中医护理第六次课

第五章中医护理基本原则

治则，是通过辩证提出的

治疗疾病的基本原则。

直接指导临床的具体立法

和处方及护理法则的制定。第一节预防为主一、未病先防（一）养生

顺应自然规律重视情志调护注意饮食起居加强身体锻炼药物预防二、既病防变

（一）早期诊治

（二）防止传变第二节施护求本

概念：指护理与治疗，都必须先抓住疾病

的本质，针对疾病的本质进行护理

和治疗，是证施护与辩证论治的根

本原则。（一）正治与正护法1.概念：

是逆其证候性质进行护理的方法，又

称为“逆治逆护法”。

2.治护法则：

“热者寒之”

“虚则补之”

“实则泻之”

“寒者热之”（二）反治与反护法

1.概念：指顺从其疾病的现

象而治护的方法，

又称为“从治从护

法”。

热因热用：指用护理热性病的方法护理具有假热

症状的病证。适用于真寒假热证。寒因寒用：指用寒性药物及寒凉法治护具有假寒

症状的病证。适用于真热假寒症。

塞因塞用：指用补益法治护具有闭塞不通症状的

病证。适用于真虚假实证。通因通用：

指用通利的方法治护具有实性通泄症

状的病证。适用于实性病证。2.治护法则：第三节标本缓急

所谓“本”是相对于“标”而言，任何疾病的发生、发展过程，都存在着主要矛盾和次要矛盾，“本”即是指病变的主要矛盾和矛盾的主要方面，起着主导的决定的作用；“标”是病变的次要矛盾和矛盾的次要方面，处于次要和从属的地位。因此，标本是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变过程中各种病证矛盾双方的主次关系。

一、急则治其标

在一般的情况下，病证的主要矛盾和矛盾的主要方面是本而不是标，治本是一个根本的原则。但是在复杂多变的病证中，常有标本主次位置的变化，因而在治疗上就又有先后缓急的区分。如在疾病的发展过程中出现了严重的并发症，标病甚急，不及时解决，则将危及患者的生命或影响及本病的治疗时，则应采取“急则治其标”的法则，先治其标病，后治其本病。

例如大出血的病人，不论其属于何种出血，则均应采取应急措施，先止血以治标，待血止后，病情有所缓和再治其本病。二、缓则治其本

指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗。如肺痨病证，阴虚内热，虚火灼肺而见咳嗽、低热、口干、咽燥、五心烦热、颧红盗汗等症状时，其咳嗽等症是疾病的现象为标；阴虚内热，虚火灼肺则是疾病的本质为本。因此治疗时就不应以止咳祛痰方法来治标，而应着重于运用滋阴润肺以治本，解决其阴虚矛盾。只有提高了机体的抗病能力，方能使肺痨病治愈。

三、标本兼治

亦为临床常用的一种治疗原则，是指在标病本病俱急并重的情况下，在治病求本的同时，亦应兼顾标病的治疗，采用标本同治的原则。如外感热病，热邪入里，由于里证实热不解而阴液大伤，表现为腹满硬痛，大便燥结，身热，口干唇裂，舌苔焦燥等正虚邪实，标本俱急的证候，就当标本兼顾，泻下与滋阴两法同用，即清泻实热以治本，滋阴增液以治标。若仅用泻下，则有进一步耗伤津液之弊，而单用滋阴，则又不足以泻在里之实热。第四节扶正与祛邪扶正与祛邪——是针对虚证和实证制定的治则。制定此原则的基础：基于正气与邪气在疾病发生发展过程中的作用。

扶正运用补益的方药（或采用其他方法），以扶助正气，增强体质，提高机体的抵抗力与自然修复力，从而祛除邪气，战胜疾病，使机体恢复健康——“补虚”《内经》“虚则补之”适应：正气虚，邪气也不盛之病证

祛邪