻毒药品、危险品运输必须专人押送,保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。5、麻毒危险品仓库应有良好的通风设备,防火、防爆、防盗等要求。6、麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。7、进入危险仓库,严禁吸烟和禁止明火照明。21十一、安全检查制度1、经常性检查。科室负责人,义务消防员(网络员),每天进行的上下班自查,夜间值班领导和值班人员的夜查。2、定期性检查:春季检查以防雷、防静电及电气设备线路为重点;夏季以检查化学危险物品为重点;秋季检查以物资储存情况为重点;元旦、春节、五一、国庆节前的检查,以防火、防盗为重点。3、专业性检查。主要是对单位特殊设备、特殊岗位存在的问题,____专业检查,以解决存在的不安全因素。4、对重点、要害部位,作重点检查,对检查中发现的问题,以书面报告形式汇报院分管领导,及时提出整改意见。5、安全检查完毕应及时作好记录,每月____相关人员进行安全分析,以制订行之有效的安全防范措施。22十二、保密制度(一)总则:1、为保守医院____,维护医院权益,特制定本制度。2、医院____是关系医院发展和利益,依照特定程序确定,在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。3、医院各科室和全体员工都有保守医院____的义务。4、医院保密工作,实行既确保____又便利工作的方针。(二)保密范围和密级确定:1、医院____包括下列____事项。(1)医院重大决策中的____事项。(2)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。(3)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。(4)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。(5)医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。(6)医院员工的人事档案,工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等员工基本情况。(7)其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内____文件不属于保密范围。2、医院____的密级分为“绝密”、“____”、“____”三级。绝密是最重要的医院____,泄露会使医院利益遭受特别严重的损23害;____是重要的医院____,泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害;____是一般的医院____,泄露会使医院的权益和利益遭受损害。3、医院密级的确定:(1)医院经营发展中,直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级;(2)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况为____级;(3)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为____级。(三)保密措施:1、属于医院____的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁,由党政办或分管副院长委托专人执行;采用电脑技术存取、处理、传递的医院____由信息部门负责保密。2、对于密级文件、资料和其他物品,必须采取以下保密措施:(1)非经院长或分管院长批准,不得复制和摘抄;(2)收发、传递和外出携带,由指定人员担任,并采取必要的安全措施;3、不准在私人交往和通信中泄露医院____,不准在公共场所谈论医院____,不准通过其他方式传递医院____。244、医院工作人员发现医院____已经泄露或者可能泄露时,应当立即采取补救措施并及时报告党政办;党政办接到报告,应立即作出处理。(四)责任与处罚:1、出现下列情况之一者,给予警告,并扣发50—____元:(1)泄露医院____,尚未造成严重后果或经济损失的;(2)违反本制度规定的____容的;(3)已泄露医院____但采取补救措施的。2、出现下列情况之一的,予以辞退并酌情赔偿经济损失,必要时追究其法律责任:(1)故意或过失泄露医院____,造成严重后果或重大经济损失的;(2)违反本保密制度规定,为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院____的;(3)利用职权强制他人违反保密规定的。25十三、重点要害部门安全管理制度1、医院重点要害部门必须制定安全防范、消防安全措施。2、重点要害部门严格出入制度,非部门工作人员未经主管领导许可不得入内。3、落实重点要害部门责任人,负责检查、督促安全防范措施。4、落实安全检查,严格执行“四防”须知,做好安全自查登记。5、病历、图纸资料、财务、人事、文书、科技档案等要专人管理,严格执行借阅制度。26十四、保安人员管理规定为了强化保安人员的安全防范意识,提高其职业道德和业务水平,建设一支“四有”的保安队伍,维护医院的治安和正常医疗工作,确保“一方平安”。经研究决定,特制定如下规定。1、医院根据治安情况配备保安人员,并提供保安人员在工作中所必需的通讯工具、警器设备等。2、实行统一着装管理。保安人员必须按规范化进行管理,上岗统一着装,扎好横直精神带,严禁保安服、便服混穿。休息期间应着便服。3、加强劳动纪律管理。医院对保安人员进行定期或不定期的检查督促。保安人员应严格遵守劳动纪律,一旦查获在值班中有嬉逗、瞌睡、迟到早退等违纪现象,一律按医院有关规定进行论处。4、加强安全宣传教育。对保安人员要经常开展安全防范意识和业务知识、思想道德的宣传教育。做到文明执勤,自觉遵守国家法令和医院各项规章制度。5、加强保安警器管理。医院配备的保安警器、通讯工具等设备,只限在院内执行公务使用,任何人不得擅自外借或带出医院另作他用。一旦发现,按有关规定严肃处理。6、保安人员必须执行医院保安管理规定,认真履行其工作职责,不折不扣地完成上级赋予的保安工作任务。医院安全管理制度(四)(一)人员管理1、科室主任为生物安全第一责任人,其指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。2、实验室除辅助工作人员外,从事实验室活动的相对固定的工作人员必须具备正规院校学或生物学教育经历,具有医师或技师等专业技术资格。3、必须经过较系统的生物安全技术专业培训,并经实验室所在单位考核合格。4、实验室要对固定的工作人员建立健康档案,定期进行必要的预防接种。5、实验室工作人员在工作时应穿着工作服采取标准预防措施做好个人安全防护。不应穿着实验室工作服离开实验室。(二)环境、设施管理1、在实验入口处应粘贴“生物危害”警告标志,注明病原微生物,实验室生物安全等级和负责人电话。未经许可,非授权人员不应进入实验室,实验室门应保持关闭状态。2、实验室必须是独立的实验区域,实验室内严禁设立生活区和办公区。3、实验室出口处应设立专用的感应式或手柄式开关的洗手池、干手器。4、实验室内应设有适当的空气消毒装置,可进行良好的通风换气;配备合格并满足实验室需要的生物安全柜;配备高压蒸汽灭菌器,并按期检查验证合格。5、实验室需配有专用的工作服,常备乳胶手套,消毒剂。6、实验室需配备专用于保存标本和菌(毒)种的冰箱,保存明确含有病原微生物标本和菌(毒)种的冰箱需配备双锁。(三)病原微生物的分类、采集、运输管理1、实验室按照《人间病原微生物分类目录》进行病原微生物分类。根据实验室活动的性质、所涉及的病原微生物种类,从事与本实验室相当的实验活动。2、病原微生物的才具应当具有:①与采集病原微生物样本所需的生物安全相当的防护水平;②掌握相关专业知识和操作技能的工作人员;③有效地址防止病原微生物扩散和感染措施;④保证病原微生物样本质量的技术方法和手段;⑤采集过程中应当防止病原微生物扩散和感染,并对样本来源,采集过程和方法等做详细记录。3、高致病性病原微生物菌毒种或样本在取得《高致病性病原微生物菌毒种或
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