重症护理学试卷及答案2

重症护理学试卷及答案2急重症组练习题题二一、A1型题1、ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程（）A、消毒-清洗B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌D、消毒-清洗-灭菌E、清洗-消毒-灭菌2、桡动脉触摸不清，说明（）A、收缩压V80mmHgB、舒张压V80mmHgC、心率V60次/分D、末梢循环障碍E、心脏骤停3、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（）A、颅骨骨折B、颅底骨折C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血4、脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时，一般对应的氧分压为（）A、37mmHgB、44mmHgC、57mmHgD、61mmHgE、63mmHg5、可间接了解脑部温度的是（）A、直肠温度B、食管温度C、鼻咽温度D、耳膜温度E、口腔温度6、反映肾功能改变最直接的指标是（）A、尿量变化B、尿比重变化C、血尿素氮D、血肌酐E、内生肌酐清除率7、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为（）A、10:1B、10:2C、15:1D、15:2E、20:28、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对（）A、心脏的损害B、肺脏的损害C、肾脏的损害D、肝脏的损害E、脑的损害19、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是（）A、氢化可的松B、地塞米松C、强的松D、强的松龙E、倍他米松10、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以（）A、视觉恢复为指标B、听觉恢复为指标C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标11、休克病人最重要、最基本的监测手段是（）A、皮肤黏膜B、脉搏C、血压D、呼吸E、尿量12、应限制输液的情况是（）A、BPj,CVPjB、BP正常，CVPjC、BPj,CVPfD、BP?，CVP正常E、BP正常，CVP正常13、常用的维持血压的药物为（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、阿托品E、西地兰14、脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温1-2C。为宜（）A、4小时B、8小时C、12小时D、18小时E、24小时15、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（A、平卧位B、头低足髙位C、侧卧位D、半卧位E、头部抬髙15°〜30。16、“连枷胸”会出现（）A、伤侧呼吸运动减弱B、反常呼吸C、皮下气肿D、纵隔摆动E、大量咯血17、外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于（A、颅顶凹陷性骨折B、颅顶粉碎性骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折18、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg19、急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是A、病人不能平卧B、促进呼吸C、减少静脉回流D、防止肺栓塞2））））（（E、预防脑水肿20、正常情况下，通气与血流比值为（）A、0.2B、0.4C、0.6D、0.8E、1.021、II型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于（A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%22、抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是（）A、严格限制液体摄入B、大剂量利尿C、禁蛋白D、限制钠和钾的摄入E、血液透析23、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（）A、迅速脱离中毒现场B、髙压氧C、血液净化D、呼吸支持E、使用特效解毒剂24、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在（A、100〜300mlB、300〜500mlC、500〜700mlD、700〜900mlE、1000ml25、烟碱样症状表现为（）A、多汗、流延B、瞳孔缩小C、大小便失禁D、肌纤维震颤E、支气管分泌物增多26、CO中毒的机制主要是引起（）A、呼吸衰竭B、心脏衰竭C、组织缺氧D、脑出血）E、休克27、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为（A、V10%B、10%〜20%C、20%〜30%D、30%〜40%E、＞40%28、肠内营养最严重和致命的并发症是（）A、咽喉部溃疡和狭窄B、食管溃疡和狭窄C、电解质紊乱D、吸入性肺炎E、感染29、设置呼吸机参数，FiO2一般从（）A、0.1开始B、0.2开始C、0.3开始D、0.4开始E、0.5开始30、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（）A、肺炎球菌为主B、肺炎杆菌为主C、绿脓杆菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