安徽省全球基金艾滋病项目多部门合作项目调查

安徽省全球基金艾滋病项目多部门合作项目调查

第三阶段由中国全球基金支持的安徽省项目正式启动，分为两个阶段。I期为2年(至2006年8月结束),II期为3年(2006年9月至2009年8月)。安徽省有7个艾滋病流行重点县为全球基金艾滋病项目I期项目县,即:亳州市的利辛县,阜阳市的颍州区、阜南县、临泉县、界首市,淮北市的濉溪县和宿州市的萧县。I期项目涉及到8大目标、40项活动,主要包括制定有效的项目实施方案;健全服务网络和加强能力建设;提高领导层和公众的艾滋病防治意识,加强政府承诺和广泛的参与;提供充分的预防服务;开展自愿咨询检测;提供基本的医疗服务,包括抗机会性感染的治疗;开展抗病毒治疗;为艾滋病感染者和病人及其家庭提供综合关怀和支持等。安徽省全球基金艾滋病项目自启动以来,根据第三轮中国全球基金艾滋病项目关于35%的项目经费用于支持政府部门、非政府组织和民间组织(以下简称多部门)开展艾滋病防治工作的要求,一直注重多部门合作参与,动员全社会力量共同抗击艾滋。截至2006年12月31日,安徽省全球基金项目共支持多部门合作活动475个,累计经费588.6万元。为了解省县两级多部门合作项目工作的开展情况,及时归纳和总结多部门合作项目经验,全面掌握合作项目中存在的问题,为后期规范开展的项目合作提供依据,2007年2月,省项目办开展了对省县两级全球基金项目经费支持的所有多部门合作项目专项调查工作。1对象和方法1.1目标安徽省全球基金项目支持的、除卫生部门以外的其他所有部门和组织,通过协议和项目建议书独立开展的艾滋病防治项目。1.2检查问卷的建立采用普查方式,利用自行设计的问卷,对每个多部门合作项目逐个填写一份问卷。问卷填写采用查阅项目档案资料和电话访谈项目负责人相结合。问卷的内容主要包括项目基本情况、负责人的情况、项目的具体实施情况(如经费、时间、内容、效果和产出)等。1.3数据筛选和分析定量资料用EpiData软件录入,用SPSS和Excel软件统计处理。2结果2.1省级合作项目的部门分布共调查多部门合作项目475个,其中,省级57个(12.0%),县级418个(88.0%);政府部门266个(56.0%),非政府部门209个(44.0%)。在57个省级合作项目中,政府部门13个(22.8%),非政府部门44个(67.4%)(包括企业及学校或科研机构31个,占总数的54.4%)。在418个县级合作项目中,政府部门253个(60.5%),非政府165个(39.5%)(包括企业及学校23个,草根组织和民间团体37个)。省级合作项目中政府部门参与比例较县级低,非政府参与比例较县级高(χ2=28.96,P<0.01)(见表1)。2.2项目经费情况全省多部门合作项目活动共预算经费共588.6万元,占项目总经费31.3%。其中,省级预算经费241.2万元,占省级项目总经费43.1%;县级预算经费347.4万元,占县级项目总经费25.5%。省县两级的经费和比例见表1。省级政府部门申请的经费预算比例较县级低,非政府预算比例较县级高(χ2=50.22,P<0.01)。2.3部门使用经费已经完成项目414个,占87.2%,其中,政府238个(50.1%),非政府176个(37.1%);共使用经费354万元,占多部门合作预算经费的60.1%。其余项目尚在执行之中。2.4性别、年龄及文化程度项目负责人共有232人,平均每人承担项目2.0个。其中,男性177人(76.3%),女性55人(23.7%);平均年龄45.2岁,最小26岁,最大69岁;文化程度以本科为主,占33.62%;职务以科级干部为主,占37.93%(见表2)。2.5不同产账单位的手续复杂,难以统一建帐和报帐标准项目经费以拨款(转帐)方式支付的有344个,占74.0%;以报帐形式支付的有121个,占26.0%,全部出现在县级(见表3)。以报帐形式的主要原因包括:第一,县级政府部门和有关单位的经费入帐和报帐统一在县财会核算中心,合作单位感觉手续复杂且时间长;第二,项目经费需要单独建帐,独立核算,而县财会核算中心一般很难将数目较小的活动按项目要求进行单独建帐和独立核算;第三,项目的出差食宿和劳务费等标准和县级标准不一致,有的合作单位在报帐时沟通不了或不愿意沟通,影响经费使用进度。省级也存在单独建帐和报销标准的问题。已完工的项目中,有监督/验收报告的项目有249个,占60.1%。没有监督/验收报告的项目主要是一些一次性的活动,如培训班/会议、现场一次性宣传活动等。2.6各类活动在项目县之间的分布项目计划总时间为53871天,已完成48926天(90.8%),现场时间为33895人天(占62.9%)。目标人群主要涉及到感染者/病人、暗娼、流动人口、学生和一般人群等,以一般人群活动为主,占39.4%。各类目标人群的活动数量在7个项目县之间不太平衡(见表4)。多部门活动形式共涉及培训、调查、干预、宣传、生产自救和关怀救助等6类内容,以干预活动为主,占44.47%。各类活动的数量在7个项目县之间也不太平衡(见表5)。干预形式包括培训、面对面宣传教育、发放宣传材料、开展座谈和演出活动、发放安全套等物品等多样形式。2.6项目执行效果有明确产出的项目69个,产出以调查报告与建议为主,占29.0%;其中,省级占合作总项目的47.4%,占完工项目的90%以上,县级占总项目的10.0%。开展项目取得效果方面,以知晓率提高为主,占62.7%;其中,省级占总本级合作项目的80.7%,县级占本级合作项目的15.6%。截至2006年12月共完成论文8篇,其中发表2篇;开展学术交流活动6个,均为省级项目活动。3讨论3.1相关部门积极参全省多部门合作项目预算经费588.6万元,涉及省、县相关部门和单位174个,覆盖到所有相关目标人群,累计受益人数达1290万人次,有力地推动了艾滋病防治工作的开展,形成了全省多部门共同参与艾滋病防治的社会氛围。3.2项目经费使用标准不高非政府部门合作项目经费所占的比例为15.59%,达到了一期项目的要求比例,但政府部门的经费比例仅为15.67%,尚未达到国家项目办要求的20%的水平。这项指标未完成的主要原因包括:第一,项目前期的基线调查占用了较长时间;第二,省及部分县政府有关部门的工作人员少,难以应付长期的规范性项目活动;第三,项目经费使用的标准不同于地方标准,有些单位在遇到矛盾时不能正确对待而采取回避的办法。充分发动省级政府部门的参与,并通过各系统推