江苏省2017年主治医师外科学基础试题

江苏省2017年主治医师外科学基础试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/2内侧2、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D．是一种囊性畸胎瘤E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致3、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察4、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠5、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后6、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．永不威胁生命D．有包膜，与周围组织明显界限E．少数可以恶变7、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检D．直肠指检E．肛镜检查8、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血性坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻9、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性输卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎较重且无局限趋势E．观察12小时，症状体征加重者10、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确

11、接触性皮炎最主要的诊断依据是A．皮损为播散性B．皮损边缘常不清楚C．皮疹多形态D．有明显的异物接触史E．皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑12、新生儿坏死性小肠炎多发生于A．早产儿B．体重3000g以下婴儿C．1500g以下低体重儿D．发育正常的新生儿13、胆囊动脉主要源自A．肝右动脉B．肝左动脉D．甲状腺腺瘤E．囊状淋巴管瘤2、如手术治疗，最佳手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合3、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A．食物中的蛋白质B．胃窦部扩张C．胃窦部pH2.8D．饮用咖啡E．迷走神经兴奋4、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A．局部皮肤痛觉过敏B．局限于右下腹的压痛C．腰大肌试验阳性D．直肠指诊时，右侧壁触痛E．右下腹反跳痛5、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A．胃、空肠、回肠B．回肠、空肠、胃C．空肠、胃、回肠D．回肠、胃、空肠E．根据穿孔大小决定修补顺序6、最容易发生嵌顿的腹外疝为A．腹股沟疝B．股疝C．脐疝D．切口疝E．以上都不是7、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移8、最可能的诊断是A．溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．小肠扭转E．胆道蛔虫症9、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A．400mlB．600mlC．800mlD．1000mlE．1200ml10、发生气管损伤时，首先的处理是A．缝合伤口B．气管插管C．伤口填塞D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E．伤口局部加压

11、饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑A．小肠扭转B．麻痹性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．肠系膜动脉栓塞E．肠套叠12、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物13、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术14、近年的统计显示，我国唇腭裂的患病率大约有A．0.6:1000B．1.6:1000C．2.6:1000D．1.0:1000E．2.0:100015、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史16、最易发生腺源性感染的间隙是A．颌后间隙B．咽旁间隙C．颌下间隙D．舌下间隙E．颞间隙17、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙B．防止食物嵌塞和修复关系C．防止义齿下沉D．防止义齿摆动、转动，使其稳定E．增强义齿的固位18、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁19、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．腋动脉、肱动脉B．股动脉、胭动脉C．四肢大血管D．四肢中小动静脉，以静脉为主E．四肢中小动静脉，以动脉为主20、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A．丁谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．癌胚抗原21、关于咬合接触正确的是A．主要与解剖有关B．与颌面肌紧张度有关C．与两者皆有关D．与两者皆无关E．紧咬不会引发关节功能紊乱22、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌很少直接种植在腹膜上E．癌肿绕肠管一周约需6个月23、结肠癌最早出现的症状为A．腹部胀痛B．腹部肿块C．肠道梗阻D．排便习惯与粪便性状改变E．贫血、消瘦、乏力等全身症状24、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的