温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

膝关节病是针灸和艾灸科常见的疾病。笔者采用DAJ多功能艾灸仪温针灸替代传统温针灸治疗膝关节骨性关节炎,并与传统温针灸、电针方法进行对照观察,报道如下。1临床数据1.1各发病率发病时间120例膝关节疼痛患者均系门诊病人,其中男45例,女75例;年龄45~78岁;病程半年~1年63例,1~3年33例,3~10年24例。单侧发病54例,双侧发病66例。随机分为治疗组与温针灸对照组、电针对照组,每组各40例。120例均符合总后勤卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》骨性关节炎诊断标准。1.2并发症的因素(1)常见于年龄较大和关节部有创伤史者,或有静力失调、骨营养改变,以及有体态、职业等因素存在。(2)发病缓慢,无全身症状。(3)关节疼痛、僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,可有关节腔积液和畸形。(4)X线摄片显示关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生形成骨赘,关节端松质骨囊性变等改变,关节内可有游离体。2治疗方法2.1选择正确的穴位取患侧血海、梁丘、内外膝眼穴。2.2方法(1)艾袋下固定针过滤法患者取坐位,患侧膝关节屈曲90°角。血海、梁丘垂直进针,针刺深度1~1.5寸。内外膝眼用3寸毫针,针尖向膝关节中心刺入2~2.5寸。得气后捻转,以酸胀感传到膝关节深部为度。留针并安置艾灸仪灸头。先将4个圆型艾袋用三棱针从中心通开一小孔,将每个艾袋经此孔穿过各针针柄,置放于皮肤上。再将4个艾灸仪灸头从灸头中心的温针孔穿过针柄,置放于艾垫之上。每个灸头用1cm×20cm长条形胶布2条交叉固定。设定艾灸仪每个灸头的温度,以病人感觉舒适温热为度,留置30分钟。中途可捻转针柄行针2次。取针时先除去胶布、灸头及艾垫再行取针。(2)传统针对照组针法同艾灸仪治疗组。将枣核大艾绒裹于各针柄尾部并捏紧,点燃艾绒,燃尽后待针柄稍冷却后行针,再换另一壮。共3壮。(3)型电针治疗组针法同艾灸仪治疗组。针刺得气后用G-6805Ⅱ型电针治疗仪。血海、梁丘接一组,内外膝眼接一组。疏密波20分钟,强度以病人感舒适为度。各组均为10次一疗程,治疗2疗程后疗效对比。3治疗效果观察3.1治疗效果标准治愈:疼痛等症状消失,畸形矫正,功能基本恢复。好转:疼痛等症状减轻,畸形基本矫正,关节功能有改善。无效:症状无改善,关节功能无改善。3.2两组临床疗效比较3组疗效比较见表1。表1结果表明,治疗组总有效率90.0%,传统温针对照组为92.5%,经统计学处理,P>0.05,说明两种治疗方法疗效差异无明显意义。电针对照组总有效率为75.0%,治疗组与电针对照组比较,P<0.05,差异有显著意义。治疗组疗效优于电针对照组。4多功能艾绒联合针刺替代传统温探针膝关节骨性关节炎是中老年常见病,多由气血亏虚,劳损或感受风寒湿邪所致。以局部风寒湿邪痹阻脉络,气血瘀滞,经络不通为主要的病理变化。治疗宜温经通络,行气活血,祛风除湿散寒,化瘀止痛。针刺能疏通经络,艾灸可温通气血,扶正祛邪。温针灸是将针刺与艾灸结合使用的一种方法。针刺时,艾灸的热力同时能够透达穴位,加强了治疗作用,较之于电针温通作用强,故疗效好。但传统的温针灸施术时要多次更换艾绒,艾绒燃烧时要防止掉落烫伤病人,整个过程需严密观察,操作不便,效率低。且艾绒燃烧冒烟,污染环境。我科采用齐齐哈尔市北方中医器械厂研制的DAJ多功能艾灸仪实施温针灸,与传统温针灸对比,疗效无明显差异,完全可以替代传统温针灸。且中途不用更换艾绒,温度可调,无烧