第二章-感觉功能评定课件

第二章__感觉功能评定第二章__感觉功能评定19/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作2感觉评定的意义在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动和功能活动的影响。帮助选择适当的辅助用具和指导正确的使用以保证安全，例如，感觉减退或丧失的区域，在使用夹板时，很容易忽视所受压力的感觉。8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----29/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作3感觉评定的意义对治疗提供指导作用。对那些感觉过敏的病人，可提供脱敏的治疗方案；对那些感觉减退的病人，特别是皮质感觉减退，要有一个感觉恢复的训练方案；并且在治疗时要利用多方面的途径来达到训练目的，如利用视觉。此外，对感觉障碍的病人要用安全的措施防止并发症的出现，如烧伤和褥疮。8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----3第二章__感觉功能评定课件4第二章__感觉功能评定课件59/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作6过敏轻微的刺激而引起强烈的感觉，如痛觉过敏；倒错对刺激的认识完全倒错，如轻微触觉刺激即有痛感、冷刺激却有热感等。

感觉评定的判断8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----69/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作7检查方法浅感觉深感觉复合感觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----79/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作8痛觉用大头针从痛觉缺失区开始移向正常感觉区，按神经支配节段双侧对比检查，询问针刺时有无痛觉及其程度。温度觉用盛有冷、热水的试管接触皮肤，询问有无温冷感，由异常区至正常区，按神经支配节段，双侧对比进行，明确有无温度觉的异常。触觉用棉签轻拭患者皮肤，询问能否觉察到触及感，按神经节段分布区域依序进行，双侧对比，检查有无触觉异常。浅感觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----89/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作9温度觉痛觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----99/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作10触觉单丝测试振动觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----109/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作11振动觉将振动的音叉置于体表骨性标志突起处，询问有无振动及其程度。运动觉轻轻地活动患者手指、足趾、腕关节、踝关节，间其是否觉察到并判断何部位及作何种方向的运动。位置觉患者闭目，检查者将其肢体置于一定位置，嘱患者说出所在位置，或用另一肢体模仿。深感觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----119/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作12定位觉用手指或笔杆轻触患者的皮肤，请患者指出刺激部位，正常误差不超过lcm。两点辨别觉用两个大头针检查，先将两针尖分开一定距离刺测皮肤，如患者感到是两点受刺时，逐步缩小两针尖距离，至不能分辨两点时，记录该最小距离。检查躯干和四肢时，检查者也可用双手指来粗试。正常人舌尖、鼻尖、指尖、前臂最灵敏，为1～3cm；四肢近端、躯干敏感性差，约为4～12cm。复合感觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----129/30/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作13

实体觉嘱患者闭目，让其用单手触摸一些常用物品如钥匙、硬币、铅笔等，令其说出所触物体名称。图形觉在患者肢体、躯干皮肤上划三角、正方形、圆形、椭圆形等，让其说出为何种图形。重量觉给患者有一定重量差别的数种物品，请其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。

深感觉8/7/2023天津中医药大学针灸系康复医学教研室--