急救护理学复习题-含答案

《急救护理学》一、填空题1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时.情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡.3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心.5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒.6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃,腋窝温度但波动范围一般不超过1℃。13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。14．正常成人每天尿量为1000~2000mL，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL足的表现。15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750mL，尿比重波动在1.003~1.03016．正常成人平卧位颅内压为90~180mmHO，6~8岁以下的儿童为10~100mmH。17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症正常人动脉血氧分压（PaO）为95~100m心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-4021．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持进一步生命支持__，延续生命支持.22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类即出现脑损害不可逆。24.胸外按压时，按压与呼吸之比是15：2；频率分别是80-100、14-16。25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶.胆碱酯酶,乙酰胆碱重症肌无力危象27.超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、压达140mmHg，收缩压达250mmHg，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。29.糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或30.糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmHO,，儿童为10~100mmHO。37.气胸可分为闭合性气胸、38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，造成以乙酰胆碱为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。酶活性为30%~50%、重度中毒其胆碱酯酶活性为30%以下’41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为10%~20%、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为30%~40%、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为50%以上。43.重症中暑有热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。二、选择题DA平时对呼救病人的院前急救B通讯网络中心的枢纽任务C灾难或战争时对遇难者的院外援救D高级生命支持A定数量B定位置C定人管理D定期检查，消毒和维修A留观时间一般为24小时，最多4天，特殊情况例外B病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观变化及处理经过.A.上肢250~300mmHg，下肢400~500mmHgB.上肢200~300mmHg，下肢300~400mmHgC.上肢150~200mmHg，下肢200~300mmHgD.上肢100~200mmHg，下肢250~350mmHg6.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过B7.呼吸机湿化水的适宜温度为CA.30℃~32℃B.31℃~33℃C.32℃~35℃D.33℃~36℃8．ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的AA．1%~2%B．2%~3%C．3%~4%D．4%~5%9．正常中心静脉压为BA．4~10cmHO2222B．5~122222C．6~14cmHOD．5~10cmHO10．徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：E11．对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：DA＜200JB200JC300JD360JE＞360J12．心脏性猝死最常见的原因：AA冠心病B心肌病C风心病D急性心肌炎E先心病A、室颤B、房颤C、心电机械分离D、心室停顿E、室性心动过速14．临床死亡的特征应除外BA呼吸停止B瞳孔缩小C脑电图静止D面色发绀E脉搏消失15．男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种A、胸外按压B、人工呼吸C、电除颤D、心脏起博E、气管插管C急救医生到达现场5分钟内D接到求救后5分钟内E开始救助后5分钟内A识别早期危险信号B启动EMS系统C基本CPR；AEMS人员在未有目击者除颤前应先做5个周期的CPR再检查患者的心律C单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比均为30:2D所有病人胸外按压前均应检查脉搏E成人临终前呼吸应视为无意识处理A.160-180/100-110㎜㎎B.160-180/80-100㎜㎎C.140-160/100-110㎜㎎D.120-130/60-90㎜㎎20.超高热危象着体温应迅速降至：B21.休克指数为1表示：CA.血容量正常B.丢失血容量10%~20%C.丢失血容量20%~30%D.丢失血容量30%~40%A.血浆白蛋白B.血红蛋白C.红细胞D血小板A.清水洗胃、催吐B.弱碱性溶液洗胃C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃24.对重症中暑的急救降温原则是DA.2小时内使直肠温度降至37℃~38℃B.2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃C.4小时内使直肠温度降至37℃~38℃D.1小时内使直肠温度降至378℃~38.9℃25.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量：AA.