、真菌为主31、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是3））（）A、CKB、CK-MBC、ALTD、ASTE、LDH32、上消化道出血的特征性表现是（）A、腹痛B、呕血与黑便C、低血压D、肠鸣音亢进E、发热33、配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的顺序是（）A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂C、脂肪乳剂-葡萄糖-氨基酸D、脂肪乳剂-氨基酸-葡萄糖E、氨基酸-脂肪乳剂-葡萄糖34、对诊断明确的DIC，抗凝首选（）A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸35、心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.硫酸镁36、依据人体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是（）AW9分B10〜16分C17〜20分D>20分37、引起颅脑外伤的主要因素是（）A髙处坠落B挤压伤C交通事故D医源性损伤38、:男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左右,鼻腔有较多血性脑脊液流出，左侧光反应消失,R10次/分不规则，HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理（）A鼻腔填塞止血B头颅X线片C脑血管造形D开放气道，创造条件行CT检查39、张力性气胸一经诊断需立即减压，常用针头减压位置为（）A腋中线第二肋间B腋中线第五肋间C锁骨中线第二肋间D锁骨中线第五肋间40、腹部实质性器官创伤时以下哪项不是其主要表现（）A贫血B休克C弥漫性腹膜炎D血尿41、平时造成多发伤的主要原因是（）A高处坠落B交通事故C挤压伤D建筑事故42、多发伤病人的临床特点（）A休克发生率高B容易继发感染C容易发生MODSD以上都是43、复合伤的特点有（）A常以一伤为主B伤情可被掩盖4C多有复合效应D以上都是44、以下哪项不是催吐的禁忌征（）A•昏迷B•惊厥C.口服煤油中毒D•慢性胃炎45、下列哪项症状阿托品治疗无效（）A.瞳孔缩小B.流涎C.肌颤D肺水肿46、巴比妥类中毒用（）洗胃。A1：__-__高锰酸钾液B清水C2%-4%碳酸氢钠D生理盐水47、安眠药中毒患者洗胃后，可酌情注入（）30—50ml导泻。A30%硫酸镁B50%硫酸镁C20-30%硫酸镁D硫酸钠48、平静呼气后所能呼出的最大气量称为()A.残气量B.功能残气量C.补呼气量D.潮气量49、以下不属于支气管扩张剂的是()A.氨茶碱B.皮质类固醇激素C.硫酸阿托品D.色甘酸50、关于感觉功能检查，下述不正确的是()A.触觉为浅感觉位置觉为浅感觉C.振动觉为深感觉D.温度觉浅感觉51、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()P与QRS波无关B.P-R间期相等R-R间期相等D•可见心室夺获波与室性融合波+52、冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa(90／60mmHg),心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为()A•心房扑动B.阵发性室性心动过速C.多发性室性早D•阵发性室上性心动过速53、终止心室颤动最有效的方法是()A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D..直流电除颤54、室性期前收缩的特点是()A.提前出现的异位P值，形态异常B.宽大、畸形的QRS波提前出现C.代偿间隙不完全D.无T波55、以下哪组血气分析指标可判断为代偿性酸中毒()A.PH：7.28、PaCO2：60mmHg、BE：2mmol/LB.PH：7.31、PaCO2：42mmHg、BE：4.8mmol/LC.PH：7.27、PaCO2：55mmHg、BE：5mmol/LD．PH：7.30、PaCO2：57mmHg、BE：4.5mmol/L56、MODS的发病机制有()A.炎症反应B.活性氧C.细胞代谢障碍D.以上均是57、你的病人要拔除胸腔引流管，拔管前你要采取的护理措施是：（）A.拔管前一小时给予镇静止痛药5B•准备200ml的红细胞以便应急时使用C.拔管前2小时夹管C•循环负荷过重D.外周血管阻力增大63、病人小黄血气结果如下：pH7.29,PaCO277.7mmHgPaO257.8mmHg，D•拔管前让病人或家属签字同意BE10.9mmol/L,HCO3mmol/L。你的判断是：（）58、你所护理的病人突然呼吸停止，动脉血气分析pH7.12，对此病人最有A・呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒效的措施是：（）C•代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒A.气管插管及髙频通气64、无尿是指（）气管插管及低频通气A病人无尿液B.尿量V400ml/24hC•输入碳酸氢钠C.尿量V200ml/24hD•尿量V0〜100ml/24hD•增加心脏按压的深度65、慢性喘息型支气管炎的特点：（）59、一位脑外伤病人的基础血压是120/80mmHg，脉搏68次/分，呼吸16A•呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音次/分，一小时以后下列哪一项表明病人出现ICP？（）B.端坐呼吸，双肺底水泡音BP90/60mmHg，P42次/分，R18次/分C・呼气性呼吸困难，两肺散满干湿性罗音B.BP110/70mmHg，P64次/分，R10次/分D.