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文档简介

小儿的液体疗法神农居医院儿科周海芝1、小儿体液平衡的特点：（1）体液总量和分布：年龄越小，体液总量占体重的比例越多，增加的主要是间质液各年龄期体液的分布（占体重％）年龄细胞内液体液总量

足月新生儿3537678～1岁40255702～14岁4020565成人40～4510～15555～60

细胞外液间质液血浆(2)体液的电解质组成：与成人相似，但早期新生儿的血K+、Cl、磷和乳酸偏高，血钠，钙，碳酸氢盐偏低临床上常通过测定血钠来估算血浆渗透压，及血浆渗透压（mmol/L）=（血钠+10）×2

血浆电解质组成阳离子mmol/L阴离子mmol/LNa+142HCO3-27K+5Cl-103Ca++2.5HPO41Mg++1.5SO4--0.5

有机酸

6

蛋白质

0.8

总量151138.3

血浆渗透压289（280～

320mmol/L）(3)水代谢特点：水的需要量大，交换率快

体液调节功能不成熟2、儿科临床常用液体种类非电解质溶液

5%G.S(278mmol/L)10%G.S(556mmol/L)电解质溶液等渗液：

0.9%NaCl308mmol/L5%葡萄糖氯化钠308mmol/L1.87%NaL(1/6M)334mmol/L1.4%NaHCO3(1/6M)334mmol/L2:1液316mmol/L(2分N.S1份1.4%NaHCO3或1.87%NaL）碱性液

半渗液

1:1(1份5%G.S1份N.S)

3:

2:

13份G.S2份N.S

1份1.87%NaL;

或1.4%NaHCO32/3渗液:

3:4:2（3份G.S;4份生理盐水;2份1.4%NaHCO3或1.87%NaL）

高渗液:

5%碳酸氢钠3.5渗

11.2%NaL6渗

10%KCl8.9渗

10%NaCl11渗1/3渗液:

含钾维持液(100ml含GS80ml，

生理盐水20ml,10%KCl1.5ml)(5%NaHCO314ml+5%GS36ml)C稀×V稀＝C浓×V浓

1.4%×50＝5%×？

？＝141.87%×50＝11.2%×??≈8液体的配制：生理盐水1.4%NaHCO3150ml

2

1

100

502：1液G.S生理盐水1.4%NaHCO3或

1.87%NaL

3:2:115010050

300ml3：2

：1溶液G.S生理盐水1.4%NaHCO3或

1.87%NaL

3:2:115010050300ml

GS

生理盐水

10%KCl100ml

80ml20ml

1.5ml含钾维持液1.在重度脱水,有明显周围循环衰竭者,应先补等渗液,即2:1液,20-30ml/k

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