【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件

【管理资料】胸腔积液(本)汇编【管理资料】胸腔积液(本)汇编1胸腔积液(本)胸腔积液(本)2教学重点与教学难点◆重点:临床表现、诊断及治疗原则◆难点:诊断与鉴别诊断教学方法:课堂讲授教学手段:多媒体教学重点与教学难点3据调查:胸腔积液是最常见的胸膜疾病内科住院患者10%伴有胸腔积液呼吸内科疾病25%30%与胸膜病变有关美国估计年发病数134万我国年发病数约672万据调查:4病例分析王某,女性,28岁,因“左侧胸痛1月余,气短5天”为主诉入院。患者1月前无明显诱因出现左下胸痛,呈牵拉样,与呼吸明显相关,未予以诊治,胸痛渐缓解,但5天前出现气短、呼吸困难,且呈渐进性加重,同时自觉发热,伴食欲下降、周身无力,故为系统诊治入院。查体:心率90次/分,左侧胸廓饱满,左肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱。辅助检查:X线胸片示:左肋膈角消失,左下肺可见大片状均匀一致密度增高影,呈抛物线状。请分析:患者目前诊断可能是什么?进一步完善哪些检查?病例分析5Pleura(CoveringoftheLungs)pleursPleural正常人胸膜腔内约有5~15ml液体将两层胸膜分开,在呼吸运动时起到润滑作用,利于肺扩张Pleura(CoveringoftheLungs)6教学内容一、胸水循环机制病因及发病机制、临床表现四、辅助检查五、诊断与鉴別诊断六、治疗原则教学内容7胸水循环机制壁层胸膜膜腔脏层胸膜体猜环体满环脑环胸腔内液体形成增多和或吸收过少时,导致胸腔层淋巴淋巴管微肺泡内液体异常增多阿质港巴管积聚,称为胸腔单向瓣肺)积液。微绒毛胸水循环机制8产生:壁层和脏层胸膜的体循环血管顺压力梯度通过有渗漏性胸膜进入胸膜腔吸收:壁层胸膜的淋巴管微孔回吸收静水压+30cm脏层胸要胸腔内压-5cmH2O静水压+2AcmH029eH.0胶体渗透压胶体渗透压+34cmH,O胶体渗透F29-29=0cmHemh,O图2-122人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比产生:壁层和脏层胸膜的体循环血管顺压力9胸腔积液是现在生活中发病率逐年升高的种严重疾病。Whatcaused胸腔积液是现在生活中发病率逐年升高的10二、病因:许多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液,國3■4【2胸膜毛细胸膜毛细胸膜毛细壁层淋巴血管内静血管壁道血管内胶损伤等所引流障碍致的胸腔水压增加秀性增加体渗透压内出血降低二、病因:11【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件12【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件13【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件14【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件15【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件16【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件17【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件18【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件19【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件20【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件21【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件22【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件23【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件24【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件25【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件26【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件27【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件28【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件29【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件30【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件31【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件32【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件33【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件34【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件35【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件36【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件37【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件38【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件39【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件40【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件41【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件42【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件43【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件44【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件45【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件46【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件47【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件48【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件49【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件50【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件51【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件52【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件53【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件54【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件55【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件56【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件57【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件58【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件59【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件60【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件61【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件62【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件63【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件64【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件65【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件66【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件67【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件68【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件69【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件70【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件71【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件72【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件73【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件74【管理资料】胸腔积液(本)汇编课件7566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也