淡水淹溺增加，海水淹溺减少B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加C.都增加D.都减少三、名词解释本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称2．分检甲状腺功能亢进症，患者因急性感染，精神创伤，高热，妊娠，甲状腺手术或放动过速，腹泻，烦躁不安，谵妄甚至昏迷，必须及时救治电击，急性中毒等，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失引起全身严重缺血缺氧。期危险信号2）启动EMS系统3）基本CPR4）除颤5建立静脉给药通道（ECC成功之本）5.高渗性昏迷；糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型特点是血糖高，无明显酮症酸中毒，起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见老年人，部分病人无糖尿病史6.糖尿病酮症酸中毒；糖尿病患者在应激状态下，体内胰岛素缺乏，升糖激素分泌增加，电解质紊乱并代谢性酸中毒，严重者可致昏迷，危及生命。7.多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）是指机体在遭受或两个以上重要器官功能损伤或衰竭的临床综合征，是危重病的严重并发症。8.休克（shock）是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。9.休克指数：根据脉率与收缩压简易计算，休克指数＝脉率/收缩压，正常值为0.5，表示血容量正常。如指数为1，表示丢失血容量2030如指数>1，表示丢失血容量30%~50％。因此，休克指数对于知道创伤性或低血容量性休克患者急救治疗有重要的参考价值。10.昏迷；是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤的范12.复合伤(combinedinjury)是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发生两种或两种以上的复合损伤。不同性质的致伤因素是指能引起独立的、特定的一14.急性中毒；14.一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。1．简述院前急救的特点；1）社会性强，随机性强（2）时间紧迫3）流动性大（4）急救环境条件差（5）病种多样复杂（6）以对症治疗为主（7）体力强度大3．简述我国城市院前急救的主要模式；（1）体位：立即协病人处坐位，双腿下垂（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱正确给药：吗啡，利尿剂，血管活性药物，强心剂，地塞米松等（4）保持呼吸道通畅：观察病人咳嗽及排痰情况，鼓励病人将积血咳出（5）病情监测：呼吸，意识，皮肤颜色及温度，血气分析等（6）心理护理:减缓病人及家属紧张情绪4．简述院前急救的护理要点。4.（1）体位：轻症病人取舒适体位，休克患者取中凹位，昏迷病人平卧头偏向一侧（2）注意保暖，心理护理，减轻压力（3）建立有效的静脉通路：尽可能使用留置针，认真执行医嘱，慎对口头医嘱（4）松解或去除病人衣物：拖上衣法（先健侧后患侧，危重者可直接用剪刀剪开为急救脱除头盔法（用力将头盔的边向外侧掰开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起）7.简述气管内插管术的适应证。（2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。（3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。（4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。（5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。（6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。8.简述气管内插管术的禁忌证。（1）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。（2）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。（3）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。（4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。9.简述环甲膜穿刺术的适应证。（1）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术，为气管插管或气管切开赢得时间。（2）采取未被咽部细菌污染的痰标本。（3）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。10．简述中心静脉压监测的临床意义。应迅速补充有效血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10cmHO222并给予强心治疗。211.（1）.意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）.脉搏扪不到，血压测不出。（3）.心音消失。（4）.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。（6）面色苍白、青紫3.心率检测的临床意义包括判断,求算,估计4.心脏骤停的类型包括,5.毒物进入人体的途径主要有,,等“”表现为止三、单选2.急救护理学研究内容A.院外急救B.急诊科抢救C.危重症监护D.急救医疗服务体系E.以上都是3.急救医疗服务体系中第一个重要环节是A.院外急救B.心肺脑复苏C.止血D.救护车送医院E.途中监护4.猝死病人抢救的最佳时间是A.四分钟B.八分钟C.十分钟D.三十分钟E.六十分钟5.我国规定的医疗急救电话是7.判断心脏骤停下列哪项辅助检查最可靠A.血压B.心电图C.脑电图D.肌电图E.超声心动图8.最简单而且实用的重建呼吸的方法是A.口对口呼吸B.口对鼻呼吸C.利用口咽管呼吸D.机械呼吸E.以上都不是9.口对口人工呼吸每次吹气应持续的时间是以上10.复苏时，胸外心脏按压的部位是A.心前区B.胸骨上段C.胸骨下段D.胸骨正中E.胸骨上三分之二与下三分之一交界处11.复苏时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例，成人为12抢救心脏骤停，胸外心脏按压时，下压的深度，成人为13下列哪项是休克病人的危重征象血压低B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑14.观察休克病人时，下列哪项是反应组织灌流量最简单有效的指标A.尿量B.脉搏C.意识D.血压E.肢端温度A.表情淡漠B.四肢淤冷C.血压下降D.脉压小，尿量减少E.血液粘稠16.