医院临床管理-患者转运制度

类别临床管理编号A—6题目患者转运制度1/3页数1/3一一般患者转运制度1患者转运由发送部工人、护士或其他指定的员工通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其它部门（如：将患者从急诊科或病房送至放射科）。所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。如患者能行走或能用轮椅进行转运，则由发送部人员负责，如患者需用平车或病床运送，请家属协助共同转运。危重患者转运见本制度二之规定。除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。患者去其它科室检查，发送部员工必须向该科室了解是否将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和发送人员到来之前负责该患者的安全。用轮椅、平车转运的出院患者也须由楼层护士通知发送部人员陪同。院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。二重危患者的转运制度转运下列患者时要按本规定（重危患者的转运）进行转运：生命体征不稳定。意识改变。抽搐。气管内插管。使用镇静药后有意识抑制等改变。带有有创压力监测管。静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。医生应评估患者病情，以判断患者：是否可以转运；在下列情况发生时，禁止转运：a心跳、呼吸停止；b有紧急气管插管指征，但未插管；c血液动力学极其不稳定，但未使用药物。类别临床管理题目患者转运制度编号类别临床管理题目患者转运制度编号页数A—6#/3是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。根据病情需要，主管医生决定是否需要陪同人员及由谁陪同。转运患者前按需要做好以下准备：氧气瓶。开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。便携式转运用监护仪。使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。简易人工呼吸皮囊。转运患者前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。转运过程中病情观察：患者神志、生命体征、指氧饱和度等。引流管有效固定，防止滑脱。注意保暖。负责转运的医务人员，要求至少持有CPR证书；如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有呼吸治疗师陪送。转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。三、两院区间转运转运患者分类急诊-急诊:部分只在一方院区设置有住院病房的临床科室患者。住院患者—住院患者:跨院区转楼层转科患者。住院患者两院区间转诊检查。转运交通工具院内普通中巴车普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患者经医生评估后可以使用普通中巴车转运的患者。院内转运小车急诊预检分诊三级患者；普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患者经医生评估后需要使用院内转运小车的患者。杭州市120急诊预检分诊一级、二级的危重患者。转运流程急诊及住院转楼层转科患者由主管医生确定两院区转运指征，转运工具和陪同人员，与患者/家属谈话确认同意转运并在病程录签名。与接收院区相应主管医生联系并确认接收院区有床后，转出院区医生开转院医嘱，停止所有医嘱。责任护士通知患者及其家属转院区，并协助整理个人物品。转院区的患者，需做如下处理a秘书通知床位管理中心，联系转院区时间，负责结算本楼层费用。b责任护士转运前评估患者并记录，检查护理记录是否完整，联系转运工具。c院内转运小车：工作时间联系下沙医务科，非工作时间由行政总值班调配。d秘书接到可转运通知后告知责任护士，责任护士电话通知接收科室应做的准备工作。患者的交接：a转诊检查患者，由患者所在病区护士评估转运指征后填写转运记录单,与转运车医护人员口头交接班后联系发送部工人陪同至检查科室。b跨院区转楼层转科患者由医生评估选择合适的转运交通工具，使用院内转运小车转运的患者由转出科室Attending医生指定有资质的医生陪同。c转运途中病情观察记录由陪同医护人员记录在转运记录单,转运记录单随病历资料一起保存、交接到接收科室。d通过杭州市120转运的患者与120随车医生做好交接。患者到达病区后，接收院区楼层秘书立即通知医生，责任护士立即评估患者，并记录评估结果。院内普通中巴车、院内转运小车使用管理规定详见医务科制度。重