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文档简介

病例名称：复杂冠脉介入治疗一例

医生姓名：袁毅

医院名称：武警后勤学院附属医院

分类：（UA）摘要：钙化、成角诊断：CHD、UA自荐理由：手术难度高、风险大主诉与现病史基本情况：女性，68岁入院时间：2017.9.10主诉：间断胸痛6年，加重1月现病史：患者缘于6年前，无明显诱因出现胸痛，呈压榨样，伴有大汗及颈肩部放射痛，症状持续不能缓解，于3天后就诊于当地医院，诊断考虑“急性心肌梗死”，予以对症治疗好转后出院。患者出院后无明显胸闷、胸痛症状，平时能从事轻度体力劳动，偶有心前区不适，未予治疗。1月前，患者胸痛症状再次发作，就诊于当地医院行冠脉造影示“冠脉三支病变”，予以对症治疗后症状改善欠佳，患者为进一步诊治，就诊于我院。既往史及个人史既往史：高血压病史6余年，最高达190/120mmHg，未规律服药；2008年患有脑梗塞，否认糖尿病病史。个人史和家族史：否认吸烟、喝酒，否认家族遗传史。体格检查体温：36.5℃血压：170/70mmHg脉搏：90次/分心率：90次/分肺部体征：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心脏体征：律齐，各瓣膜区未闻及杂音。其他阳性体征：无辅助检查心电图：病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式心脏超声：

EF59%；左房扩大（左右径45mm/前后径42mm）；主动脉瓣钙化伴轻度反流；左室舒张功能减低。辅助检查肌钙蛋白I<0.05

ug/ml总胆固醇TC4.9

mmol/L空腹血糖

5.3mmol/LALT20

u/LAST27

u/LLDL-C2.94

mmol/LTG

1.73mmol/LBUN

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