吸气性呼吸困难，呼吸音低C.BP210/170mmHg，P110次/分，R22次/分E・进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血D.BP220/600mmHg,P50次/分，R12次/分66、呼吸衰竭的治疗主要在于：（）60、MODS造成肾功能不全的主要原因是（）A.治疗原发病B.祛除诱因A、肾血流的改变B、代谢产物的聚积C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留C、氮质血症D、内毒素对肾小管的毒性作用纠正酸碱平衡失调61、MODS的治疗关键是：（）67、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：（）A.机械通气B.阻断病理通路A.患侧卧位B.仰卧位积极治疗原发病D.应用血管活性药物C.坐位D.健侧卧位62、血压降低同时中心静脉压降低病人可能（）E.俯卧位A.有效循环血量不足B.右心衰竭68、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是（）6吸气末平台时间延长，使平均气道压升髙呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加C•当吸气压力位30cmH2O,吸呼比为2:1时，心排血量减少D.SIMVWPCV对循环的干扰较小，不致明显升髙胸内压E.PEEP对气道平均压的升髙最甚69、在压力支持模式下病人不控制（）A•呼吸频率B.潮气量C•吸气时间D•呼气方式E.吸气压70、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A•鼻导管吸氧B•面罩吸氧D•环甲膜穿刺E•气管内插管71、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是：()A•吸入综合征B•湿肺C•新生儿肺透明膜病D•缺氧缺血性脑病E•低血糖72、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是：()缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染C•放置口咽管73、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况()A.支气管哮喘急性发作心绞痛C.自发性气胸D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭74、诊断为第三度房室传导阻滞的是：()A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期VR-R间期D.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群E.P波与QRS波群无关，P-P间期>R-R间期75、下列关于前负荷哪项说法是错误的（）前负荷下降提示容量不足或者因使用扩血管药物、麻醉、发热、感染性休克等所致外周循环阻力下降。B•前负荷增髙提示容量过多或泵衰竭。C•右房压能较准确地反映左室舒张末期压力。左室前负荷测量指标为肺毛细血管楔压，右室前负荷测量指标为CVP。76、急性心梗发病24〜48h内出现发热，T38C。左右，多在1周内恢复正常,发热原因是（）A•继发感染B•心肌坏死组织吸C•胃肠道脱水D•体温调节中枢紊乱E.体温中枢供血不足77、顾先生,45岁,患髙血压病12年,一直间断服降压药,血压时髙时低,多7在160/100mmHg,4h前出现心前区持续疼痛，出冷汗来就诊,诊断为急性心肌梗死入监护室观察,半小时后病人出现呼吸困难,两肺布满湿罗音,心率110次/min,律整，首先考虑病人病情变化是（）A•急性左心衰B.肺部感染C.再次心肌梗死D.肺栓塞E•严重心肌缺血缺氧78、引起门静脉髙压症最常见的因素是（）A、肝硬化B、重症病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、原发性肝癌E、肝脏解毒功能受损79、重型脑挫裂伤处理中首选应（）A、建立静脉通道，快速输入脱水药物B、冬眠疗法C、预防及治疗癫痫D、保持呼吸道通畅E、支持疗法80、颅脑损伤患者有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，最可能的是（）A、脑挫裂伤B、脑干损伤C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝D、征大孔疝E、脑内血肿81、下列哪项不是胃造痿管的适应证（）A、恶性肿瘤引起的恶病质和厌食；B、食管癌、食管痿等致禁食困难者；C、终末期衰竭吞咽困难者；D、部分胃切除需行胃肠减压及胃肠道补充营养者；E、以上都不是82、脑室引流管引流量以每日不超过（）ML为宜。A、100；B、500；C、300；D、1000;E、40083、颅内压增高的患者成人每日静脉输入液体量为（）A、不超过2022年毫升B、2500毫升以上C、3000毫升以上D、3500毫升以上E、4000毫升以上二、A2型题1、某男性患者，因车祸前额及眶部撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体最常见于（）A、额骨骨折B、面部挫伤C、颅前凹骨折D、颅中凹骨折E、鼻骨骨折2、某重度头部损伤患者，入院时已处于深昏迷状态，测体温39.6C。，且持续肌张力增强，双侧瞳孔大小多变，不等圆，皮肤干燥，诊断为（）A、重度脑挫裂伤B、轻度脑干损伤C、重度脑干损伤D、急性枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝3、某脑外伤患者，腰穿测颅内压为240mmH2O,呼之能应。