家庭急救(一)准

初级班蓝色丝带心脑血管家庭急救培训厦门发行专办厦门三修堂生物科技生命自救林思和主任.早年毕业于安微中医学院.原上海铁路局漳平铁路医院院长.中华医学会会员；中医协会理事.在国内外医学权威杂志发表论文数10篇.对日常家庭急救及心脑血管疾病抢救经验丰富怎样预防中暑中暑什么是中暑中暑俗称发痧，以出汗停止因而身体排热不足、体温高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症，由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。

概述中暑，是指在烈日下或高热、高湿、通风条件差的环境中停留时间过长，人体内热量不能散发，导致神经中枢调节紊乱所致的一组临床综合征以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征多发生在夏季疲劳、饥饿和体质虚弱者容易发病造成中暑的原因室内高温作业，通风差户外露天暴晒作业，致脑膜充血，大脑皮层缺血工作强度过大

睡眠不足，过度疲劳人群拥挤集中,产热集中,散热困难恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失体温在38℃以上，面色红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快重度中暑

轻度中暑

中暑的症状头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高先兆中暑重症中暑分型

重症中暑以其发病机制和临床表现常分为三型：热射病热痉挛热衰竭临床表现重症中暑

热射病：典型表现为高热（>41℃）、无汗和意识障碍，严重者可出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿等

热痉挛：由于出汗过多、口渴，大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降，而引起四肢阵发性强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆

热衰竭：现有头痛、头晕、恶心、继而又口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、血压下降，重者可出现周围循环衰竭

一）撤离高温环境，选择阴凉通风地方二）解开病人的衣扣、裤带三）立即喝含盐的凉开水四）降温处理：为患者泼水或用冷水擦身，而不是让他浸入冷水中五）在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药六）如果出现血压降低、虚脱、神志不清，应在实施必要的急救措施同时急送医院抢中暑的急救方法先兆中暑与轻症中暑的处理立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息补充清凉含盐饮料体温升高者应及时行物理降温疑有循环衰竭倾向时，可酌情给予葡萄糖盐水静滴中暑发热处理物理降温在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋有条件时可将患者除头部以外浸在4℃水浴中药物降温

选用氯丙嗪25～50mg加人0.9%氯化钠液或葡萄糖盐水500ml静脉滴注1-2小时病情紧急时可用氯丙嗪及异丙嗪各25mg稀释于5%葡萄糖液100-200ml中，在10-20分钟内静滴完毕

中暑后饮食四大忌忌大量饮水忌大量食用生冷瓜果忌吃大量油腻食物忌单纯进补

中暑后饮食四大忌转送注意事项确保中暑者环境空气通畅监测生命体征高温环境作业时及时服用藿香正气水（丸）心脑血管患者更易中暑，特别注意防止心脑血管疾病意外发生。预防中暑小知识1、夏日出门记得备好防晒用具，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜、抹防晒霜等；2、准备充足的水和饮料，特别是含钾、镁、钙盐的防暑饮料，但不要等口渴了才喝水；3、备好十滴水、人丹、风油精等防暑降温药品，以防应急之用；4、外出的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。公交/班车意外逃生与自救有备无患--公交车逃生指南