高龄产妇产后抑郁症的心理疏导

高龄产妇产后抑郁症的心理疏导摘要 随着社会的进步，生活节奏越来越快，高龄产妇也逐年增多。继而高龄妇女的妊娠、分娩也越来越受到社会的广泛关注。西方流行病学研究证明，分娩后12个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期。同非孕期比较，妇女患精神疾患的危险度极高，特别是在产后一个月内急剧增高，相当于孕期的20倍左右。直到分娩后的第二年，危险仍保持在较高水平。本文简要分析一下高龄产妇的心理特征和行为表现，并根据其心理表现给予相应的心理护理。关键词高龄产妇精神疾患心理护理关键词高龄产妇精神疾患心理护理1. 高龄产妇发病原因1.1生物学因素⑴内分泌变化一一分娩使母体的内分泌发生急剧变化。产前的情绪高涨时期与胎盘类固醇的排出达到高潮的时间正好吻合，而分娩后胎盘类固醇的分泌突然减少时则患者表现抑郁。也有人对怀孕者与非怀孕者的尿液检查发现，去甲肾上腺素水平的降低与产后精神疾患的增加有着密切联系。另外，产后垂体、甲状腺功能低下与产后抑郁也密切相关。⑵遗传因素 有人发现，该病患者的近亲中精神病发病率为14%左右，由此可见遗传在产后精神疾患的病因学中占有一定的地位。⑶躯体并发症一一由于高龄产妇易并发高血压、蛋白尿、产程延长与难产等，有人发现产后抑郁的患者50%并发上述疾病。研究发现,有难产手术如产钳或行剖宫产者,产后抑郁的发病率高。

1.2心理因素⑴个性 有人发现产后抑郁常发生在以自我为中心、情绪不稳定、情绪不稳定、好强求全、性格认真、固执保守、与人相处不融洽等个性特点的人中。⑵环境引起的心理变化一一所有的妇女在孕期及产后均有心理退化，因而容易造成抑郁焦虑。1.3社会因素一些研究认为应激性生活事件如：夫妻分离、经济困难、婚姻不协调等均与产后精神疾患的发生有关，另外，缺乏社会支持和丈夫的体贴和关心、周围人的帮助少、夫妻关系不融洽等与产后抑郁的发生有关。2.高龄产妇的心理疏导2.1营造温馨气氛调节饮食几乎100%的高龄产妇从住进医院的那天起就开始逐渐地紧张。为了能有个全方位的护理，应当把产房布置得很温馨，粉红色的墙壁配上适当孕妇须知的画片，让产妇一住进医院就感觉好像自己家里一样。同时粉色可以起到缓解精神紧张的作用。病房要时刻保持空气清新，光线要柔和，台板上摆放一些不易引起过敏的花卉，再加上护理人员和蔼可亲的笑容，这些对于高龄产妇来说就是莫大的安慰，对于缓解她们紧张焦虑的情绪能够起到很好的效果。其实很多时候饮食对于调节孕妇的心理以及情绪也是很有帮助的。很多高龄产妇认为自己只生一个孩子，所以大量的吃东西为了把自己的小孩养的白白胖胖的，其实这样是进入了一个误区。对于高龄产妇来说，在饮食上要一定要注意各类营养要素的平衡摄入。有些水果还可以起到放松心情的作用。加强营养的同时，要控制高脂肪、高糖饮食，避免怀孕期间

体重增幅过大，这样容易导致产妇很胖而生出来的婴儿却体重很轻。同时也要注意适当的体力活动，防止胎儿过大不利于分娩2.2产后心理疏导及护理很多时候人们往往会认为婴儿健康的出生后产妇不再需要护理。其实往往不然，据卫生部统计数字显示，在孕期及产后，有50%~70%的产妇会出现轻度抑郁症状，其中10%~15%为抑郁症。女性抑郁症的高发年龄是35-40岁，而高龄产妇正处于这一特殊时期，因此高龄产妇较之适龄产妇，患抑郁症的几率要大。症状基本表现为情绪低落、焦虑、烦躁、易怒、负罪感、头脑不清、思维混乱等，而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。随着婴儿的娩出，产妇身体的内分泌会有一定的变化，对于一些物质如HCG的变化、雌孕激素水平的降低等都可能在一定程度上影响到产妇的情绪。生产过程中出现的一些不利情况等因素都会在产妇心理留下深刻的精神烙印，所以说产后的护理也是尤为关键。婴儿娩出后家里人的视线往往转移到婴儿身上，很多时候有可能忽略产妇的感受，再加上自身的生理特点使之比较容易进入轻度抑郁的阶段。更有些产妇因为家里人对于男孩的渴求，生了女孩后的负罪感和内疚往往更容易让产妇陷入烦躁，思维混乱之中继而发生意外。针对上述情况，护理人员应该更加细心的进行护理，尽量多得与产妇交流，注意产妇的情绪变化，及时发现，及时纠正，进行合理的引导，使产妇尽快地走出心理误区。同时对于产妇家属也要进行一些必要的健康心理辅导，让他们能够协助护理人员参与到产妇的护理过程当中，这样更有利于产妇产后的心理

建康和情绪的恢复。总之，由于高龄产妇这一高危人群有其特殊性，所以说整个围生期全方位的心理护理是必须也是必要的。通过我们全方位的护理，对于消除高龄产妇的负面情绪和降低围生期高龄产妇的并发症以及产后的抑郁起到了良好的效果。同时也融洽了医患关系，有利于整体护理质量的提高和发展。作者简介：刘玉红作者单位：天津市红桥区妇幼保健院参考文献：江开达.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:23-30.SleathB,WestS,TudorG.Ethnicityandprenataldepression:women'sexperiencesandperspectivesoncommunicatingabouttheiremotionsandfeelingsduringpregnancy[J].PatientEducCouns,2005,58(1):35-40.deWeerthC,BuitelaarJK.Physiologicalstressreactivityinhumanpregnancy[J].NeurosciBiobehavRev,2005,29(2):295-312.TurleyJ.Causingpanic:anxietiessurroundingobstetricalcare[J].JAmMedWomensAssoc,2004,59(2):146-147.SeinAJ,ChodorowskiZ,CiechanowiczR,etal.Acutesuicidalself-poisoningsduringpregnancy[J].PrzeglLek,2005,62(6):434-435.HattonDC,Harrison-HohnerJ,CosteS,etal.Symptomsofpostpartumdepressionandbreastfeeding[J].JHumLact,2004,21(4):444-449.BergantAM,HeimK,UlmerH,etal.Earlypostnataldepressivemood:associationswithobstetricandpsychosocialfactors[J].JPsychosomRes,1999,46(4):391-394.WheatleySL,BrughaTS,ShapiroDA.Exploringandenhancingengagementtothepsychosocialinterventionpreparingforparenthood[J].ArchWomensMentHealth,2003,6(4):275-285.胡翠月，陈帼恩，王平.持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理支持度的研究[J].中国妇幼保健,2005,20(19):2458-2460.PatkarAA,BilalL,MasandPS.Pharmacotherapyofdepressioninpregnancy[J].AnnClinPsychiatry,2004,16(2):87-100.NonacsR,CohenLS.Depressionduringpregnancy:diagnosisandtreatmentoptions[J].JClinPsychiatry,2002,63(Suppl7):24-30.出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能二是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也，。臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效