突然出现剧烈咳嗽，随之呼吸不规则，临终前呼吸衰竭先于心跳停止，诊断为()A、右侧小脑幕切迹疝；B、左侧小脑幕切迹疝否C、急性枕骨大孔疝D、慢性小脑扁桃疝E、只有A、B不正确84、患者男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml,目的是补充：()A、血容量；B、红细胞；C、血浆；D、升髙血压；E、以上都不是5、某脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O,血压为80/110mmHg,主诉头、颈后部疼痛且活动受限，考虑为()A、小脑幕切迹疝B、急性枕骨大孔疝C、颈椎骨折D、慢性枕骨大孔疝E、颅底骨折6、脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230mmH2O,血压180/110mmHg(23.94/14.63KPa),在护理此病人时，首先应()A、抬髙床头15。〜30。B、吸氧C、控制液体摄入量D、髙热者立即降温E、密切观察生命体征变化7、一女性患者，因外伤性血气胸，入院后做了胸腔闭式引流，在外出行X线检查时，不慎将胸腔闭式引流管拔出，患者出现疼痛难忍，呼吸急促等症状，我们首先应采取的措拖是()A、立即用手捏紧插管处皮肤，防止气体进入胸腔；B、立即将脱出的引流管插入胸腔；C、立即加大输氧流量；D、马上再次行胸腔闭式引流术；E、以上都不是8、有创通气过程中，一位急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，出现下列情况:呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml,患者氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节（）A.吸痰清理气道B•应用解痉处理C.校正气管位置D•合理设置报警上限E•给予止咳•镇静处理9、治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48,PaO2IIOmmHg,PaCO224mmHg，患者通气达到纠正缺氧的目标，但是否存在问题，什么问题？（）A.没有问题B.通气过度C.通气不足D.肺不张肺栓塞10、出现上题所出现的问题后，下步该如何纠正？（）A•降低潮气量B•提髙分钟通气量C.加快呼吸频率D•提髙氧浓度E•降低气道压力11、秦女士，69岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min,律齐,交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。秦女士存在的最主要护理问题是（）A•活动无耐力B.心输出量减少C•体液过多D.潜在心律失常E•潜在感染12、对秦女士第一周的护理措施正确的是（）A.髙热量，髙蛋白饮食B.协助病人翻身，进食C•协助病人入厕D•低流量持续吸氧E•指导病人床上活动13、在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细9速，尿量减少，应警惕发生（）A.严重心律失常B•急性左心衰C•心源性休克D•并发感染E•紧张，恐惧7、慢性心力衰竭患者的饮食原则是（）A•低热量饮食可降低代谢率B.以低盐、清淡饮食为宜C•多食蔬菜、水果，防止便秘D•避免食用产气食物E.选用刺激性食物,以增加食欲8、下列哪些是心律失常病人常见护理问题（）A.活动无耐力B.有受伤的危险C•潜在并发症：猝死D.气体交换受损E•清理呼吸道无效9、风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括（）A•病变关节应制动，保暖B•急性炎症后关节局部热敷或按摩C.病变关节用软垫固定，避免受压，碰撞D•遵医嘱使用消炎止痛药E•病变关节继续活动以防肌肉萎缩10、扩张型心肌病临床表现包括（）A•起病缓慢B•早期可有心脏轻度扩大而无明显症状C.逐渐出现全心衰竭的症状和体征D.有些病人可发生猝死E•严重者可出现心包填塞11、引起咳嗽的原因有（）A.感染病毒B.感染细菌二、X型题1、肠梗阻的临床表现有（）A、阵发性绞痛B、呕吐C、停止排气、排便D、腹部可见肠型，动波E、梗阻部位越低腹胀越明显2、蛔虫钻入胆道的合并症有（）A、感染B、结石C、阻塞D、损伤E、胰腺炎3、诱发肝昏迷的因素有（ABCDE）A、不恰当地应用利尿剂B、放腹水C、应用损肝药物D、上消化道大出血E、进食过多蛋白质4、结肠癌好发部位排列顺序依次为()A、乙状结肠B、盲肠C、升结肠D、降结肠E、横结肠5、颅内血肿组织()A、压迫脑组织B、引起颅内压升髙C、脑疝D、可逆的病变E、以上都是6、右心衰的体征有()A•心尖搏动左下移位B•颈静脉怒张C•肝颈静脉征阳性C•机械性刺激吸入过冷空气E.异物刺激D•心包摩擦音E•心尖部收缩期杂音12、支气管哮喘缓解期的自我护理是()10A.保持有规律的生活和乐观情绪B.摄入营养丰富的清淡饮食多数由•内源性感染而引起C.注意生活调理，保证充足睡眠D.住室保持空气流通、新鲜E.预防继发感染13、肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是()A.肺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致B.头颈，上肢水肿所致C•前胸部瘀血和静脉曲张所致D.下肢浮肿所致E.腹水所致14、慢性支气管炎的临床特征是().A.长期反复咳嗽为最突出的表现B.咳嗽以清晨和夜间为甚C.咳嗽剧烈时痰中可带血D.—般无发热病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿15、治疗支气管扩张()A.作体位引流B.使用抗生素C•使用激素D.使用祛痰剂E.使用支气管解痉剂16、结核病的预防措施()A.加强有关卫生宣教B.进行卡介苗接种C・建立结核病防治网D・结核菌素试验列入体检项目E.严禁随地吐痰17、浸润型肺结核的临床特点是()A.多见于成人病灶较小时可无明显症状过敏性很髙者可引起大片干酪样