经皮穿刺环甲膜气管切开管置入术操作记录单_第1页
经皮穿刺环甲膜气管切开管置入术操作记录单_第2页
经皮穿刺环甲膜气管切开管置入术操作记录单_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

东南大学附属中大医院ICU医疗文件26版本号：2013-03共2页经皮穿刺环甲膜气管切开管置入术操作记录单姓名：住院号：床号：操作时间：年月日①适应证和禁忌证适应证o上呼吸道梗阻/气道狭窄导致气管插管困难o突发严重呼吸困难或窒息，无气管切开器械或短期内无法完成气管切开o因喉水肿、创伤或异物引起的突发气道梗阻o不稳定颈椎合并呼吸困难o口鼻咽腔大出血o其它相对禁忌证儿童颈部粗短肥胖，颈部肿块或解剖畸形气管切开局部软组织感染或恶性肿瘤浸润难以纠正的凝血障碍②术前准备器械准备；但如病情紧急，无需特殊设备病情紧急，无需麻醉；预防性环甲膜切开术，采用局麻严密监测生命体征体位准备及手术部位确定体位：去枕仰卧，肩部垫一软垫，充分暴露颈部，如下图：颈部解剖结构与穿刺点定位③穿刺步骤纵行切开皮肤1.5cm经环甲膜间隙穿刺针穿刺置入导丝，如下图沿导丝依次置入扩张子及气切套管确认导管在位胸廓起伏及套管呼气流速波形肺部听诊气囊充气及固定手术后处理（气切器械处理；利器处理；医疗垃圾处理）第1页第1页操作过程示意图1.切开皮肤4.导丝被置入2.注射器斜行穿刺5.扩展子扩张3.沿针头导丝置入6.沿导丝置入气管套管④并发症术中并发症术后并发症无出血损伤喉返神经损伤气管后壁及食道气切套管置入困难其他无声门下狭窄、甲状软骨及环状软骨损伤局部感染出血皮下气肿套管意外脱出其他⑤术后注意事项一般环甲膜切开处气管套管放置不可超过72小时一旦病人的条件允许，应尽早重新行作常规气管切开术易引起声门下狭窄、甲状软骨及环状软骨损伤=6\*GB3⑥导管留置天数：导管拔除时间：备注：拔管者签名：第2页置管操作者签名：第2页参考文献：HsiaoJ.andPacheco-FowlerV.Cricothyroidotomy.N.Engl.J.Med.2008;358:e25.ReichmanE.F.and

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论